Dnavá nefropatia, symptómy, príčiny, liečba, symptómy

kmitočet. Dna trpia väčšinou muži nad 40 rokov v USA a v Európe - až do výšky 2% z celkového počtu obyvateľov.

Príčiny dnavej nefropatia

Hyperurikémia sa vyvíja:

• so zvýšením syntézy kyseliny močovej (vrodených vád, prebytok exogénnych purínov pochádzajúce z potravy);
• porušenie glutamínu metabolizmu kyseliny močovej v dôsledku defektu glyutaminazy;
• renálne poruchy transportu kyseliny močovej (sekundárne dna).

patogenézy. Klinické prejavy ochorenia spojené s hyperurikémiou, ukladanie urátov v tkanivách a neutrofilných zápalovej reakcie. Obličky sú ovplyvnené typom intersticiálnej nefritídy alebo obličkové kamene. Konkrementoobrazovaniyu podporuje hyperurikozúria a okyslenie moču.

morbídne anatómia. Dnová nefropatia je charakterizovaná symptómami chronickej intersticiálnej ložísk kryštálov urátov sodného, ​​vnutrikanaltsevoy ukladanie kyseliny močovej na blokáda tubulu atrofia a následný vývoj jízvovitých zmien interstícia. Akútna močová kyslá blokáda je charakterizovaná ukladaním v tubuloch kryštálov porušenie výtoku moču, strata tubulárneho epitelu, a ďalej - výskyt klinických prejavov akútneho zlyhania obličiek.

Symptómy a príznaky dnavej nefropatia

Klinické varianty: urátov nefrolitiáza, akútna nefropatiu kyseliny močovej (blok kyselina močová) s vývojom závažné poškodenie obličiek a správne dnavej nefropatia s klinickými prejavmi intersticiálnej nefritídy.

Etapy vývoja dnavej nefropatia:

1. giperurikozuricheskaya;
2. hyperurikemický - porušenie osmoregulace, znížené vylučovanie kyseliny močovej;
3. azotemicheskaya - vývoj chronického ochorenia obličiek, vyznačujúci sa zlou alokáciu dusíkatých metabolických produktov, vrátane kyseliny močovej.

Chronická tubulointersticiálna nefritída sa vyznačuje močových syndróm (proteinúria, v sedimente sú leukocyty a erytrocyty môžu cylindrúria) a tendencia k hypertenzii.

Vznik silnej bolesti chrbta vyžarujúci do spodnej časti brucha, hrádze charakteristikou nefrolitiáza. Po prípadnom výskyte macrohematuria bolesti (v prípade poškodenia dýchacích kalkul močový). Diagnostika akútnu renálnu tubulárnu histórii blokáda mochekisloy pomoc dát (vracajúcich sa chorôb, výrazné fyzickej námahe, tepelného spracovania, použitie potravín), recidivujúce priebeh blokády. Typicky výber hnedá moč na jeden deň alebo viac, sú možné útoky proti bolesti s oligúrii azotémiou prechodné, krátkodobé zvýšenie krvného tlaku.

Diagnostika dnavej nefropatia

U dna tofy charakteristiku, ochorenia kĺbov a hyperurikémie. Krvné testy v obličkové koliky alebo exacerbácia pyelonefritídy určená leukocytóza s toxickým granulácie, ľavé posun vo vzorci, v moči - proteinúriou, jednotlivých valcov, a soli s infekčným procesom - leukocytúria. Kontrola spočíva v identifikácii konkrementov ultrazvukom a intravenózne vylučovacie urografia, umožňujúce vizualizáciu konkrementov a nedošlo k poškodeniu vylučovacej funkcie obličiek. V niektorých prípadoch môže byť vykonaná retrográdna urografia.

Liečba dnavej nefropatia

Použité rastlinnej báze diéta, alkalické vody, alopurinol. V obličkovej koľkých znázornené spazmolytiká a analgetikami chirurgie.

výhľad. Určí podľa závažnosti a intenzity dna nefropatia, čo vedie k urémia.