Kardiológie novinky v týždni, 17/10/2013

Video: Na konci týždňa na Ukrajine chladnejšie

Marathon ublížiť moje srdce, ale účinky sú reverzibilné

V maratón bežcov v dvoch dňoch po udalosti označený negatívne zmeny v srdcovom svale, čo je ťažšie, než majú zle vycvičené športovcov. Povzbudivé aspektom je, že keď je správny čas, všetko sa vráti do normálu počas 30 dní. To bolo hlásené v nedávnom vydaní Canadian Journal of Cardiology.

Predchádzajúce štúdie ukázali, že intenzívne cvičenie spojené so zvýšeným rizikom srdcových počas tejto činnosti, a to najmä v menej trénovaných jedincov. Dr. Valerie Gudrol z University of Laval (Quebec) a jeho kolegovia študovali možné mechanizmy týchto porúch medzi 20 bežcov vo veku 18 až 59 rokov, ktorí pôvodne nemali žiadne kardiovaskulárne patológií medzi. Bežci skúmané počas tréningu pred maratónu 48 hodín po udalosti, a potom po 30 dňoch.

Skúška 48 hodín po udalosti, ukázali, že polovica bežci ejekčnej frakcie ľavej a pravej komory bola znížená o viac ako 5% v porovnaní s kontrolou. Títo bežci mali nižšiu úroveň maximálnej spotreby kyslíka, rovnako ako najhoršie športové výkony, s uvedením ich nižšej kondícii.

Celkom 36% z bežcov sa vyvinul porušenie zistené počas renderovania, a 59% boli znížené hemodynamické parametre. Avšak, 3 mesiace po výkone maratóne všetkých športovcov sa vrátil do normálu.

"Napriek reverzibility zmien, ktoré môžu viesť k dočasnému zvýšeniu srdcovej rizika počas a ihneď po intenzívnom cvičení," - vedci varujú.

Vrúble vnútornej hrudnej tepny bypass k zlepšeniu výsledkov

Realizácia štepov vnútorné hrudnej tepny pre koronárneho bypassu, (mammakoronarnoe shuntrirovanie, UGS) v Spojených štátoch, bol pomalý, ale nakoniec viedla k výraznému zlepšeniu klinických výsledkov. Napísať o tomto kalifornských vedcov, ktorí vykonávali analýzu výsledkov CABG po dobu 20 rokov.

Napriek skutočnosti, že využitie vnútorného prsné tepny už dlhú dobu štandardom dodnes najväčšou randomizovaná štúdie klinických výsledkov tejto techniky zahŕňala iba 80 pacientov. Dr Mark hladký Stanford University usporiadal štúdii pôsobnosti, ktorý zahŕňal 374 918 pacientov Medicare vo veku nad 66 rokov, ktorí podstúpili izolovaný koronárnej tepny bypass v rokoch 1988 a 2008.

Percento pacientov, ktorí dostali aspoň jednu štep z vnútornej prsné tepny, sa zvýšil z 31% na 91% v roku 1988 v roku 2008. Zároveň by zavedenie inovácií v rôznych častiach Spojených štátov, konal nerovnako rýchlo a ľahko.

Po zaradení do analýzy sekundárnych faktorov, sa zistilo, že použitie štepu z vnútorného mliečnej tepny bol spojený s významným znížením rizika úmrtia a MI do 7 rokov po operácii. Navyše v tejto skupine bolo menej opakovaní revaskularizáciu po dobu 5 rokov pozorovania (8% verzus 9%).

Štúdia hlásené v časopise Journal of American College of Cardiology, «potvrdzuje komunikácia medzi štepy aplikáciou z vnútornej hrudnej tepny a lepším výsledkom u starších pacientov, ktorí podstúpili CABG, a tiež ukazuje výber tejto metódy ako štandard."

Dlhá cesta k zotaveniu po mŕtvici

Kvalita života pacientov po cievnej mozgovej príhody počas 5 rokov je stále veľmi nízky, a to napriek modernej techniky rehabilitácie zavádzajú dnes. To je hlásil, britskí vedci v časopise Neurology.

Dr. Peter Roswell, Oxford University Fellow a jeho kolegovia analyzovali údaje zo štúdie Oxford Cievne (Vascular Study Oxford), ktorý vyšetroval zvýšilo kvalitu života pacientov po cievnej mozgovej príhody a TIA pomocou kritérií EuroQol-5. Výsledky sa pohybovali od -0.59 (za predpokladu, že je "horší ako smrť") do 1 (dokonalé zdravie a kvalitu života).

Analýza obsahovala 440 pacientov po TIA a 748 pacientov po cievnej mozgovej príhode. Priemerná kvalita života po dobu 5 rokov po TIA bola relatívne stabilná a predstavovala 0,78 bodov. Mŕtvica priemer činil 0,64 mesiac po udalosti, 0.70 za šesť mesiacov - po tom, čo tento pokrok skutočne zastavil. V porovnaní s kontrolnou skupinou (ľudia v porovnateľnom veku a postavenia, ale nie mŕtvica) bol 0,85 v kvalite života po celú dobu.

"Tieto údaje ilustrujú nedostatok zotavenie pacientov po cievnej mozgovej príhode problém a navrhujem, aby sme usilovať o ďalšie zlepšenie, pokiaľ ide o rehabilitáciu a sekundárnej prevencie," - záver výskumníci.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno