Artroskopia v liečbe ramenného kĺbu dislokácie

Video: Artroskopické fixácia supraspinátu svalov ramenného kĺbu

ramenný kĺb To je najviac mobilná spoj je človek. V tejto súvislosti je škoda, že je najčastejšie vedú k rozvoju nestability. Takmer všetky typy nestability môžu byť liečené artroskopickej techniky. S plnou izolácie puzdra a väzov, môže byť zaistený pomocou zaisťovacích "gombíky" alebo transkapsulyarnyh kotevné svorky a stehy. Použitie tejto technológie umožňuje asi 90% prípadov, aby sa dosiahlo trvalé účinok pri prevencii dislokačné opakovaní.

V prípade, že kapsule a väzy sú podlhovasté, ale drvené, existuje niekoľko nové metódy artroskopickej kapsule skrátenie valcom a švy. Verzie koagulácie kapsúl a väzov, čo vedie k zníženiu jízvovitých tkaniva a kĺbového puzdra posilňujúci napätia. Obe metódy sú vykonávané artroskopicky bez zárezov. Po operácii, poskytuje imobilizácií po dobu 3-4 týždňov, po ktorých nasleduje predčasný štart sa rozvíjajúce plný rozsah pohybu. Následne sa zavádza obmedzenie silových zaťaženie po dobu 6 týždňov. Plná rehabilitácie z návratu do aktívneho športového vyžitia je možné len za 6 mesiacov.

Prognóza: non-chirurgická liečba, bude u väčšiny pacientov k relapsu ramenné dislokácie. Ako výsledok artroskopickej chirurgickej liečby u 90% pacientov sa úplne uzdraví, a budú môcť vrátiť do aktívny šport.

Ortopedické oddelenie s Rokeby októbra 2003 uplynulo 9 kapsuloplastik artroskopickej ramenného kĺbu pacientov mužského pohlavia vo veku od 21 do 47 rokov, ktoré nastali medzi 2 a 7 relapsu ramien dislokácie. 6 pacienti dostávali primárne zranenia pri športe. U 3 pacientov, trauma získajú prevedením fyzickej práce doma i na pracovisku. Všetky definované predné rameno dislokácie. Štyri pacienti kapsuloplastika vykonávanej Caspari, 1 pacient 3 týždne po základnej ramenné dislokácie bola vykonaná stabilizácia kapsule Cerulli ihly s prítlačnými vankúšikmi. Artroskopu predstavený pomocou štandardného zadného portu. Pracovné a používať predné perednetsentralny porty.

Počas artroskopickej spoločná štúdia hodnotí stav chrupavky pery a čiastočná resekcia segmentov Gasperi rozvlákňovanie pery. Delaminácii Fragmenty chrupavky odstráni glenoid dosku. Kontrolovaným predné kĺbového puzdra. Pomocou špeciálnych lúče-vodičmi cez prednou časťou kĺbového puzdra, okraj chrupavky a subchondrálnej zóny pery glenoid vykonáva 2-3 Sklz hrúbku 2/0 monofilné priadze. Zobrazujú sa za transkutánna vlákna. Zviazané uzlov ponorí cez prepichnutiu a vytiahne do zadného povrchu glenoid. Špeciálny nástroj cez portom prednú viazané pary priadze, pre upevnenie vlnité kĺbové puzdro a chrupaviek peru. Tak bolo dosiahnuté funkčného premiešať roztrhané kapsúl trauma a Labro pri zachovaní integrity všetkých anatomických periartikulárnom štruktúr.

V prvom prípade, kedy kapsuloplastiki podľa Cerulli kĺbu po artroskopickej kontroly a výplach cez predné pracovné portu nesené fixačné trauma roztrhané prednej časti kĺbového puzdra s dvoma lúčmi "rezistentné" vankúšiky. Kapsule a chrupavky peru "pritlačený" dva lúče k prednému okraju glenoid. Bolo možné obnoviť funkčné napätie kĺbového puzdra. Lúče skushen, zložený a odoslané podkožný injekciou. V 4 prípadoch, rezná hrana glenoid zavedené vstrebateľné kotevné svorky a refixaci kapsule vyrobené Bankartu.

Po operácii sadrový odliatok bol aplikovaný Weinstein počas 4-5 týždňov. Pacient po kapsuloplastiki na Cherruli po odstránení sadra odstránených lúčov upevňovacích kapsule. Na konci doby imobilizácie bol vykonaný funkčný vývoj spoločného pohybu, masáže a rozsahu fyzikálnej terapie. Všetci pacienti v priebehu 2-3 týždňov dosiahnuť uspokojivý rozsah pohybu v operovanej ramenného kĺbu, vrátane obnovenie funkcie vnútorné a vonkajšie rotáciu ramena. Recidíva ramenného dislokácie nie je pozorovaný v každom prípade. kĺb u všetkých pacientov so stabilnou pri vykonávaní funkčné skúšky.

Menšie trauma artroskopické výkony, dobré funkčné výsledky nám umožňujú odporučiť širšie využitie artroskopia v liečbe ramenných dislokáciou.

Glukhov AV, Prohorsky DA
HUSACIE "Oblastné nemocnice Rostov", Rostov na Done

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno