Laboratórne metódy výskumu. proteinúria

Video: laboratórne štúdie: Hematológia

Malé množstvo bielkoviny sa nachádzajú v každodennom moči od zdravých jedincov. Avšak, takéto nízke koncentrácie nemožno detekovať bežnými výskumných metód. Izolácia väčšieho množstva bielkovín, pre ktoré konvenčné kvalitatívne testy na proteínu v moči pozitívne, označované ako proteinúria. Rozlišovať obličiek (true) a extrarenálnou (false) proteinúriu. V obličkovej proteinúria bielkovín v moči preniká priamo z krvi v dôsledku zvýšenia jeho filtrovanie alebo zníženie obličiek glomeruloch tubulárnu reabsorpciu.

Renálna (true) proteinúria

Renálna (true) proteinúria je funkčný a organické. Najčastejšie pozorované po jeho druhu medzi funkčným zlyhaním proteinúria:

- fyziologické proteinúria deti, ktoré zmiznú pri teplote 4 až 10 dní po narodení a predčasne neskôr;
- ortostatická albuminúria, ktorá je typická pre deti vo veku 7-18 rokov a zobrazí sa len vo zvislej polohe tela;
- prechodné (mŕtvica), albuminúria, ktoré môžu byť príčinou rôznych ochorení tráviaceho ústrojenstva, ťažkú anémiu, popáleniny, poranenia alebo fyziologických faktorov ťažké cvičenia, podchladenie, silné emócie, hojný, potraviny bohaté na bielkoviny a ďalšie.

Organická (obličiek) proteinúria je pozorovaná v dôsledku priechodu proteínu z krvného riečišťa prostredníctvom poškodených častí endotheliálních ochorenie glomerulárnej obličiek (glomerulonefritída, nefróza, nefroskleróza, amyloidóza, nefropatia tehotenstva), poruchy renálnej hemodynamiky (renálna žilová hypertenzia, hypoxia), trofické a toxické (vrátane vrátane liekov) účinky na glomerulárnych kapilárnych stien.

Extrarenálny (false) proteinúria

Extrarenálny (false) proteinúria, v ktorom zdroj bielkovín v moči je prímes leukocytov, erytrocytov, baktérií, urothelových buniek. pozorovaná pri urologických ochorení (urolitiázy, renálna tuberkulóza, obličiek a nádorových močových ciest, atď).

Stanovenie proteínu v moči

Väčšina z kvalitatívnych a kvantitatívnych metód na stanovenie bielkoviny v moči na základe jeho koaguláciu v objeme moču, alebo na rozhraní (a kyslé moču).

Medzi ďalšie kvalitatívne metódy na stanovenie v moči bedka najrozšírenejšie štandardizovaný test s kyselinou sulfosalicylovou a prstencovým vzorky Geller.

Štandardizovaný test s kyselinou sulfasalitsilovoy sa vykonáva nasledujúcim spôsobom. Obe rúrky sú naleje na 3 ml filtrovanej moču. Jeden z nich sa pridá 6-8 kvapiek roztoku 20% kyseliny sulfasalitsilovoy. Na tmavom pozadí sú porovnané obe skúmavky. Zakalenie moču v skúmavke s kyselinou sulfasalitsilovoy indikuje prítomnosť proteínu. Pred tým, než štúdie je potrebné určiť reakciu moču, a v prípade, že je alkalická, potom sa okyslí s 2-3 kvapkami 10% roztoku kyseliny octovej.

Vzorka Geller na základe skutočnosti, že prítomnosť bielkoviny v moči na rozhraní kyseliny dusičnej a koaguláciu moču dochádza a zdá sa biely kruh. V skúmavke sa naleje 2,1 ml 30% roztoku kyseliny dusičnej a jemne navrstvená na stene trubky je presne rovnaké množstvo filtrovanej moču. Vzhľad bieleho kruhu na rozhraní dvoch tekutín indikuje prítomnosť bielkoviny v moči. Treba mať na pamäti, že niekedy biely prstenec je vytvorený s veľkým množstvom močovej, ale na rozdiel od proteínu sa zdá krúžok mierne nad hranicu medzi dvoma tekutinami a rozpustí sa za zahrievania [Pletnev NG 1987].

Kvantitatívne metódy sa najčastejšie používajú:

1) jednotný spôsob Brandberg-Roberts-Stolnikova, nadväzujúci na prstencové vzorke Geller;
2) fotoelektrokolorimetrichesky spôsob kvantitatívneho stanovenia bielkovín v moči zákalu vytvoreného po pridaní kyseliny sulfasalitsilovoy;
3) Test biuretu.

Proteín Identification v moči zjednodušeného a urýchleného postupu sa vykonáva kolorimetrickou metódou pomocou indikátora papier, ktorý je vyrobený «Lachema» (Slovensko), «Albuphan», «Ames» (Anglicko), «Albustix», «Boehringer» (Nemecko), «Comburtest» a ďalšie. Spôsob sa ponorí do moču špeciálny papier impregnovaný pás tetrabromfenolovym modrej a citrátu, ktorý mení farbu zo žltej na modrú, v závislosti od obsahu bielkovín v moči. Koncentrácia približné proteínu v skúšobnom moču bola stanovená štandardnej stupnice. Ak chcete získať správne výsledky, musia byť splnené nasledujúce podmienky. pH moču, musí byť v rámci 3,0-3,5- na príliš alkalické moču (pH 6,5) sa získa falošne pozitívne výsledky, a pri príliš kyslá moč (pH 3,0), - negatívne chyby.

Papier musí byť v kontakte s skúmaného močom nie dlhšie, než je uvedené v návode, inak test poskytne falošne pozitívne reakcie. Ten je tiež pozorovaný, keď je obsah v moči veľkého množstva hlienu. Citlivosť rôznych druhov papiera a séria môžu byť rôzne, tak kvantitatívne vyhodnotenie bielkoviny v moči týmto spôsobom by sa malo zaobchádzať opatrne. Stanovenie jeho množstvo v dennej moči pomocou testovacieho papiera nemožno [Pletnev NG 1987]

Stanovenie denného proteinúria

Existuje niekoľko spôsobov, ako určiť množstvo proteínu uvoľneného v moči za deň. Najjednoduchší spôsob je Brandberg -Robertsa-Stolnikova.

Metodika. 5-10 ml dôkladne miešaného denná moču nasype sa do trubice a na stenách opatrne pridá 30% roztok kyseliny dusičnej. V prítomnosti proteínu v moči v množstve 0,033% (tj. 33 mg na 1 liter moču) v 2-3 minútach sa objaví jemné, ale viditeľný biely kruh. Pri nižšej koncentrácii negatívneho vzorky. Pri vyššej obsah bielkovín v moči sa určí podľa množstva moču opakované riedenie s destilovanou vodou, až kým nie sú vytvorené kruh. Konečný trubice, v ktorých kruh je stále viditeľný, koncentrácia proteínu bude 0,033%. 0,033 vynásobením stupeň zriedeniu moču, Obsah proteínu sa stanoví v 1 litri neriedenej moču v gramoch. Potom sa vypočíta obsah proteínu v dennej moči podľa vzorca:

K = (x·-V) / 1000

kde K - množstvo proteínu v dennej moči (g) - x - množstvo proteínu v 1 litri moči (g) - v - množstvo moču za deň pridelené (ml).

Za normálnych okolností, v priebehu dňa, keď moč sa uvoľní od 27 do 150 mg (v priemere 40 až 80 mg) proteínu.

Tento test umožňuje určiť len moču jemný proteíny (albumín). Presnejšie kvantitatívne metódy (kolorimetrická metóda podľa Kjeldahla et al.) Sú pomerne zložitá a vyžaduje špeciálne zariadenie.

Renálna proteinúria v moči albumín vyniknúť, a to nielen, ale aj iné druhy bielkovín. Normálny proteinogramma má nasledujúce percentuálny podiel (podľa Seitz a kol, 1953) .: Albumíny - 20%, &alfa-₁-globulín - 12% &alfa-₂-globulín - 17% &gama - globulín - 43% &beta - globulínov - 8%. Pomer albumíny sa globulínov sa líši podľa rôznych ochorení obličiek, tj. narušený kvantitatívne pomer proteínových frakcií.

Najbežnejšie spôsoby uroproteinov frakcionácie sú nasledujúce: solenie neutrálne soli, elektroforetické frakcionáciou, imunologické metódy (reakcia podľa Mancini radiálne imunodifúznemu, imunoelektroforéza testu, pretsipitatsionny Imunoelektroforéza), chromatografia, gélová filtrácia a ultra-odstreďovaním.

Zavedenie uroproteinov frakcionačná metódy založené na štúdium elektroforetické pohyblivosti, variabilita molekulovej hmotnosti, veľkosti a tvaru uroproteinov molekúl, je možné prideliť špecifické pre určité typy ochorení proteinúria štúdie voľný priestor jednotlivých plazmatických proteínov. V súčasnej dobe sú v moči viac ako 40 plazmatické proteíny, a to aj v normálnej moči plazmatické bielkoviny 31 [Berggard, 1970].

selektívne proteinúria

V posledných rokoch sa pojem selektívnosti proteinúria. V roku 1955, Hardwicke a Squire formulovali pojem "selektívne" a "neselektívne" proteinúria, určenie, že filtrácia plazmatické bielkoviny do moču sa vzťahuje na určitý vzor: čím vyššia je molekulová hmotnosť proteínu vylučovaného močom, tým menšie svetlou výškou a nižšia koncentrácia v konečnej moču. Proteinúria zodpovedajúca tejto vzor je selektívny, na rozdiel od neselektívny, ktorý je charakteristický pre skreslenie vzory odvodené.

Detekcia proteínu v moči s relatívne vysokou molekulovou hmotnosťou vykazuje nedostatok selektivity obličiek filtra a vyjadrila porážku. V týchto prípadoch hovoríme o nízkej selektivity proteinúrie. Preto sa v súčasnosti rozšírenej určujúcich proteínových frakcií moču za použitia elektroforézy techník škrobu a polyakrylamidovom gélu. Výsledky týchto výskumných metód možno súdiť na selektivity proteinúrie.

Podľa V.S.Mahlinoy (1975), najviac oprávnené je určiť selektivity proteinúria porovnaním vôľami 6-7 jednotlivé proteíny krvnej plazmy (albumín, traneferrina, &alfa-₂ - makroglobulínu, IgA, IgG, IgM) za použitia presné a špecifické kvantitatívne imunotest reakcii radiálne imunodifúzia podľa Mancini a imunoelektroforéza test pretsipitalnogo imunoelektroforéza. Stupeň selektivity je určený index selektivity proteinúria, čo predstavuje pomer referenčného a porovnávaných proteínov (albumín).

Štúdium odstupy jednotlivých plazmatických proteínov umožňuje získať spoľahlivé informácie o stave filtrácie bazálnej membrány obličkových glomerulov. Spojenie medzi povahou proteínov vylučujú močom a zmeny v glomerulárnou bazálnej membrány a je vyjadrená ako konštanta, ktorá uroproteinogramme môže nepriamo posúdiť patofyziologické zmeny v glomeruloch obličiek. Za normálnych okolností je priemerná veľkosť pórov glomerulárnej bazálnej membráne je 2,9-4 ° nm, ktorá môže preskočiť proteínov, ktoré majú molekulovú hmotnosť až do 10⁴ (Mioglobulin, kyslá &alfa-₁ - glykoproteín, imunoglobulínovej ľahké reťazce, Fc a Fab - fragmenty IgG, albumín a transferín).

Glomerulonefritída, nefrotický syndróm, veľkosti pórov, zvýšenie v glomerulárnej bazálnej membrány a preto je bazálny membrána stáva priepustnou k proteínovým molekulám veľkých rozmerov a hmotnosti (ceruloplazmín, haptoglobín, IgG, IgA, a ďalšie.). V extrémnom renálnou glomerulárnou poškodenia v moči sa objaví obrie molekuly, proteíny krvnej plazmy (&alfa-₂-makroglobulínu, IgM a &beta-₂-lipoprotein).

Definovanie moču proteínu spektrum, môžeme konštatovať, že primárna lézií niektorých častí nefrónu. Pre glomerulonefritída, najmä ovplyvňuje glomerulárnou bazálnej membrány charakterizované prítomnosťou v moči stredných a proteínov. Pre pyelonefritídy, predovšetkým vplyv na bazálnu membránu tubulov charakteristických krupnomolekulyarnyh neprítomnosti a v prítomnosti zvýšeného množstva strednej a nízkej molekulovej hmotnosti proteínov.

&beta-₂-mikroglobulín

Okrem dobre známych proteínov, ako je albumín, imunoglobulíny, lipoproteíny. fibrinogén, transferín, moč obsahuje bielkoviny plazmy mikroproteiny vrátane klinického záujmu &beta-₂-mikroglobulínu otvorený Berggard a Bearn v roku 1968, ktoré majú nízku molekulovú hmotnosť (relatívnej molekulovej hmotnosti 1800), sa voľne prechádza glomerulárnych obličiek a takmer úplne reabsorbovaná v proximálnom tubule. To umožňuje použitie kvantitatívneho vymedzenie &beta-₂-mikroglobulínu v krvi alebo moči na stanovenie glomerulárnej filtrácie a renálneho resorpčnú schopnosť proteínov v proximálnych tubuloch.

Koncentrácia proteínu v plazme a moči bola stanovená radioimunotestem použitím štandardnej súbor «Phad-Bas &beta-₂-mikroiest »(spoločnosť" Pharmasia ", Švédsko). U zdravých jedincov je sérový obsahuje priemerne 1,7 mg / l (v rozmedzí 0,6 až 3 mg / l) v moči - priemer 81 mg / l (maximálne 250 mg / l) &beta-₂-mikroglobulín. Prebytok moč v jeho nad 1000, ug / l - patologický jav. obsah &beta-₂-mikroglobulínu v krvi zvýšenie ochorení spojených s poruchou filtrácie glomerulárnej, najmä pri akútnej a chronickej glomerulonefritídy, polycystické ochorenie obličiek, nefroskleróza, diabetická nefropatia, akútne zlyhanie obličiek.

sústredenie &beta-₂-mikroglobulínu v moči je v chorôb spojených s poruchou funkcie reabsorbtsionnoy kanálika, čo vedie k zvýšeniu jeho vylučovanie v moči v 10-50 krát, a to najmä v pyelonefritídy, chronické zlyhanie obličiek, hnisavý intoxikácie kolies zvyšuje. Je príznačné, že na rozdiel od cystitídy nie pyelonefritídy pozorovaný nárast koncentrácie &beta-₂-mikroglobulínu v moči, ktorá môže byť použitá pre diferenciálnu diagnostiku týchto ochorení. Avšak pri interpretácii výsledkov tejto štúdie by mali byť za to, že akékoľvek zvýšenie teploty je vždy sprevádzané zvýšením vylučovania &beta-₂-mikroglobulínu v moči.

Priemerné krvi a moču molekuly

Priemerná molekula (SM), inak nazývané proteínové toxíny sú látky s molekulovou hmotnosťou 500-5000 daltonov. Ich fyzická štruktúra nie je známa. Štruktúra CM sa skladá z aspoň 30 peptidov: oxytocín, vazopresín, angiotenzín, glukagón, kortikotropín (ACTH), atď. Nadmerného hromadeniu CM je pozorovaná s poklesom funkcie obličiek a obsahu v krvi veľkého počtu deformovaných proteínov a ich metabolitov .. Majú rôznorodú biologickú aktivitu a neurotoxicity sekundárne príčinu imunosupresie, sekundárne anémia, inhibujú biosyntézu erytropoéza proteínov a inhibujú aktivitu mnohých enzýmov, ktoré narušujú fázy zápalu.

Úroveň SM v teste krvi a moču skríningu je určená, a tiež spektrofotometricky v ultrafialovej vlnovej oblasti 254 a 280 mm spektrofotometer CI-8B a dynamické spektrum s počítačového spracovania v rozsahu 220 až 335 nm vlnovej dĺžky v rovnakej spoločnosti Beckman spektrometra , Počas normálnej príjem obsahu CM krv, ktorá sa rovná 0,24 ± 0,02 USL. jednotky, a v moči. - 0312 ± 0,09 konv. u
Ako normálny životnosti výrobku organizmu, sú odstránené z normálnej nočnej glomerulárnou filtráciou na 0,5% - 5% z využitý iný. Všetky frakcie SM vystavené tubulárnu reabsorpciu.

Neplazmennye (tkaniva) uroproteiny

Okrem toho, proteíny plazmy krvi v moči môže byť neplazmennye (tkaniva) proteíny. Podľa Buxbaum a Franklin (1970), neplazmennye proteíny tvorí asi 2/3 všetkých moču a biocolloids uroproteinov významnej časti na patologické proteinúrie. Tkanivové proteíny padajú priamo do moču z obličky alebo orgány sú anatomicky spojené s močových ciest, alebo pádu z iných orgánov a tkanív do krvi, a odtiaľ cez bazálnej membrány obličiek glomerulárnych - v moči. V poslednom prípade je vylučovanie proteínu v moči odstránenie tkaniva dochádza analogicky na plazmatické proteíny rôznych molekulových hmotností. Zloženie neplazmennyh uroproteinov veľmi rozmanitá. Medzi nimi, glykoproteíny, hormóny, antigény, enzýmy (enzýmy).

Tkanivové proteíny v moči za použitia obvyklých metód chémie bielkovín (ultra-odstreďovaním, gélové chromatografie, elektroforéza, rôzne prevedenia), špecifické odpovede na hormóny a enzýmy a imunologickými metódami. Ten umožňuje tiež na stanovenie koncentrácie neplazmennogo uroproteina v moči a v niektorých prípadoch tiež poznať tkanivových štruktúr, ktoré sa stali zdrojom jeho vzhľadu. Základnou metódou pre detekciu proteínu v moči je neplazmennogo analýza imunodifúznom s antisérom získané imunizáciou experimentálnych zvierat a ľudského moču odstredí (adsorbovaná) v následnom plazmatické proteíny.

Štúdia enzýmov v krvi a moči

Pri procese ochorení pozorované hlboké poškodenie živých buniek, sprevádzaný uvoľňovaním intracelulárnych enzýmov do tekutinového prostredia tela. Enzimodiagnostika vychádza z definície rady enzýmov izolovaných z buniek poškodených orgánov a nie je typických pre sérum.
Výskumné Nefrón ľudí a zvierat ukázali, že niektoré jeho časti majú vysokú enzymatickou diferenciácie, úzko súvisí s funkciou vykonávaných každým oddelenie. V obličkách glomeruloch obsahuje relatívne malý počet rôznych enzýmov.

Obličkových tubulov bunky, najmä proximálny obsahovať maximálny počet enzýmov. Ich vysoká aktivita je pozorovaná v Henleovej kľučky, rovných tubulov a zberných kanálikov. Zmeny v aktivite niektorých enzýmov v rôznych ochorení obličiek závisí od spôsobu povaha, závažnosť a lokalizácia. Sú pozorované pred morfologické zmeny v obličkách. Vzhľadom k tomu, obsah rôznych enzýmov jasne lokalizovaných v nefrónu, definícia určitého enzýmu v moči môže prispieť k topickej diagnóze patologického procesu v obličkách (glomerulov, kanáliky, kortikálna a miechy), diferenciálnej diagnostike ochorení obličiek a na stanovenie dynamiky (tlmenie a exacerbácii) proces, pri obličkovej parenchým.

Dĺžka diferenciálnu diagnostiku ochorení urogenitálneho systému sa používa na stanovenie aktivity v krvi a moču z nasledujúcich enzýmov: laktátdehydrogenázy (LDH), leucín aminopeptidázu (LAP), kyslej fosfatázy (AP), alkalická fosfatáza (ALP), &beta -. glukuronidázy, glutamát-oxalacetotransaminázy (GSCHT), aldolasa transamidinase atď. Enzymatická aktivita v sére a v moči bola stanovená biochemickými, spektrofotometricky, chromatografických, fluorodenzitometrom a chemiluminiscenčná metódy.

Enzimuriya v ochorenia obličiek je výraznejšia a prirodzené, než enzimemiya. To je obzvlášť silne exprimovaný v akútnom štádiu ochorenia (akútna pyelonefritída, traumy, nádor útlmu, myokardu obličiek, atď.). V týchto chorôb zistených transamidinase vysokú aktivitu, LDH, alkalickú fosfatázu a KF, hyaluronidáza, bicykel a nešpecifické enzýmy, ako je GSCHT, kataláza [Polyantseva LR 1972].

Selektívna lokalizácia enzýmov v nefrónu pri detekcii LAP a alkalickej fosfatázy v moči možno s istotou povedať, akútnych a chronických ochorení obličiek (akútne zlyhanie obličiek, renálna tubulárna nekróza, chronická glomerulonefritída) [Shemetov VD 1968]. Podľa A.A.Karelina a L.R.Polyantsevoy (1965) transamidinase obsahuje iba dva subjekty - obličiek a pankreasu. Je to mitochondriálnej enzým a obličiek v normálnom krvi a moču chýba. V rôznych ochorení obličiek transamidinase objaví v krvi a moči, a v pankreatických lézií - iba v krvi.

Diferenčný skúška v diagnostike glomerulonefritída a pyelonefritída Krotkiewski (1963) považuje za aktivitu alkalickej fosfatázy v moči, zvýšenie, ktoré je typickejší pre pyelonefritídy a diabetická glomeruloskleróza, než pre akútne a chronické nefritídy. Zvýšenie dynamiky amilazemiya zároveň znižuje amylasuria môže znamenať, nefroskleróza a renálna zjazvenie, LAP má najväčšiu hodnotu v patologické zmeny v glomeruloch a stočených tubuloch obličiek, pretože jeho koncentrácia v týchto oblastiach nefrónu vyššia [Shepotinovsky VP a kol., 1980]. odporúčaná definícia pre diagnostiku lupus nefritída &beta - glukuronidázy a CF [Privalenko MN a kol., 1974].

Pri posudzovaní role enzimurii v diagnostike ochorení obličiek by mali vziať do úvahy nasledujúce ustanovenia. Enzýmy, inherentne proteíny s nízkou molekulovou hmotnosťou môže prechádzať cez neporušenú glomerulov, vymedzujúca tzv fyziologické enzimuriyu. Medzi tieto enzýmy sa neustále stanovená v moči &alfa - amylázy (relatívna molekulová hmotnosť 45 Ltd.) a uropepsin (relatívna molekulová hmotnosť 38000).

Spolu s enzýmami s nízkou molekulárnou hmotnosťou v moči zdravých jedincov možno nájsť v malých koncentráciách a ďalších enzýmov: laktátdehydrogenázy, aspartát a alanínaminotransferázy, alkalická fosfatáza, a KF, maltáza, aldolázy, lipázy, proteázy a rôzne peptidázy, sulfatázy, kataláza, ribonukleázy, peroxidáza [King Boyce 1963].

Vysokomolekulárne enzýmy s relatívnou molekulovou hmotnosťou väčšou ako 70000-100000, podľa Richterich (1958) a Hess (1962), môže prenikať do moču len v rozpore s glomerulárnou priepustnosti filtra. Normálne obsah enzýmov v moči nevylučuje chorobný proces v obličkách s močovodu oklúzie. Keď epzimurii možné výstupné enzýmy, ktoré nie sú len zo samotných obličkách, ale aj z iných parenchymálnych orgánov, slizníc buniek močového traktu, prostaty a moču vytvorené prvky s hematúrie alebo leukocytúria.

Väčšina enzýmov nešpecificky vo vzťahu k obličkách, teda odkiaľ enzýmov nájdených zdravé a chorých v moči, je ťažké stanoviť. Avšak, miera enzimurii aj dĺžku než špecifických enzýmov pri ochorení obličiek je vyššia, než je obvyklé, alebo ten, ktorý je pozorovaný u ochorení iných orgánov. Ďalšie cenné informácie môžu poskytnúť komplexnú štúdiu dynamiky rady enzýmov, najmä orgán špecifické, ako transaminázy.

Pri riešení problému obličkového pôvodu enzýmu v moči pomáha k štúdiu izoenzýmy v identifikácii frakcií, ktoré sú typické pre študovanej orgánu. Izoenzýmov - to enzýmy pôsobením izogenní (katalyzujú rovnakú reakciu), ale heterogénne chemickou štruktúrou a ďalších vlastností. Každá textílie má charakteristický pre jej izoenzýmom spektra. Cenné izoenzýmov separačné techniky elektroforézy na škrob a polyakrylamidovom gélu a iónovo-výmennou chromatografiou.

Bence-Jonesovho proteínu

U mnohopočetného myelómu a Waldenströmova makroglobulinémia v moči detekovaný proteín Bence Jones. Spôsob detekcie uvedeného proteínu v moči je založený na termopretsipitatsii reakciu. Skôr používané metódy, ktorými rozpustenie proteínu sa hodnotí pri teplote 100 ° C a zrážaním s následným ochladením, nespoľahlivé, pretože nie všetky proteínové tela Bence Jones majú vhodné vlastnosti.

Viac spoľahlivá detekcia paraproteínu vyzrážaním to pri teplote 40 -60 ° C, Avšak, v týchto depozičné podmienkach nemôže nastať príliš kyslé (pH < 3,0—3,5) или слишком щелочной (рН > 6,5) моче, при низкой ОПМ и низкой концентрации белка Бенс-Джонса. Наиболее благоприятные условия для его осаждения обеспечивает методика, предложенная Patnem: 4 мл профильтрованной мочи смешивают с 1 мл 2 М ацетатного буфера рН 4,9 и согревают 15 мин на водяной бане при температуре 56 °С. При наличии белка Бенс-Джонса в течение первых 2 мин появляется выраженный осадок.

Ak môže sa koncentrácia proteínu Bence Jones menšia ako 3 g / l vzorky byť negatívne, ale v praxi je veľmi vzácne, pretože jeho koncentrácia v moči je zvyčajne významnejšia. Na základe testu s varením nemožno úplne spoliehať. S istotou, že môže byť detekovaný v moči imuno-elektroforetické metódy za použitia špecifických antisér proti ťažkých a ľahkých imunoglobulínových reťazcov.

NA Lopatkin

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno