Výsledky thorakoskopické pľúcnej biopsie

Video: Vats - pľúcna biopsia

S odvolaním sa na intraoperačnej komplikáciám, je potrebné spomenúť iba o 2 prípady krvácania medzirebrové tepny v mieste správy pre torakoportov endosteplera- v oboch prípadoch bolo krvácanie zastavené pomocou elektrokoagulácia. Vzhľadom k tomu, komplikácií vyskytujúcich sa v pooperačnom období, je potrebné poznamenať, prípad 2 dlhé (10 dní a 8) pre odvzdušnenie a odvodnenie neúplné reekspansii pľúc.

Všetkých 26 pacientov s SARS pomocou thorakoskopických pľúcnu resekciu bol schopný overiť procesne zatiaľ čo fibrotizující alveolitída bola potvrdená u 10 pacientov, sarkoidózu - 6, roztrúsená tuberkulóza y 1, metastázy rakoviny štítnej žľazy - v 1, histiocytózou X - Did 1 karcinomatózu - na 3-alveolárna karcinóm bronchiolo- y 1, Wegenerova granulomatóza - y 2, a alveolárna proteinóza - y 1.

Je potrebné poznamenať, že najväčší ťažkosti pri morphologists vznikajú v prípadoch idiopatickej fibrotizující alveolitída, ktoré majú veľmi polymorfné obraz. Pri tejto chorobe v priľahlých častiach svetla možno vidieť úplne odlišné zmeny a jeho diagnostiku vyžaduje biopsiu podstatne väčšie, než sú získané transbronchiální biopsie.

Tu sú sledované
Pacient B., 48 rokov, bol prijatý s podávaním sťažností na progresívny dýchavičnosť, suchý kašeľ, potenie, slabosť. Keď sa dostanete do stavu miernej intenzity, označený cyanóza pier. V pľúcach dýchanie oslabené, v pravom bazolaterálních oddeleniach počúval krepitiruyuschie piskot. Dýchavičnosť s minimálnou námahou. Srdcová frekvencia je 90 za minútu, vitálna kapacita 40%, 75% Tiffno koeficientu.
Röntgenové snímky výrazné posilnenie a kmeň pľúca vzor s mnohopočetným malou fokálnou tieň charakteru, fibrózy pľúc utesnené koreňov (Obr. 2.58- 2.59).

Obr. 2.58. röntgen hrudníka pacienta B. Významné deformácie a zvýšenie pľúcnej vzor s viac malých ložísk.

Obr. 2.59. CT vyšetrenie pľúc pacienta B.

transbronchiální biopsia pľúc vykonáva objasniť povahu procesu (5) fragmenty. Histologické vyšetrenie v súvislosti s malým množstvom tkaniva v bioptických vzoriek nie je dovolené, aby spoľahlivo posúdiť povahu protsessa- môže prevziať pľúcna granulomatózy neznámeho pôvodu.

Vzhľadom k tomu, že diagnóza zostal nejasný sa dobre torakoskopia s atypickou resekcii predného dolného laloku endosteplerom ENDO GIA-30 (obr. 2.60). Pripravený pľúc veľkosť fragmentu z 25 x 15 mm (obr. 2.61). Po histologické vyšetrenie diagnostikovaná fibrotizující alveolitída s výsledkom mikrokistoznoe svetla a formovanie bronhioloektazov. Pooperačné obdobie bolo bez komplikácií, odvodnenie odstráni na tretí deň.

Obr. 2.60. Atypická resekcia pľúc endosteplerom ENDO GIA-30 v metastatického procesu.

Obr. 2.61. Resekcia pľúcne tkanivo fragment.

Tak, biopsia pľúc resekcia získa fragment celého pľúcneho tkaniva opraviť úsudok o povahe procesu.

Malé klieštiky používané transbronchiální biopsia neumožňuje vždy zachytiť choré oblastí pľúc, a výsledky tejto štúdie do značnej miery závisieť od vôle daného prípadu. Torakoskopická resekcia biopsia o efektivite možno prirovnať k otvorenej pľúcnej biopsii, zahŕňajúce menej invazívne, relatívna bezpečnosť a kozmetický efekt.

AM Shulutko, A.A.Ovchinnikov, O.O.Yasnogorodsky, I.Ya.Mogus

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno