Patofyziológia straty krvi

V prípade akútnej strate krvi sa zníži a BCC, v tomto poradí, žilový návrat krvi do serdtsu- znižuje koronárnej prietok krvi. Porušenie krvného zásobenia myokardu negatívny dopad na jej kontrakčnej funkcie a srdcový výkon. V nasledujúcich niekoľkých sekúnd po začiatku závažného krvácania výrazne zvyšuje tonusu sympatického nervového systému v dôsledku tsenttralnyh impulzov a uvoľnenie do krvného obehu hormónov nadobličiek - adrenalín a noradrenalín. Vzhľadom k takej simpatikokonicheskoy reakcie sa vyvíja spoločný periférne cievne kŕče (arteriolar a venular). Táto ochranná reakcia sa nazýva "obehového centralizácie", ako je krv uvoľnené z periférnych orgánov a tkanív (koža, podkožie, svalov, vnútorných orgánoch dutiny brušnej). Zmobilizoval periférna krv do centrálnej nádoby a nosného prietok krvi do mozgu a srdca, môžu orgány neznáša hypoxii. Avšak Zdrhovacie kŕč periférnej vaskulárnej ischémie spôsobuje bunkovej štruktúry. Pre zachovanie životaschopnosti organizmu, bunkový metabolizmus sa prepne na anaeróbne výrobu energie ceste k vytvoreniu mliečna, kyselina pyrohroznová a ďalšie metabolity. Rozvoju metabolickej acidózy, ktoré poskytujú výrazne negatívny vplyv na funkciu životne dôležitých orgánov.

Hypotenzia a časté periférne vaskulárne spazmus pri vykonávaní rýchleho zastavenia krvácania a čoskoro infúziou transfúzia terapia (ITT) je zvyčajne liečiteľné. Avšak, dlhodobé masívne krvácanie (viac ako 1,5-2 hodiny) sa nevyhnutne sprevádza hlbokému poškodeniu periférneho obehu a morfologické poškodenie buniek, pre získanie a nezvratné. To znamená, hemodynamické poruchy u akútnej masívnej strata krvi má dve fázy: po prvé, že sú vratné, druhý - smrteľný nevyhnutným dôsledkom ( "Nevratné" strata krvi).

formácie ochranný a adaptívne Reakcia na akútnej strate krvi sú dôležité a iní neuroendokrinný mechanizmy. Vystužené výrobky (antidiuretického hormónu vedie k poklesu diurézy a tým k zadržiavaniu tekutín v tele. To spôsobí, že riedenie krvi (hemodilúcia) pre ofset Stratil BCC. Avšak úloha v udržiavaní bcc hemodilúcii, v porovnaní s centralizácie krvného obehu, oveľa skromnejší, ak vezmeme do úvahy, že po dobu 1 hodiny v obehovej kanáli zahrnutého relatívne malé množstvo intersticiálnej kvapaliny (asi 200 ml).

Rozhodujúcu úlohu pri zástave srdca v akútnej krvácania patrí kritická hypovolémia - t. j. významný a rýchly pokles objemu krvi v krvnom riečisku. Dôležité pre zaistenie srdcovej aktivity má objem krvi prúdiacej do komory srdca (žilový návrat). významný znížiť žilovej návrat k srdcu je asystólia kvôli vysokým počtom hemoglobínu a hematokritu, uspokojivé kyslíka v krvi. Tento mechanizmus sa nazýva smrť dorazu "prázdne srdce",

Gumanenko EK

Delež v družabnih omrežjih: