Impotencia. diagnostické testy

Video: Impotencia ako vyliečiť impotenciu, ako zvýšiť účinnosť? zdravie mužov

Vyhodnotenie neurologického stavu

Pacienti so sťažnosťou na porušenie erektilnej funkcie, je nutné vykonať neurologické vyšetrenie, a to najmä v prípade, že trpí neurologickými poruchami alebo históriu odkazy na patológiu nervovej sústavy.

Prvý Neurologické vzorka je stanovenie prahu citlivosti penisu vibráciám. Tento postup sa vykonáva pomocou low-cost bioteziometra- to úplne bezbolestné, poskytuje kvantitatívne informácie a reprodukovateľné výsledky.

Bolo zistené, že rozdiely v citlivosti na kmitanie - skoré manifestáciu periférna neuropatia. Na hlave a uprostred penisu do pravej a ľavej senzory sú umiestnené.

Pacient bol požiadaný, aby na vedomie, keď sa sníma amplitúdu vibrácií a postupne sa zvyšujúce oscilácie. Výskum je vykonávaný niekoľkokrát, až kým sa získať reprodukovateľné výsledky.

Tento test zahŕňa minimálny stimulácii nervov a môže byť teda považovaná za spoľahlivý dôkaz o periférne senzorickej neuropatie vo lonovej nervového systému.

Iné metódy neurologických testov zahŕňajú elektromyografie svalov hrádze, definícia žiaruvzdorných sakrálnych nervov, ako aj registráciu mozgových potenciálov pri stimulácii vonkajšieho genitálu. Tieto metódy - viac invazívne a nie je používaný ako skríningový test na kontrolné všeobecnej populácii pacientov s impotencia.

elektromyografie svalov rozkroku sa podáva tenká sterilná sústredné ihlové elektródy v bulbospongiosus-hubovité svalu. S pomocou tejto elektródy je zaznamenané EMG perineálnej svaly v pokoji a počas sokraschenii- v rozpore lonovej nervu sa vyznačuje charakteristickým elektromyografického obrázok.

Pri stanovení lomu sakrálne nervu alebo teleso penisu je podrobená elektrickej stimulácii a kontrakciu spôsobené reflexnými perinea svaly zaznamenaných elektromyografia. Pri jednom sedení v dňoch 16 až 32 cykloch stimulácie.

Neurofyziologické dátové reflexy bulbospongiosus-hubou svaly môžu byť použité k objektívnemu posúdeniu sakrálne segmenty S2, S3 a S4 s podozrením na ochorenie sakrálnej mieche.

Impotencia v pozadí patológiu horného neurónu motora môže byť posudzovaná pomocou Somatosensory vyvolal chrbtovej penisu nervových potenciálov. Pri tomto postupe, vpravo alebo vľavo od tela penisu je vystavená periodickej stimuláciu.

Vyvolané potenciály sa zaznamenávajú po sakrálnej oblasti miechy a v mozgovej kôre. Pri použití tejto metódy je možné získať reprodukovateľné žiaruvzdorných zodpovedajúce miechových neurónov a neurónov v primárnej kortikálnej citlivej oblasti.

Navyše, niekedy je možné posúdiť stav thalamokortikální synapsií. Tak, somatosenzorické evokované potenciály chrbtovej nerv penisu môže detekovať čas periférne a centrálne.

Poruchy synapsií čakacej lehoty môže znamenať lokálne poškodenie horného neurónu motora a rušenie suprasacral aferentné dráhy. Anamaliya tento spôsob nemusí vždy viesť k rozvoju neurogénna impotencia, poukazujú na jeho existenciu čoskoro.

Porovnanie údajov objektívneho neurologického vyšetrenia s výsledkami iných štúdií na erektilnej funkcie umožňuje presnejšie určiť nemohúcnosť neurogénneho pôvodu.

Vyhodnotenie endokrinného systému

Minimálny objem endokrinologické vyšetrenie pacientov s erektilnou dysfunkciou by mala zahŕňať meranie koncentrácie testosterónu v plazme, luteinizačného hormónu a prolaktínu. Tieto štúdie by mala byť vykonaná u všetkých pacientov s impotencia, najmä poznamenať, znížené libido.

Úplnejší posúdenie množstvo možného porušenia môže zahŕňať zisťovanie alternatívne spôsoby metabolizmu testosterónu, napríklad hladina estrónu a testosterónu metabolitov - DHT, estradiol a testosterón neviazanej frakcie (voľný testosterón).

V neuspokojivých výsledkov skríningových testov sa môže vykonávať prieskum v endokrinológii nemocnici. To zahŕňa stanovenie obsah všetkých frakcií gonadotropínov a testosterónu estradiola- zber denné moču pre stanovenie hladiny 17-ketosteroidov a voľného kortizolu kreatinina- politomografiyu tureckej sedla vypočítaný štúdie tomografie a vzorové zorného poľa-stimulácii ľudského choriogonadotropínu a uvoľňujúceho gonadotropíny definície ovplyvnený luteinizačný hormón uvoľňujúci hormón.

psychologické vyšetrenie

Niekedy je vhodné vykonať formálne psychologické vyšetrenie žalujúcej pacienta o porušení erektsiy- sa odporúča najmä v nasledujúcich prípadoch: ak dáta histórie naznačujú, kauzálny, psychologické spojenie (situačný impotencia) - v prípade, že pacient predtým trpel duševnou rasstroystva- v prípade, že je druh depresie, psychické poruchy , úzkosť, nepriateľstvo, pocity viny alebo styda- keď pacient vyjadruje želanie podstúpiť vyšetrenie.

Ak je to možné, je žiaduce prítomnosť partnera pacienta aspoň nejaký čas v priebehu rozhovoru s lekárom, bude poskytovať presnejšie informácie o sexuálnom živote pacienta. Ukázalo sa, že to tiež uľahčuje ďalšiu liečbu.

duševný stav výskumu môžu zohrávať dôležitú úlohu v úspešnej liečbe a rehabilitácii pohlavia aj pacientov liečených pre organické impotencia, najmä po rekonštrukčných operáciách na pozadí endokrinné terapie.

Prehľad diagnostických testov

Systematický integrovaný prístup k diagnóze zahŕňa hodnotenie cievnych, neurologických, endokrinných a psychologických oblastiach, ako aj posúdenie nočné erekcie (OSD). Všetky tieto štúdie sú používané na posúdenie stavu špecifických fyziologických mechanizmov, ktoré kontrolujú proces erekcie.

Účelom tohto prieskumu je poskytnúť lekári objektívnych dát o liečbe erektilnej dysfunkcie. Prieskum stanovenie diagnózy a stratégie liečby je určené.

Štruktúra typického vyšetrenie impotencia pacienta môžu obsahovať množstvo stupňov. Pôvodný prieskum je opatrný histórie a vykonávanie fyzikálne vyšetrenie. Akonáhle sa stal hlavným typom erektilnej dysfunkcie, stráviť pár skriiing testy.

Pôvod môže zahŕňať dopplerovským echografia meranie penilní teploty v corpus telies OSD, prah stanovenie citlivosti k vibráciám a endokrinologické vyšetrovanie hypotalamus - hypofýza - žliaz.

Ak je detekovaný jeden z týchto oblastí patológie, ďalšie špecifické testy sa vykonávajú za účelom jeho zdokonaľovanie. Napríklad, v prípade, že pacient odhalila vaskulárnej patológie, potvrdila výsledky OSD a očakáva sa, mikrochirurgické revaskularizáciu by mali selektívne arternografiyu pudendal tepnu.

Ak výsledky štúdie OSD a stanovenie prahu citlivosti na kmitanie ukazujú odchýlka od normy, je potrebné menovať ďalšie pacienta neurologickou štúdii bolo uvedené skôr. Ak sa zistí neurologické patológie, nevšimol počas klinického vyšetrenia, môže byť ďalej skúmaná s použitím výpočtovej tomografie, elektroencefalografia alebo myelografia.

Ak zistíte, že nezrovnalosti vo výsledkoch skríningových testov endokrinných a OSD, by mal byť úplnejší endokrinologické vyšetrenie.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno