Faktory ovplyvňujúce tesné spoje čreva

Status of tesných spojení v závislosti na jeho splatnosti. Patológia nezrelé črevo, najmä Yanek, zahŕňajú porušenie bariérovej funkcie. Hladiny proliferácie enteropatogénov popísaných u predčasne narodených detí s Yanek ukazujú zvýšenie priechodu baktérií cez črevnú sliznicu.

Video: Operácia rakoviny hrubého čreva. Čo určuje úspech operácie na odstránenie rakoviny hrubého čreva

V jednej štúdii deti, narodená pred 34 týždňov tehotenstva mali väčší črevnú priepustnosť pre laktulózy, zrelší deti, zatiaľ čo u detí narodených v 34-37 týždni tehotenstva, priepustnosť pre laktulózy dosiahne "zrelý" úroveň za 4 dni pred začatím enterálnej výživy ,

predčasný novorodenci (< 28 нед) проницаемость кишечника на 7-е сутки жизни была выше, а абсорбция опосредованных переносчиков моносахаридов на 14-е сутки была ниже по сравнению с новорожденными, родившимися на сроке гестации > 28 нед. Барьерная функция эпителия кишечника у недоношенных новорожденных, которые не получают энтеральное питание, быстро снижается в течение первой недели после рождения.

Avšak, nedávny študovať Bolo zistené, že deti narodené v 26-36 týždni tehotenstva, črevnej priepustnosť nesúvisí s gestačný vek a pôrodná hmotnosť, ale vyššie ako v prvých 2 dňoch života, než po 3-6 dňoch.

Účinok potravy na črevnú tesných spojoch

v hospitalizovaných detí s podvýživou Významné zvýšenie črevnej priepustnosti, to v kombinácii s fenotypové a molekulárnej dôkaz aktivácia mononukleárnych buniek lamina propria a enterocytoch. Podvýživa vedie k atrofii klkov, ale bariérová funkcia črevnej sliznice sa rýchlo obnoví po obnovení napájania dostatočné. Podobný stane v prípade nedostatočnej enterálnej výživy.

napriek tieto úspechy v mnohých zdravotníckych zariadeniach, najmä v NICU, totálnej parenterálnej výživa je deprivatorom enterálnej výživy a je spojená so zmenami v štruktúre a funkcii čreva. Štúdie na zvieratách ukázali, že celková parenterálna výživa vedie k zvýšeniu pohybu baktérií a črevné priepustnosti.

U potkanov, ktorým totálnej parenterálnej výživa, výraznej strate slizničné bariérovej funkcie v Escherichia coli a fenolovej červene zvýšenie priepustnosti značka, na rozdiel od potkanov ošetrených enterálnej výživy. Účel TPN novorodenec ošípaných za následok atrofiu sliznice, zvyšuje paracelulární permeabilitu a znížiť počet intraepiteliálnej lymfocytov, ale stupeň pohybu baktérií nebola rozdiely medzi týmito dvoma skupinami. črevnú priepustnosť bola u potkanov, ktoré sú závislé na celkovej parenterálnej výžive výrazne nižšie, prijímanie čiastočnú enterálnu výživu.

dospelí pacienti, v kritickom stave, totálna parenterálnej výžive neviedlo k zlepšeniu pomeru laktulózy na manitol moču (paracelulární priepustnosť markeru), vzhľadom k tomu, účel enterálnej výživy viedla k obnove bariérovej funkcie. V jednej štúdii bolo preukázané, že predčasne narodené deti s počiatkom podávanie enterálnej výživy čriev zníženej priepustnosti až 10 dňoch života, materského mlieka (na rozdiel od dodávania umelej zmesi) spojená so znížením priepustnosti až 28 dní, a kontinuálne (na rozdiel od bolus) Režim zavedenie jedla nemal žiadny vplyv na črevnú priepustnosti.

Vzhľadom k nízkej tolerancia k enterálnej výživy a hrozba Yanek dojčiat s VLBW zvyčajne uskutoční počas "hladné pauza ', počas ktorého sa im dostáva len veľmi málo potravy tráviacim traktom. Väčšina živín, ktoré sú podávané parenterálnej cestou. Vykonávanie predĺženú celkovú parenterálnu výživu prestávky bariérovej funkcie črevnej sliznice a zvyšuje riziko slizničnej atrofia a súvisiace patológiu u dojčiat sa VLBW.

Vplyv jednotlivých živín v črevnom tesnom spojení

deti s VLBW a iných pacientov s vysokým rizikom sú často zbavení glutamínu, podmienečne esenciálne aminokyseliny, ktorý zlepšuje funkciu črevnej bariéry. Glutamín zohráva ústrednú úlohu v mnohých metabolických procesov. S kultiváciou Caco-2 buniek, bunkové línie, ktorá je široko používaný ako model zrelých enterocytov, bolo preukázané, že glutamín pomáha obnovenie vyvolané stresom hyperpermeabilitu.

modely na zver a u ľudských pacientov preukázali, že glutamín suplementácia znižuje enterálnej alebo parenterálnej cestou slizničných atrofia, bakteriálne translokácia, sepsa a dokonca znížiť úmrtnosť.

oba omega-3 mastné kyseliny, eikosapentaénovej (EPA, C20) a linolenová (C18), pričom protizápalové vplyv na zlepšenie funkcie tesné spoje zvýšením okklyudina v bunkových líniách ľudského vaskulárneho endotelu. Avšak EPA sulfofluorestseina zvýšenej priepustnosti a zníženej trans-epiteliálneho elektrického odporu v bunkách Caco-2. Dôvody menenie priepustnosti v závislosti od typu buniek, nie sú jasné.

To ukazuje účinok kyseliny maslovej SCFA pri obnovení slizničnej bariérovej funkcie po tepelnej a chemickej poranenia distálneho hrubého čreva in vitro u potkanov. Caco-2 bunky butyrát zvýšila trans-epiteliálneho elektrického odporu v závislosti od koncentrácie SCFA. Možno, že je cez vplyv na syntézu proteínov tesných spojov alebo prostredníctvom aktivácie lipoxygenázy u acetylácia histónov DNA.

V kolonocytov HT29 butyrát výrazne znižuje paracelulární permeabilitu kozmického pravdepodobného proliferácie prostredníctvom aktivovaného Peroxisome gama aktivátor receptoru.

Účinky stresu na tesných spojoch čreva

v ťažkých stres u pacientov, ktorí sú v kritickom stave, črevné priepustnosť je úzko súvisí s prítomnosťou sliznice ischémie. Straty cez črevá spustenie zmeny cyklu, ako je oxidačný stres sa zvýšenú produkciu oxidu dusnatého a iných reaktívnych foriem kyslíka, uvoľňovanie prozápalových cytokínov, zníženie pH sliznice a hypoxii. Výkonný oxidanty poškodenie bunkovej DNA, prispievajú k peroxidácii lipidov membrán a narušiť reguláciu niektorých kľúčových proteínov TJ ilea a hrubého čreva.

chorý novorodenci, To je v kritickom stave, sú podrobené početným stresory, vrátane obmedzení potravín, ischemického poškodenia črevnej sliznice, hemoragickej šoku a syndrómu systémovej zápalovej odpovede. Všetky tieto podmienky sú spojené s nadmernou tvorbou voľných oxidačných radikálov.

Vplyv črevnej mikroflóry na jeho blízkych kontaktoch

interakcie črevný epitel a črevné mikroorganizmy - jedná sa o zložitý a dynamický mechanizmus "crossover". Neutrálne mikroorganizmy udržiavať vhodnú imunitnú odpoveď na poškodenie sliznice a patogénnych mikroorganizmov. Črevné patogény môžu narušiť tesné spoje epitelových buniek prostredníctvom rôznych faktorov virulencie. Enterotoxigenickej Escherichia coli oddelená od okklyudin TJ a uľahčuje fosforyláciu myosin ľahkého reťazca 20 kDa, čo spôsobuje zníženie komôrkového rámu a významné zvýšenie priepustnosti.

V myšiam modeli enterotoxigenickej Escherichia coli výrazne znižuje bariérovej funkcie v ileu a hrubom čreve v dôsledku prerozdelenia uzatváracích mechanizmov. Prvoky Giardia lamblia podobne použité miozinkinazy ľahký reťazec (MLCK) zničiť funkciu tesná spojenie. Clostridium difficile toxíny spôsobiť narušenie apikálnej a bazálnej vlákna F-aktínu a disociačnej okklyudina, ZO-1 a ZO-2 bočné membránové TJ v kultivovaných bunkách črevného epitelu.

Rotavírus je najčastejšou gastroenteritída dôvod v ranom veku na svete, a oportunistické prvoka Cryptosporidium parvum spôsobuje rýchle zvýšenie črevnej priepustnosti v akútnej fáze ochorenia s obnovenie jeho bariérovej funkcie po dobu 20 dní. V polarizovaných epitelových buniek rotavírusy spôsobuje netesnosti paracelulární priestoru a F-aktínu reorganizáciu.

NSP4-rotavírus proteín indukuje pokles transepiteliální elektrického odporu, to prerozdeľuje F-aktínu a inhibuje bočné priľnavosť ZO-1 proteínový komplex v TJ. Vibrio cholerae (mikroorganizmus spôsobujúci hnačku) produkuje toxín k okklyudinov zóny, čo vedie k prerozdeleniu F-aktínu lešenia, ktorý koreluje so zvýšenou priepustnosťou sliznice.

Vplyv cytokínov na úzkych križovatiek čreva

cytokíny a chemokiny - sú rozpustné faktory, ktoré majú vplyv na zápalovú reakciu stimulácie alebo aktivácie lymfocytov a ďalších imunitných buniek. Pri IFN-y a TNF-a zápalové ochorenie čriev sliznici sa nachádzajú vo vysokých koncentráciách. Cytokíny zvýšenie priepustnosti v monovrstvách kultúrach enterocytov (pokles transepiteliální elektrického odporu, a aktiváciou MLCK).

Video: 12 zdravie pokožky faktory. cukor

Vplyv liekov na úzkych križovatiek čreva

Jedným z najviac používaných liečiv v NICU je indometacín - nesteroidné protizápalové činidlo, ktoré je s výhodou podávaný farmakologické uzavretie ductus arteriosus. Samostatné štúdie spojené s užívaním tejto drogy k perforácii gastrointestinálneho traktu. Okrem toho, prostaglandíny sú inhibované indometacínom, spojené s hlavným pohonu (fosfatidylinozitol-3-kináza), ktorý riadi proteíny TJ.

Video: Testovanie a posudzovanie zdravotného jednotky ROFES. Recenzia odborným lekárom, športovec

prostaglandíny stimuláciu obnovy paracelulární priestor zníženej odolnosti spôsobené stratou vápnika prostredníctvom mechanizmu mezhepitelialnyh osmotických gradienty a obnovenie fosfatidilinozitol3 závislú distribúciu proteínkinázu cez tesná spojenie. Krátkodobé a dlhodobé účinky Indus-tatsina na funkciu črevnej bariéry Zostáva určiť.