Pohotovostná lekárska starostlivosť je poškodený panva

Predoperačnej diagnózy kolorektálneho lézií je obzvlášť dôležité, pretože ich uznanie na laparotómia ťažké. Konečník je extraperitoneální, a môžu byť minimalizované fyzikálne príznaky jeho poškodeniu. Realizuje starostlivé palpácii čreva na určenie jeho charakteristiky boli oddelené pri dierovaní výkaly panvovej kosti perelomah- vyšetrených na krvný nečistôt. Ak je zistený v krvi a negatívne digitálne vyšetrenie je účelné rektoskopické. Nezistený poškodenie vedie k rýchlej progresii panvovej celulitídy a sepsy.

Chirurgická liečba týchto pacientov používa ako brušnej a perineálnej prístupy. Liečba zahŕňa predoperačné antibiotiká širokého spektra účinku, eliminácia vedľajších škôd, odvodnenie a návratovú priechod stolice. Jedná sa o uložení sigmoidostoma proximálnych lézie konečníka, jeho distálnej oplachovanie s antiseptickým roztokom a držanie Presacral odvodnenie cez hrádze. Táto kombinácia plného toku výfukových priechodu stolice a rektálne výplachu Presacral odvodnenie významne znižuje chorobnosť a úmrtnosť v takom zranenia. Samozrejme, že dôležité včasné a presné stanovenie diagnózy.

Všetky ženy s mnohopočetné poranenia (bez rozdielu veku) pri vstupnom vyšetrení vykonali výskum panvy. Často krvácanie je detekovaný, zvyčajne vaginálne. Keď sa panva často k zlomeninám zistená vaginálnej penetráciu fragmenty steny kosti. Mechanizmus poškodenia je výstupok kostného fragmentu v tkanive v dobe maximálneho napätia pri pretrhnutí panvovej kosti. S obnovou viac normálna konfigurácia fragmentov panvy už nie hmatateľné.

Malé prenikavé rany zošitých obvyklým spôsobom. vaginálne slzy sú eliminované počas počiatočného spracovania a vyžadujú profylakticky antibiotiká. Použité antibiotiká účinná proti aeróbnym a anaeróbnym baktériám.

Najbežnejšie prejav tohto poškodenia lokalizácia je prítomnosť krvi v výplachu premytím brušnej dutiny, ako aj systémovej symptómy straty krvi.

Pre malé slzy a zranenia efektívne jednoduché šitie. Rozsiahlejšie škody vyžaduje hysterektómii alebo ovariektómii.

Izolované poškodenie močového mechúra v tupom alebo prenikavého zranenia na traumy najčastejšie dochádza, keď je bublina natiahnuté v moči. S intraperitoneálnom prasknutie zvyčajne vykazujú známky zápal pobrušnice. Diagnóza je potvrdená cystogram. V prítomnosti hematúria cystografii vykonáva pred paracentézy za záväzné sa intraperitoneálnej ruptúrou močového mechúra laparotómii eliminuje potrebu tejto štúdii.

Najčastejšie lokalizácia lézie - kupola močového mechúra. To hodí pre základné spracovanie pri použití 2- alebo 3-vrstvy šijacích vlákien resorbovateľné. Extraperitoneální prasknutie močového mechúra zvyčajne konzervatívne liečený pomocou pretekaniu katétrom.

Poškodenie močovej trubice u mužov je najčastejšie pozorovaný v rozsiahlom perineálnej trauma alebo zlomeniny panvovej kosti. Vzhľad krvi z vonkajšieho otvoru močovej trubice, a neschopnosť močiť "ochabnutosť" alebo posunutie prostaty s rektálneho vyšetrenia môže byť podozrenie na prasknutie močovej trubice.

Väčšina lekárov sa domnievajú, že primárna obnova integrity močovej trubice často nepraktické. V akútnej fáze nutné iba suprapubická drenáž močového mechúra pomocou katétra. Nepokúšajte sa vykonať Foley katéter močovou trubicou, ako prasknutie čiastočný močovej trubice tak môže stať plný.

L. A. Ney, C. R. Andersen

Delež v družabnih omrežjih: