Pneumocystis, liečba, príznaky, príčiny, príznaky

Príznaky a znaky pneumocystóza

Horúčka, potom horúčkovitých, kašeľ môže byť produktívnejší s vydaním penivý spúta je často paroxyzmálna charakter. Fyzikálne nález vzácne. Možné skrátenie perkusných zvukov, počúvať nestály zmiešané mokré šelest.

U dospelých, obraz ochorenia je podobná, možno výskyt bolesti na hrudníku pri dýchaní.

AIDS je najstarší a konštantný symptóm - progresívna dýchavičnosť výdychové typu, zriedka má horúčku a kašeľ. Možné zimnica a potenie. U niektorých pacientov zvýšené sleziny a pečene. AIDS časté mimopľúcna lézií (pečeň, slezina, gastrointestinálneho traktu, lymfatických uzlín, atď). Počas predĺženého choroby, progresívne, s remisie a exacerbácie.

Radikálna možné infiltrácie, zvýšená pľúcna vzor, ​​výskyt fokálnych tieňových dutín. Niektorí pacienti nevykazujú patológiu.

Krvný obraz charakterizovaná zvýšením až do 50 ESR 60 mm / h. počet leukocytov sa výrazne líšia. V dôsledku zlyhania dýchania je zvýšená aktivita LDH vyvíja hypoalbuminémia.

komplikácie. Komplikáciou potrebné poznamenať, spontánny pneumotorax a extrapulmonary lézie.

diagnóza pneumocystóza

HIV-infikovaných pacientov s opatrnosťou klinicky PCP je diagnostikovaná častejšie. V neprítomnosti ochorenia HIV, spravidla si uvedomujú, v neskoršom období alebo posmrtne.

Pre potvrdenie diagnózy vyžaduje vyšetrenie spúta a (najmä) na umývanie vody priedušiek získaných počas bronchoskopia. Štúdia biopsiou získaných počas bronchoskopia - spoľahlivá metóda, ale je to so sebou nesie vývoj pneumotoraxe. Sérologické metódy sú druhoradý význam, pretože protilátky proti Pneumocystis detekovať väčšinu populácie. Veľký význam sa zvyšuje aktivitu laktátdehydrogenázy. V posledných rokoch sa používa PCR.

Liečba a prevencia pneumocystóza

Pacientov prijatých do Pulmonology oddelenia. Predpísať kyslíkovú terapiu. Hlavnou etiotropic prostriedok je kotrimoxazolu (Biseptolum) v Rusku, ktorá je predpísaná vo vekových dávkach po dobu 2-3 týždňov. To je v kombinácii s furazolidon a metronidazol. Prognóza je významne zlepšená prevedením korekciu imunodeficiencie a HIV infekcie - priradenie antiretrovirotikami. V niektorých krajinách je používanie pentamidín, av posledných rokoch - dapson, ktorý sa používa na liečbu malomocenstva.

výhľad. Prognóza bez liečby, závažné, úmrtnosť dosahuje 80%. Včasná diagnóza a liečba znižuje úmrtnosť v niekoľkých časových úsekoch - až do 10% alebo menej.

prevencia. Prevencia pneumocystóza s HIV infekciou a zároveň znižuje množstvo buniek CD4 + na 0,2h109 / l. Dospelí kotrimoxazolu (biseptol4) podávaná po 3 dni, 2 tablety každý týždeň (primárna prevencia), v rovnakej dobe - podstúpil PCP. Keď neznámy počet CD4 + a prítomnosť pľúcnej patológie u HIV pacientov vo fáze 4B tiež ukazuje priradenie kotrimoxazol (Biseptolum). Prevencia pneumocystóza tohto lieku sa vykonáva v iných imunodeficiencie.