Anizokorií: príčiny, liečba, príznaky, príznaky

Pod anizokorií pochopiť odlišnú veľkosť zrenice pacienta. Anizokorií nevedie k rozvoju iných príznakov.

dôvody anizokorií

Najbežnejším typom anizokorií - fyziologické (nachádza sa v 20% prípadov).

Veľa chorôb sú sprevádzané anizokorií, rozvíja v dôsledku dysfunkcie dúhovky alebo nervového systému, ale ako pravidlo, sú zobrazené aj iné, ktoré sú vážnejšie príznaky a podmienky, ako je uveitída, optická neuritída, mŕtvice, subarachnoidálneho krvácania, akútneho záchvatu glaukómu.

dôvod	charakteristické rysy
Tonic žiak Ade	Žiaci reagujú na dovolenku viac ako zmenou osvetlenie, pomalý žiak dilatácie po rezaní
Žiak Argyll Robertson (kvôli syfilis)	Žiaci reagovať sa umiestnenie viac ako zmenu osvetlenia, ktoré naznačuje prítomnosť syfilis
Vrodené defekty dúhovky	Pridružené anomálie zrakového orgánu, chromozomálne ochorenie, vrodené chyby neoftalmologicheskie, chronické ochorenia
Lieky (skopolamínovej náplasti, spreje a obojky pre domáce zvieratá podľa blchy, organofosfáty, ipratropium aerosólu, keď sa uvoľňujú do oka, tsikloplegiki, mydriatiká, kvapky s klonidínom alebo apraklonidinu)	využitie histórie
Horner syndróm (vrodené, traumatické, pooperačné, migréna alebo kvôli rozvoju pľúcnych nádorov)	Ptóza, anhidrosis, predĺžené mydriázu po redukcii, primárnej príznaky ochorenia
Pooperačné dysfunkcie dúhovky alebo iných častí systému vizuálnej	histórie
fyziologická anizokorií	Chronické ochorenia, absencia ďalších príznakov, je rozdiel medzi žiakmi, nie je väčšia ako 1 mm (najčastejšie <0,4 мм), нормальная реакция на свет
Paralýza tretieho hlavového nervu (aneuryzma, nádor)	Bráni pohybu očnej buľvy, ptóza
traumatické mydriáza	Bežné poranenia, história trauma

Prieskum na anizokorií

Hlavným účelom tohto prieskumu je zistiť, kedy anizokorií svoje patofyziologické mechanizmy. Pri objasňovaní etiológie niektorých typov anisocoria kliník môže podozrenie, že takéto závažné ochorenie skryté, ako nádor alebo aneuryzma.

Anamnéza. Anamnéze tohto ochorenia patrí dostupnosť objasnenie, pôvod, trvanie príznakov. Je dôležité vedieť, či má pacient v minulosti, poranenia očí alebo hlavy.

V štúdii s inými systémami je treba dávať pozor na znamenie označujúce prítomnosť základným ochorením, ako malformácie alebo chromozomálne mutácií (vrodené chyby), ptóza, kašeľ, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť (Hornerov syndróm), porážka pohlavných orgánov, lymfadenopatia, vyrážky, horúčka (syfilis), bolesť hlavy alebo iné neurologické symptómy.

Pri zbere anamnézu zistiť, ktoré lieky pacient užíva, a či mal v minulosti, očné ochorenie alebo chirurgickom zákroku.

Fyzikálne vyšetrenie. veľkosť zreníc a reakcie na svetlo je potrebné skúmať ako osvetlené a v tmavej miestnosti. Oftalmológ preskúma ubytovanie a rozsah pohybu očnej buľvy. Identifikovať štrukturálne abnormality alebo ptózu vykonaná biomikroskopiu alebo iné výskumné naznačuje, očné vyšetrenie pod zväčšením. Mali pýtať pacientovi staré fotografie alebo vodičský preukaz, aby ju skúmať (najlepšie pod zväčšením) na prítomnosť anizokorií.

Alarmujúce príznaky. Na príznaky úzkosti patria:

Ptóza.
Anhidrosis.
Žiaci reagujú na ubytovanie viac ako zmenu osvetlenia.
Obmedzený pohyb očnej buľvy.

Interpretácia výsledkov výskumu. V prípade, že rozdiel medzi žiakmi je výraznejší v tmavej miestnosti, za abnormálne žiak menšie. Najčastejšími príčinami tohto stavu patrí Hornerovho syndrómu a fyziologické anizokorií. Diferenciálna diagnostika v tomto prípade sa vykonáva pomocou vzorky kokaínu. Keď Horner syndróm menšie žiak nerozširuje po nakvapkaní do neho 10% kokaínu alebo iného mydriatického roztoku.

V prípade, že rozdiel medzi žiakmi je výraznejší v osvetlenej miestnosti, za abnormálne zrenice je väčšia. Ak je toto obmedzenie sprevádzané pohybu očnej buľvy a ptózy, podozrenie ochrnutie tretej dvojice hlavových nervov. Pri zachovaní plného rozsahu pohybu oka môže byť vykonaná na vzorke 0,1% pilokarpínu alebo iných miotikami s. V prípade, že žiak je väčší pokles po instilácii pilokarpínu riešenie môže byť podozrenie tonikum zrenice Adie, pokiaľ nenastanú škrty sú možné príčiny tohto stavu patrí užívanie drog, pooperačné a traumatické poškodenie dúhovky.

Vyšetrenie. Kontrola sa vykonáva, ak je podozrenie na závažnú primárnej choroby.

liečba anizokorií

Liečba prípadne anizokorií.

kľúčové body

Najbežnejším typom anizokorií je fyziologický. Rozdiel vo veľkosti žiakov v tomto prípade nepresahuje 1 mm.
Diagnosticky informatívny štúdia bude pacient v tme av osvetlenej miestnosti, rovnako ako skúmanie svojich starých fotografií alebo vodičský preukaz.
V prípade Horner syndrómu alebo ochrnutie tretieho hlavového nervu je nevyhnutné pre podozrenie na vážne ochorenie.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno