Komplikácie nefrotického syndrómu u detí. výhľad

Video: Po očkovaní dieťa má mozgová obrna, epilepsia, edém mozgu

bod komplikácie nefrotického syndrómu - infekčné ochorenie. V recidivujúce syndrómu u detí v dôsledku straty properdine moč imunoglobulínu a faktor B porúch bunkovej imunity, imunosupresívnej terapie, porúch príjmu potravy a prítomnosť médiá pre baktérie vo forme edému a ascitu zvyšuje náchylnosť k bakteriálnym infekciám.

Najčastejšie rozvíjať bakteriálne zápal pobrušnice, tiež možné sepsa, pneumónia, absces a infekcie močových ciest. Pôvodcom je najčastejšie peritonitídy Streptococcus pneumoniae, aj keď zasiatu gramnegatívnych voľne rastúcich rastlín (napr. Escherichia coli). Ako pozadie liečba kortikoidmi horúčku a iné príznaky infekcie môže chýbať zásadný získavať vysokú bdelosť lekára, včasné vyšetrenie (vrátane krvných kultúr a peritoneálnej tekutinu) a skorý nástup antibiotickej terapie.

Preventívne role antibiotík na relapsov nefrotického syndrómu zostáva kontroverzné.
všetci pacienti deti (V prípade, že zatiaľ neboli očkovanie), je nutné zadať polyvalentná pneumokokovú vakcínu, je lepšie počas dňa a remisie bez podávania prednizónu. V neprítomnosti protilátok proti vakcíne vírus varicella zodpovedajúce by mala byť tiež podávané počas remisie a počas podávania nízkych dávok kortikosteroidov v deň.

imunizovať deti, ovčie kiahne počas remisie nefrotického syndrómu by mal dostať imunoglobulín proti herpes varicella-zoster počas prvých 72 hodín po nástupe ochorenia. Očkovanie proti chrípke sa vykonáva raz ročne.

Video: Autoimunitné žihľavka: príčiny, komplikácie, symptómy, diagnóza, liečba, prevencia

na nefrotický syndróm zvýšené riziko tromboembolickej choroby. Frekvencia tejto komplikácie u detí je 2-5%, čo je oveľa nižšia ako u dospelých pacientov. Možné ako arteriálna a venózna trombóza, vrátane trombózy obličkových žíl, pľúcna embólia, trombózy, sagitálnej sínus, ako aj zrážanie permanentné arteriálna alebo venózna katétre. Riziko trombózy v dôsledku zvýšenej hladiny fibrinogénu, trombocytóza, koncentrácia v krvi a pokoja na lôžku, ako aj strata fibrinolytická moč faktorov, ako je antitrombín III a proteínov C a S.

Profylakticky podáva deťom v neprítomnosti antikoagulanciá tromboembolické komplikácie História sa neodporúča. Nemôže to byť moc donútiť diurez- by malo byť obmedzené a využitie permanentný katéter, ako to všetko prispieva k tvorbe trombu.

Predikcia nefrotického syndrómu u detí

Väčšina detí s nefrotickým syndrómom kortikosteroidchuvstvitelnym recidív, ale ich frekvencia klesá s vekom.
predpovedať priebeh choroba V každom prípade to nie je možné. Avšak, u detí, reagujúcich na kortikosteroidy, rovnako ako tí, ktorí v prvých 6 mesiacoch. po diagnóza recidívy nie je prítomný, choroba sa zvyčajne vyskytuje u menej časté recidívy. Rodičia pacienta by mali byť vedomí toho, že kortikosteroidchuvstvitelny nefrotický syndróm nevedie k chronickým zlyhaním obličiek, nie je zdedená a plodnosť (ak je dieťa na dlhú dobu nedostala cyklofosfamid), nebudú ovplyvnené. Lekár musí byť zdôraznené, že v období remisie pre dieťa je potrebné považovať za úplne zdravé, nie obmedziť diétu a činnosť, nie určiť konštantný bielkoviny v moči.

Video: Očkovanie: Harm pod zámienkou záujmu. Komplikácie očkovania - 1

Deti s kortikosteroidrezistentnym nefrotický syndróm Často dochádza k fokálnej segmentová glomeruloskleróza, čo predpoveď oveľa horšie ochorenie obličiek vedúce nakoniec k konečnom štádiu zlyhania obličiek vyžadujúce dialýzu alebo transplantáciu obličiek. Pri fokálnej segmentové nefroskleróza v 30-50% pacientov po transplantácii obličiek relapsu nefrotického syndrómu. Redukčná proteinúria prispieť plazmaferéza, plazmové imunoadsorpce stĺpec s proteínom A (stafylokokové zložky bunkovej steny), vysokých dávok cyklosporínu alebo takrolimu a inhibítory ACE.