Neurologické paraneoplastický syndrómy pri rakovine

Video: Zahájenie 21. storočia - neurologické a duševné choroby sú liečiteľné v EANM!

Neurologické paraneoplastický syndrómy (NPS) - je skupina vzácnych syndrómov, ktoré môžu vyvinúť u pacientov s rakovinou.

Neurologické paraneoplastický syndrómy nastať, keď imunitné bunky, namierené proti rakovinovým bunkám napadnúť nervový hostiteľa.

typov rakoviny, zvyčajne spojená s NPC - to je rakovina pľúc, rakovina prsníka a rakoviny vaječníkov.

V závislosti na lokalizácii poškodenie buniek, môžu tieto syndrómy spôsobiť poruchy pohybu a koordinácie, zmyslové postihnutie, zhoršenie pamäti a inteligencie, poruchy spánku, atď ..

V prípade veľkej škody neurologických porúch bunky môžu byť nevratné. Liečba základných príčin - rakovina - by mohlo zabrániť ďalšiemu poškodeniu nervového systému, zmiernenie príznakov a zlepšenie kvality života pacienta.

príčiny NPC

Neurologické paraneoplastický syndrómy sa vyskytujú v malom percente pacientov s rakovinou. Tieto syndrómy nie sú spôsobené priamym šírenia rakovinových buniek v nervovom systéme, a sú výsledkom imunitnej odpovede.

Iné neurologické problémy spojené s rakovinou.

Malígny proces spôsobuje rad porúch v tele. Rakovina môže dorásť do mozgu alebo miechy, narušuje ich funkciu. Nádory vnútorných orgánov a svalov môže rušiť funkciu nervov prechádzajúcich okolia. Navyše liečba rakoviny môže samo o sebe spôsobiť neurologické problémy.

Všetky vyššie uvedených prípadoch by nemal byť paraneoplastickým syndróm, aj keď majú veľmi podobné príznaky.

Rizikové faktory pre NPC

Predpokladá sa, že akýkoľvek typ rakoviny môže spôsobiť neurologické paraneoplastický syndrómy. Ale častejšie sa vyskytujú u pacientov s rakovinou pľúc, vaječníkov, prsníka, semenníkov a lymfatického systému.

príznaky NPC

Príznaky neurologických paraneoplastický syndrómy zvyčajne sa vyvíjajú rýchlo, v priebehu týždňov či mesiacov. Porušenie sa môže líšiť, v závislosti na mieste a rozsahu poškodenia nervových štruktúr:

- Poruchy chôdze.
- Problémy s rovnováhy tela.
- Nekoordinovanosť.
- Strata svalového tonusu.
- Zhoršenie motoriky.
- Ťažkosti pri prehĺtaní.
- Nezreteľná reč.
- Zrakové postihnutie.
- Závraty.
- Poruchy spánku.
- Demencie.
- Záchvaty.
- Necitlivosť, mravenčenie v končatinách.

Typy neurologických paraneoplastický syndrómy

Existuje niekoľko typov NPC, z ktorých každá je charakterizovaná poškodením nervových štruktúr definovaných, a zodpovedajúce zobrazenie.
Je potrebné poznamenať, že každá z týchto porúch môžu byť spojené s rakovinou. Tieto neurologické poruchy možno považovať za NPC len vtedy, keď preukázali existenciu zásadných príčin - rakovina.

To znamená, že typy NPC zahŕňajú:

1. degenerácie mozočku.

Táto postupná strata nervových buniek v mozgu, ktoré riadi funkciu svalov a rovnováhy. Známky mozočku degenerácia patrí neistá chôdza, strata koordinácie, neschopnosť udržať držanie tela, závraty, nevoľnosť, mimovoľné pohyby očí, dvojité videnie, nezreteľná reč a ťažkosti pri prehĺtaní.

2. limbický encefalitída.

Jedná sa o zápal, ktorý ovplyvňuje oblasť mozgu známu ako limbického systému. To je zodpovedné za emócie, správanie a niektorých pamäťových funkcií. Pacienti s encefalitídou limbického stratí svoju pamäť, halucinácie, oni zmenili osobnosť, tam sú poruchy spánku a záchvatov.

3. skleróza.

Jedná sa o zápal mozgu a miechy. Počiatočné príznaky môžu zahŕňať necitlivosť a zmyslové problémy, ale môžu rýchlo pripojiť progressirovat- príznaky mozoček, limbického systému a ďalších častiach mozgu. Pozorované poruchy autonómneho nervového systému - nepravidelný srdcový tep, pokles tlaku a respiračné zlyhanie.

4. opsoclonus-myoklónia.

Táto porucha mozočku funkcií, ktoré spôsobí rýchly, nepravidelné pohyby očí ( "tancujúce oči" alebo opsoklonu) a nedobrovoľnú, chaotické zášklbmi svalov (myoklonus) na trupe a končatinách.

5. syndróm svalová stuhnutosť

Syndróm je charakterizovaná progresívna, závažná stuhnutosť svalov a tuhosť, a to predovšetkým vplyv na chrbát a nohy. To môže viesť k bolestivé svalové kŕče.

6. myastenické Lambert-Eatonov syndróm.

Tento syndróm je spôsobený ruptúrou spojenie medzi svalov a nervov. Známky Lambert-Eaton syndróm - svalová slabosť, únava, ťažkosti pri prehĺtaní, poruchou reči, nepravidelných pohybov očí, dvojité videnie. Problémy z autonómneho nervového systému zahŕňajú sucho v ústach, impotencia a potenie nedostatočné.

7. myasthenia gravis.

Je charakterizovaná tým, slabosť a únavu svalov, vrátane svalov nôh, rúk, tváre a očí. svaly sú tiež zapojené podieľajú na žuvanie, prehĺtanie, dýchanie, rozprávanie a ďalších dôležitých funkcií.

8. Neyromiotoniya.

Neyromiotoniya, tiež známy ako Isaac syndróm sa vyznačuje abnormálne impulzov v periférnych nervov, ktoré riadia svalové kontrakcie. Tieto impulzy spôsobujú zášklby, progresívne stuhnutosť, kŕče, pomalý pohyb.

9. Periférna neuropatia.

Toto poškodenie periférnych nervov, ktoré prenášajú signály z mozgu a miechy do zvyšku tela. Keď NPC môže dôjsť k poškodeniu nervov zodpovedné za reguláciu srdcovej frekvencie, krvný tlak, potenie, čreva a močového mechúra (autonómna neuropatia), ako aj senzorických nervov (senzorická neuropatia).

Diagnostika NPC.

Pri posudzovaní porušení lekára sa bude snažiť odpovedať na nasledujúce otázky:

- Čo neurologické problémy prítomný?
- Existujú nejaké dôkazy o rakovine, ktorá by mohla spôsobiť, že NPC?
- Aké sú ďalšie pravdepodobné príčiny narušenia dát?

Vyšetrenie a dotazovanie pacienta

Lekár bude musieť vykonať dôkladné vyšetrenie pacienta.

Pýta sa pacientovi niekoľko otázok na posúdenie stavu nasledujúcich parametrov:

- Reflexy.
- Svalovú silu.
- Svalový tonus.
- Dotyk.
- Vision.
- Sluchu.
- Koordinácia.
- Rovnováha.
- Dôvod.
- Mood.

Laboratórne testy v diagnostike NPC

1. Krvné testy.

Moderná medicína umožňuje zistiť, kedy krvný test protilátky, ktoré sú spojené s paraneoplastický syndróm. Ale nie vždy pacient s prítomnosťou týchto protilátok je NPC, a nie vždy pacient s NPC má vysokú úroveň týchto protilátok v krvi. Laboratórne testy môžu tiež detekovať infekcie, hormonálne poruchy a metabolické poruchy, ktoré môžu spôsobiť neurologické symptómy.

2. Bedrové punkcia.

Pri lumbálna punkcia, lekár vloží ihlu do chrbtice pacienta, aby sa trochu moku pre analýzu. Niekedy, v mozgovomiechovom moku obsahuje špecifické protilátky, ktoré nemohli byť detekované krvným testom.

vizualizácia.

S použitím rôznych zobrazovacích techník, lekár môže vidieť rakovinu a iné abnormality, ktoré by mohli spôsobiť sťažnosti pacientov. Za týmto účelom:

- Počítačová tomografia (CT).
- Magnetická rezonancia (MRI).
- pozitrónová emisná tomografia (PET).
- Spôsob v kombinácii podľa PET a CT (PET-CT).

Každá z týchto metód má svoje výhody a nevýhody v rôznych prípadoch, diagnostiku rôznych ochorení a nádorov.

V prípade, že vyšetrenie nebolo odhalené rakoviny a iných patológií, môže byť problém v nádoru, ktorý je príliš malý na to odhaliť. V tomto prípade môže lekár predpísať pacienta pravidelné kontroly v pravidelných intervaloch, až kým sa nenájde príčina.

Liečba neurologických paraneoplastický syndrómy

Liečenie neurologických paraneoplastický syndrómy je boj proti nádoru a, v niektorých prípadoch, v potlačenie imunitnej odpovede v dôsledku čoho tu tiež NPC. Voľba liečby bude závisieť na konkrétnom type NAP a ďalších faktoroch.

Lieky.

Okrem chemoterapii rakoviny, môže lekár predpísať tieto lieky na potlačenie imunitnej reakcie:

- Kortikosteroidy (prednizón, metylprednizolón).
- Imunosupresíva (azatioprin, cyklofosfamid a ďalšie).

V závislosti od typu neurologický syndróm, ktorý môže stanoviť ďalšie lieky:

- Antikonvulzíva (karbamazepín, kyselina valproová).
- Prostriedky k zlepšeniu nervovo-svalovej vedenia (diaminopyridinu, pyridostigmín a ďalšie).

Ostatné lieky.

1. plazmaferéza.

Tento proces je oddeliť kvapalnú časť krvnej plazmy () z buniek pomocou špeciálneho separátora. Krvinky sa potom vráti pacientovi, a protilátky v plazme obsahujúce škodlivé vymeniť za špeciálne riešenia.

2. Vnútrožilové globulíny.

Vysoké dávky "zdravé" donorového imunoglobulínu protilátky urýchľuje odbúravanie spôsobuje paraneoplastický syndróm.

3. Fyzikálne terapie.

Zvláštne komplexy cvičenie môže pomôcť obnoviť funkciu svalov a úľave od bolesti.

4. Speech Therapy.

Ak paraneoplastickým syndróm narúša schopnosť hovoriť a prehĺtať, lekár môže odporučiť špeciálnu sadu cvikov pre rozvoj svalov, ktoré sa podieľajú na regulácii žuvanie, prehĺtanie a reči.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno