Parenchýmu liečba žltačka

Žltačka je oranžovo-červený odtieň, vyznačujúci sa zvýšením pečeni, slezine a niekedy. Pri chronických pečeňových ochorení spolu so žltačkou, existujú známky portálnej hypertenzie. Kompletné zmena farby stolice je zriedka pozorovaná. V krvi, zvýšené hladiny priameho (konjugovaného) bilirubínu, žlčová farbivá v moči určené. Od samého začiatku ochorenia výrazné účinky na pečeň.
V prípade porušenia žlčou žlčou kapilár (vnugripechenochny cholestáza) u pacientov sa obávajú svrbenie, ktoré môžu nastať pred výskytom žltačky. V krvi zvyšuje obsah priame i nepriame bilirubínu.
Môže spĺňať benígnej formu parenchýmu žltačkou spojenú s dedičnou vadou niektorých enzýmov. V tomto prípade, žltačka dochádza bez dysfunkciou pečene.

Akútna vírusová hepatitída. Medzi najčastejšie typy A a B.
Ochorie častejšie deti a mladí ľudia. Charakterizovaný prodromálnom obdobie, ku ktorému môže dôjsť alebo chrípkové Dyspeptický typu. V prvom prípade, choroba začína vzostupom teploty, bolesti hlavy, bolesti tela, prechladnutie príznaky horných dýchacích ciest. V druhom prípade je ovládaný príznakmi, ako je nevoľnosť, vracanie, poruchy stolice, strata chuti do jedla, bolesť brucha. Vždy vyjadrené astenické-vegetatívny syndróm. Na konci tohto obdobia prodromálnom objaví tmavý moč a stolica zafarbenie a za 2-3 dni - žltačku. Po prvé, žltá farba viditeľná na bielku, potom neba a pod jazyk, kože a slizníc viditeľné žlté neskôr. Žltačka môže predchádzať svrbenie. S príchodom žltačky zlepšuje stav pacientov: príznaky vymiznú alebo znížiť predzheltushnogo obdobie. Charakteristicky zväčšenie pečene, ktorý môže byť detegovaný už v prodromálne fázy a zodpovedajú závažnosti ochorenia. Pečeň ľahko kondenzuje s hladkým povrchom, mierne bolestivé na pohmat. To označilo hyperbilirubinémia kvôli konjugovaný bilirubín. Jedným z hlavných rysov je zvýšenie hladiny aminotransferáz, najmä alanín. Výrazne zvýšená thymol komponentov.

diagnostické kritériá

1. Pri kontakte s pacientmi s hepatitídou typu A.
2. Prítomnosť prodromálne obdobie.
3. Akútna nástup chrípke podobné hnačky alebo typu.
4. Zlepšenie stavu po nástupe žltačky.
5. Vysoká hladina transamináz.
6. Odhalenie protilátky v krvi, aby hepatitídy A (HAV proti Ig M, Ig G).

Hepatitídy B. Dôležité epidemiologické histórie: chirurgia, krvné transfúzie, injekcie a ďalšie manipulácie. Choroba sa začne postupne, bez horúčky, môže byť dyspeptické poruchy: strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, porušenie kresla. Vyjadrené syndróm astenické-vegetatívny: slabosť, apatia, letargia, poruchy spánku. Žltačka dochádza po 1-4 týždňoch nástupe. Rastie pomaly a je sprevádzaný svrbením, dosahuje maximum na 2-3 týždňov, trvanie nej z jedného mesiaca alebo dlhšie.
Uprostred ochorení výrazne zvyšuje aktivitu aminotransferáz, aldolázy, zvýšenej hladiny konjugovaného bilirubínu. Tymol testu sa nezvyšujú. Rozhodujúci význam, je definícia diagnostických sérologických markerov hepatitídy B (HbsAg, proti HBs, proti HBc).

diagnostické kritériá

1. História operácií, krvné transfúzie, injekcie, a tak ďalej. D.
2. Postupný nástup. Preicteric dlhá doba.
3. Hepatomegália v skorých štádiách ochorenia.
4. Vysoká aktivita aminotransferáz a aldolázy.
5. Prítomnosť markerov hepatitídy B.

Ak je rozdiel medzi diagnóza hepatitíde A a B by mali byť považované za rozdielne EA a trvanie inkubácie. V hepatitídy A typický ostrý nástup ochorenie s vysokou horúčkou, hepatitíde B - postupné bez horúčky, vírus hepatitídy B má predĺžený a ťažký priebeh. Rozhodujúci význam, je definícia diagnostických sérologických markerov hepatitídy A a B.
Je nutné vykonať diferenciálnu diagnostiku medzi vírusovej hepatitídy a ďalších infekčných ochorení pokračovaním žltačkou

leptospiróza. Klinický obraz tohto ochorenia je charakterizovaná ťažkou intoxikácii, horúčka, bolesti hlavy, bolesti svalov a obličiek hemoragické syndrómy, leukocytóza s vysokým posun vľavo. Žltačka sa zvýši na 9-10-teho dňa choroby zmizne počas 3-4 týždňov. Detekuje zvýšenej hladiny bilirubínu v krvi s prevahou rovnými zvýšenie transamináz.

} {Modul direkt4

Diferenciálna diagnostika vírusových hepatitíd sa vykonáva na základe epidemiologických anamnézy, klinického obrazu a udržať laboratórne testovanie (detekcia patogénu v krvi alebo moči citranov a pozitívne aglutinácia).

Infekčná mononukleóza. Toto ochorenie je charakterizované horúčkou, bolesťou v krku a zdurenie lymfatických uzlín. Žltačka nie je výrazný, pečeň sa mierne zväčší.
V analýze krvi leukocytózy, monocotyledonae monocytóza, mononukleózy.
Diferenciálna diagnostika hepatitídy A a B na základe detekcie žltačky súčasne s ďalšími znakmi: bolesti hrdla, opuchnuté lymfatické uzliny a prítomnosť mononukleózy.

Akútna toxicita a hepatitídy lieky vyvolaný. Toxická hepatitída môže dôjsť pri otrave insekticídy, organické rozpúšťadlá, soli ťažkých kovov, jedovaté huby. Klinický obraz je ovládaný dyspeptické poruchy, často hemoragickú syndróm a zlyhanie obličiek. Alkoholická hepatitída je charakterizovaná ťažkými poruchami, hnačka, žltačka, často bolesti brucha.
Diferenciálna diagnostika je založená na historických dátach (vystavenie toxickým látkam), absencia prodromálne obdobie, prítomnosť príznakov toxického poškodenie orgánov, hemoragickej a renálne syndrómy, leukocytóza.
Niektoré lieky majú pečeň alebo priamy toxický účinok prostredníctvom mechanizmu alergie. Ochorenie začína dyspeptických poruchami (strata chuti do jedla, vracanie), bolesti žalúdka. Potom je žltačka, tmavý moč, výkaly odfarbenie, zväčšená pečeň. Alergický mechanizmus žltačke predchádza žihľavka, svrbenie, bolesť kĺbov. Zistená mierny nárast pečeni, mäkké alebo strednou hustotou, so zaoblenou hranou, alebo citlivé pečeň bolestivé na pohmat.

diagnostické kritériá

1. Oznámenie expozície žltačka toxickým látkam alebo požití lieku.
2. Absencia kontaktu s infekčnými pacientmi.
3. Absencia prodromálne obdobie.
4. Pozitívna dynamika po ukončení expozície toxickým látkam alebo vysadení lieku.
5. Príznaky intoxikácie lieky alebo choroby.
6. Pokiaľ nie je k dispozícii liečivé hepatitída sérologické markery hepatitídy A a B.

Chronická hepatitída. Žltačka sa vyskytuje u chronickej hepatitídy počas exacerbácie. Chronická perzistentné hepatitída, žltačka zriedka. Prechodné žltačka môže byť v chronickej aktívnej hepatitídy, je sprevádzané uvoľnením tmavé moču a stolice bielenie. Choroba je charakterizovaná polymorfizmom. Okrem žltačka pacienta vyjadrenej asthenovegetative syndróm, artralgia, horúčku, hemoragickú syndróm môže byť, úbytok hmotnosti, zväčšenie pečene a sleziny. V krvi, zvýšené hladiny priameho bilirubínu, alanínaminotransferázy (ALT), existujú náznaky hepatocelulárneho deficitu: dysproteinémia, zníženie hladiny protrombínu, pozitívne a thymol sulemovaya vzorku. Pečeň hustá, jeho povrch je nerovný, ostré hrany, maloboleznenna.
Najvýraznejší žltačka u chronickej hepatitídy cholestatickou syndrómu u pacientov s výrazným svrbením vyjadril, že často predchádza žltačku. Vzhľadom k narušeniu metabolizmu cholesterolu v mnohých pacientov tam xanthelasma (lipidov ukladaním plakov na očných viečkach) a xantomu (v iných častiach tela). Moč stmavne, odfarbený výkaly. Existujú laboratórne prejavy cholestázy: zvýšený bilirubín (najmä priame), zvýšenie alkalickej fosfatázy, cholesterolu a -lipoproteidov.

diagnostické kritériá

1. Trvanie choroby 6 mesiacov.
2. Zvýšená pečene.
3. História akútnej hepatitídy, nadmerná konzumácia alkoholu, vystavenie toxickým látkam.
4. Laboratórne príznaky zlyhanie pečene.

Cirhóza pečene. Závažnosť a prognózu ochorenia závisí od stupňa redukcie funkčné parenchým hmotnosť, závažnosť portálnej hypertenzie a aktivity procesov. Žltačka môže byť v akejkoľvek forme cirhózy. V cirhózou pečene sa objavuje v pokročilom štádiu choroby.
Žltačka vírusové cirhózy obdrží exacerbácií procesu a sprevádza hnačka syndrómom, zvýšenie horúčka, zväčšenie pečene a sleziny, hyperenzymemia. Nárast žltačky v tomto prípade môže ukazovať na možnosť rozvoja pečeňovej kóma.
Najstálejšia žltačka s biliárnou cirhózou Hlavné klinické príznaky sú pretrvávajúce svrbenie, tmavo žltá farba kože, xanthelasmas a xantomu. Pečeň sa zväčší, hustej konzistencie, často zväčšené sleziny. Neskôr spojený hnačka a steatorrhea. V krvi, dochádza k zvýšeniu bilirubínu, alkalickej fosfatázy, cholesterolu, v klinickej analýzy krvi - anémia, leukopénia, trombocytopénia, ESR zrýchlenie. Časté zmeny v kostiach osteoporózy môžu byť patologické zlomeniny. Charakteristika neskorý nástup pečeňového zlyhania.

diagnostické kritériá

1. Zmena veľkosti a tesnenia pečeň. Zväčšenie sleziny.
2. Žltačka.
3. Príznaky portálnej hypertenzie: ascites, kŕčové žily pažeráka, kŕčové žily na prednej brušnej steny.
4. Žilky na tvári a hornej časti trupu, palmárno erytém, gynekomastia a testikulárne atrofiou.
5. Dyspeptické poruchy.
6. Známky hepatocelulárneho zlyhania.
7. Anémia, leukopénia, trombocytopénia.

Video: Aj, tradičnej medicíny, liečba žltačka, hepatitída, zápal pečene

primárnej rakoviny pečene. Žltačka sa vyskytuje viac ako polovice pacientov. Medzi stálych príznaky patrí slabosť, únava, záchvaty bolesti môže byť pripomínajúce žlčové koliky. Pečeň sa zväčší vo veľkosti, veľmi hustá na dotyk. Potom tam sú príznaky rakoviny intoxikácie.