Poranenia manžeta rotátor: liečba, príznaky, diagnóza

Príznaky sú bolesť v ramennom kĺbe, zatiaľ čo ťažké slzy slabosť. Liečba spočíva vo vymenovaní NSAID, zachovanie amplitúdy pohybu a cvičenia pre zvýšenie stability rotátorovej manžety.

Rotátor manžeta, pozostávajúce z supraspinatus, infraspinatus, malé okrúhle a podlapatochnoy svalov, pomáha stabilizovať humerálnej hlavu do kĺbovej jamky lopatky pri pohybe zdvihnúť ruky nad hlavu (napríklad hádzanie, plávanie, vzpieranie, športoval s raketou).

Príčiny poranenia rotátorovej manžety

Poškodenie rotátorovej manžety môže byť športové zranenia, alebo nemusí byť spojená so športom a vyskytujú u ľudí bez histórie nadmernou záťažou.

Preťahovanie rotátorovej manžety je akútne poúrazové svaly zranenia. Tendenit zvyčajne sa rozvíja v dôsledku chronického syndrómu nárazového. Cvičenie, ktoré vyžadujú re-raise ruky nad hlavu, ako hádzanie loptičky na baseball, vzpieranie nad úrovňou ramien, kŕmenie loptu v raketových hier, plávanie, freestyle, motýľ mŕtvice alebo na chrbte, zvyšujú riziko poranenia rotátorovej manžety. Supraspinatus šľacha je považovaný za obzvlášť zraniteľné, pretože má slabovaskulyarizovannuyu oblasť v blízkosti miesta jej upevnenia na veľkom hrbolčeka. Develop zápalovú reakciu a opuch urýchlenie podráždenie alebo poškodenie kábla. Ak je tento proces nezastavil, zápal môže viesť k prasknutiu rotátorovej manžety. Tendenit degeneratívne rotátor manžeta je bežné u ľudí starších ako 40 rokov, ktorí z tohto dôvodu nie sú aktívnymi športovcami. Subakromiální burzitída je zvyčajne výsledkom tendinitídy rotátorovej manžety.

Symptómy a príznaky poranenia rotátorovej manžety

Subakromiální bursitis, tendinitis a čiastočná ruptúra ​​rotátorovej manžety sa prejavujú bolesťou ramenného kĺbu, najmä pri zdvíhaní ramien na úrovni nad hlavou. Bolesť je zvyčajne horšie v rozmedzí od 60 ° do 120 ° (bolestivý pohyb oblúk) ohnutie alebo únosu ramenného kĺbu a jeho prejavom minimálne alebo neprítomný v rozmedzí <60° или >120°. Боль можно описать как плохо локализованную и тупую, ноющую. Полные разрывы ротаторной манжеты вызывают острую боль и слабость плечевого сустава. При больших разрывах ротаторной манжеты особенно заметна слабость при наружной ротации.

Video: Čo robiť, keď zranenie ramena? - v rámci programu "600 sekúnd pre zdravie a krásu"

Diagnóza poranenia rotátorovej manžety

• Klinické vyšetrenie.
• Niekedy MRI alebo artroskopia.

Diagnóza je stanovená podľa história a klinické vyšetrenie, vrátane provokačných testov. Priamo do manžety rotátora nedá nahmatať, ale môže byť použitý provokačné testy, ktoré umožňujú testovanie niektoré jeho komponentov a významné bolesti alebo slabosti uznaných pozitívnych výsledkov.

Stav subscapularis svalu sa hodnotia tým, že žiada pacienta, aby mu ruku za chrbtom, na chrbte ruky sa pritlačí na dolnú časť chrbta. Lekár ťahá pažu pacienta od pása, a pacient by mal mať táto pozícia rúk (test separácie Gerber).

Čaj poškriabaniu Eppley hodnotí kombinovanú amplitúdu pohybu lakťa pacientom pokúsi dotknúť opačný čepeľ. Snaží sa dotknúť prstami za hlavou náprotivnej čepeľ zbrane opustí únos a vonkajšie rotáciu.

Bolesť v ramenného kĺbu môže byť dôsledkom poruchy v iných oblastiach, vrátane akromioklavikulárního a sternoklavikulárního kĺbov, krčnej chrbtice. Tieto oblasti by mali byť hodnotené na prítomnosť akejkoľvek bolesti alebo deformácií nedošlo k ich poškodeniu.

Krk skúmaná ako súčasť akéhokoľvek posúdenia stavu ramenného kĺbu, pretože bolesť môže vyžarovať do ramenného kĺbu krčnej chrbtice.

Pre podozrenie na poškodený rotátorovej manžety môže dodatočne vykonať magnetickú rezonanciu, artroskopia, alebo ich kombinácie.

Liečba poranenia rotátorovej manžety

• NSAID lieky.
• Cvičenie.
• Niekedy chirurgia.

Vo väčšine prípadov šliach alebo burzitíde mieru, účel NSA a cvičenie na posilnenie pevnosti rotátor manžeta je dostačujúce. Niekedy kortikosteroidy injekcie sú uvedené v subakromiální sáčku (napríklad, akútne a závažnými symptómami alebo starší zlyhania liečby). Chirurgický zákrok k nadmernej kostnej resekciu a zníženie syndróm nárazovú môžu vyžadovať chronickou burzitída. Chirurgická oprava môže byť doporučená k vážnym zraneniam rotátorovej manžety.