Stabilizácia Artroskopická ramenného kĺbu s kotviacimi svorkami "mini Revo"

V posledných rokoch sa globálna ortopedické praxi často používajú techniku, ktorá umožňuje eliminovať škody, Bankarta ramenný kĺb takzvaný ponorených kotevných hmoždiniek, ktoré umožňujú naklydyvat transglenoidnye intra švy bez poškodenia mäkkých tkanív lopatky región.

prevádzka Technology

1. v celkovej anestézii v normálnej polohe na zdravom boku alebo pol trakcie operovanej končatiny v dvoch bodoch Grossa (30 ° abdukcia a 15 ° vnútorné otáčania) so zaťažením 5 kg. Marker kože sa aplikuje na štandardnú orientáciu ramenného kĺbu a chirurgické postupy. Navyše predstavujú predné a anteroinferior pristupuje cez ktoré vstrekované plastové kanyly nástroj.

a - postavenie pacienta na operačnom stole s dvojitou trakciu na výstupný systém Arthrex- b - sadu nástrojov pre prevádzku zámky «mini Revo» - in - lock «mini Revo»

2. Po diagnostického vyšetrenia a detekcia poškodenia Bankarta artroskopickej raspaterom povinný mobilizačné chrupaviek okraj kapsule ramenného kĺbu.

3. Ďalej, s použitím kostnej frézu dokortikatsiyu všetok krčnej kĺbovej procesné lopatka predného okraja s hondroplastikoy kĺbovej chrupavky v tomto oddelení.

4. Vzhľadom k tomu, v spodnej prednej časti karty kĺbovej procesu lopatky v mieste kontaktu s kĺbovej chrupavky pomocou špeciálnej vrták tri otvory vŕtané pre zavedenie šijacieho kotevné hmoždinky.

Príprava kostnej kotevných kanály pre klipy pomocou vrtáka

Pripravené kostnaté diery zavedené cez vodiaci drôt zakotviť nabité obväzy № 2 «Ethibond» počnúc spodného otvoru. Po zavedení kotviaceho držiaku odt'ahovaním nite kontrola spoľahlivosti jeho fixácie v kosti.

5. Použitie šijacie ihly s kyvným kovové slučky (retrayver sutúry alebo šijací klip "had zubov"), zavedie sa cez spodnú kanylou do kĺbu a približne 1 cm pod najspodnejší kotevné zadržiavacieho britu a prepichnutiu kĺbové puzdro ramenného kĺbu. Použitím kovové ihly slučku spoločného rtu uskutočňované jeden koniec nite a paralelne cez druhý vpichu ihly - svojom druhom konci, oba reťazce vypúšťaná von cez spodný kanyly.

Celkový pohľad na šijacie ihly a šijacie klipu v priebehu šitia prostredníctvom spoločného pery

6. Oba konce stehu a spojí so špeciálnou tlačných zostáv (loop-handlend) je utiahnutý vnútri kĺbové spoje na pery. Tento postup sa opakuje 3-5 krát.

Pohľad Labro po refixaci jej tri stehy na kĺbových procesoch lopatky

7. Ďalej, dva podobné prekrývajú zvar po celom Bankarta poškodenia. Artroskopická kontrola sonda labrum fixačné stehy spoľahlivosť a správnosť jeho prispôsobenie k prednému okraju procesu kĺbovej čepele. Predné končatiny boli stanovené v páske.

Šijacie kotvy sú miniatúrne titánové skrutky so závitom (2,7 a 4 mm v priemere) a očné ihlu na konci roka lemovanú nevstrebateľné ligaturou № 2 «Ethibond». Kostná skrutky zavádza do kanálu pomocou skrutkovača. Ak je šijacie zmätená a roztrhané, tam je vždy možnosť ľahko vybrať kotviaca skrutka, účtovať to obväz a ponoriť v predchádzajúcom otvoru.

S.P.Mironov, S.V.Arhipov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno