Fontan prevádzku v centre dospelých pacientov

Jeho podstata spočíva v tom, že všetky žilovú krv z veľkého množstva malých spadá bez komorové (čiastočná alebo úplná bypass pravej komory). V dôsledku toho je prietok krvi v pľúcach je určená len tlakom krvi v žilách krvného obehu. Títo pacienti môžu byť rôzne komplikácie spojené s chirurgickým zákrokom a / alebo so zvyškovými pooperačných obehovými poruchami.

komplikácie Fontan

arytmie

• Dysfunkciou sínusového uzla môže vyžadovať implantácie kardiostimulátora.
• AF / Flutter spôsobené pooperačných jaziev alebo fibrilácia dilatácia v dôsledku vysokého žilového tlaku.

Fibrilácia predsiení u pacientov po operácii Fontan vyžadujú okamžitú liečbu, pretože môžu viesť k závažným porušeniam hemodynamiky.

tromboembolizmus

Spojená s spomalenie žilového krvného toku.

Proteín-stráca enteropatie (exsudatívna enteropatie)

To sa vyskytuje u 10% operovaných pacientov, je charakterizovaný stratou bielkovín v čreve, čo vedie k nízkej úrovni sérového proteínu v budúcnosti k periférny opuchy a ascites.

Porušenie funkcie komorovej

Odpisy komora je nevyhnutná, a to najmä v prípade komory morfologicky "right".

cyanóza

Spojená so stálou prepustenie z sprava doľava.

Video: Russian Unikátny operácie srdca v roku 2013

dôkaz

• Úspešne sme operovaných nie je žiadny hluk a druhý srdca zvuk (systolický šelest môže indikovať poruchu AV ventilu).
• Periférny edém (srdcová nedostatočnosť, alebo enteropatie proteín straty).

výskum

• EKG arytmie.
• RGC: kardiomegalie, fibrilácia rozšírenie.
• Krvné testy: funkčné testy abnormálne funkcie pečene, nízky proteín / albumín - pravdepodobne exsudatívnou enteropatie.

liečba

• Pacienti po operácii Fontan je jedným z najťažších a najzaujímavejších skupín v kardiológii, by mali udržať odborníkmi na vysokej úrovni.
• Liečba je zameraná na udržanie optimálnej krvný obeh v malom a veľkom obehu a kontrakčnej funkcie komory.
• Vyhnúť dehydratácii - pacienti sú veľmi citlivé na to.