Malígny hypertermia: príznaky, liečba

Zoznámte sa s frekvenciou 1,15 tis., Úmrtnosť bola 30%.

Príčiny malígnej hypertermie

Príčinou je neznámy, ale výskyt malígnej hypertermie môže byť spojená s poruchou homeostázy vápnika v kostrovom svale myocytov. Navrhnúť vlastný charakter ochorenia s autozomálne dominantné typ dedičnosti a variabilným penetráciou.

Lieky, ktoré môžu vyvolať vývoj malígnej hypertermie:

• halotan
• suxametónium
• Metoxyfluránu a znfluran
• ketamín
• fencyklidínu
• cyklopropán

Video: chrípka: ako liečiť chrípku? Chrípka domácu liečbu. A všetko bude v poriadku

Podiel halotan a suxametónia účtu za 80% všetkých prípadov malígnej hypertermie.

Lieky, ktorých použitie je bezpečné pre malígny hypertermie:

• barbituráty
• oxid dusný
• diazepam
• tubokurarín
• pankurónium bromid
• opiáty

Malígny hypertermia: Diagnostika

• Prípady malígnej hypertermie obvykle popisovaný u pacientov vo veku 20-25 rokov. Skoré symptómy - svalová stuhnutosť, sínusová tachykardia alebo supraventrikulárna tachykardia, zvýšená produkcia oxidu uhličitého, arteriálna hypertenzia.
• Hypertermia nastane neskôr, a za ním je pokles krvného tlaku, rozvíja acidóza, hyperkaliémia, čo vedie k výskytu VT.
• Malígny hypertermie je takmer vždy dochádza v priebehu operácie.
• Diferenciálna diagnóza by mala byť vykonávaná s feochromocytómom, thyrotoxic kríza vyvolaná omamných hypertermia u pacientov liečených inhibítory MAO, hypertermia indukovanú príjmom liečiv a liečivá (kokaínu fentsikpidina, amfetamíny, LSD, tricyklické antidepresíva, kyselina acetylsalicylová), niektorých infekcií, ako je napríklad malária ,
• Aktivita v plazme CK je vysoká.

Malígny hypertermia: Liečba

• Cieľom sledované v malígnej hypertermie terapie - zníženie termogenézy a zvýšenie tepelného výkonu.
• Dantrolén intravenózne do maxima.
• Ukončenie podávania anestetík.
• Účinne vonkajšie chladenie ponorom do vody. Všetky nominované výrobky musia byť chladený.
• Prokaínamid priradiť všetkých pacientov, aby sa zabránilo komorové arytmie (zvyšuje vylučovanie vápnika, a bunky môžu odstrániť hypertermiu).
• Na liečbu hypotenzia vymenovať kryštaloidnej alebo koloidné infúzne roztoky s alebo bez izoprotenerola. A je potrebné sa vyhnúť zavedeniu dopaminergných a adrenergnými agonistami, pretože znižujú dopad tepla.
• Niektorí odborníci odporúčajú profylaktické použitie antikonvulzív ako malígny hypertermia často pozorované záchvaty.