Kostnej abnormality

Video: Plastic dolná čeľusť pri liečbe anomálií skeletu Class III

Známe anomálie, za prvé, vývojová - je porušenie na strane stavcových tiel: rázštepové chyby, v tvare klinu platina a brahispondiliya, atď., Z oblúkov: štrbín, abnormálnych procesov vývoja, aplázia, synostózy. Rozpoznať druhej fylogenetickej abnormality, ktoré obsahujú zub podobný kostnej asimilácia atlas a sakra- lyumbalizatsiyu, cervikálny rebro (Djachenko VA, 1949). Anomálie lumbosakrální prechodu u jedincov, ktorí sú vo vzťahu, sú 2 krát častejšie ako u kontrolnej skupiny. Snažili sme sa rozdeliť anomáliu na možnostiach abnormality a deformity - pokiaľ ide o ich praktický význam, ale tam, kde sú hranice týchto stupňov? Takže zdanlivo nevinné možnosť Kimmerly za určitých okolností je smrteľná abnormalita alebo deformity.

Podľa M.Roth (1985), spoločný mechanizmus kostí chrbtice abnormalít je nezrovnalosti embryonálny rast nervových buniek (miechy a korene) a svalovej tkaniva stavovcov. Podľa H.Holtzer koncepcie (1952), nervového látka v embryonálnom období prideľuje ochranné metabolity, ktoré reagujú negatívne chondroblastov. Chráni nervové tkanivo z okolitých kostných štruktúr. Autor na obojživelníka embryí a kurčatá experimenty ukázali, že umelé zníženie miechy hmoty vedie k zvýšeniu počtu okolitých chondrocytov - zosilnenie vertebrálnych oblúkov. V podobných experimentoch R.Watterson et al. (1954) ukázali, že odstránenie miechy v raných fázach vývoja zárodočných kompletné zmazanie chrbticového kanála - neyrovertebralnaya rastu disociácia M.Roth (1985). Anomálie v oblasti krčnej a bedrovej úrovni ukazujú významné rozdiely ako v početnosti šírenie a klinický význam. 

Spina bifida sa často vyskytujú na lumbálnu úrovni, zatiaľ čo v krčnej oblasti, táto anomália sa vyskytuje v populácii iba desatín percenta (Dyachenko, VA, 1949). Najčastejšie je detekovaná u pacientov s krčnej osteochondróza: Podľa našej klinike - 2,9% (Schmidt IR, Kipervas IP, Zaslavsky ES, 1968). Také anomálie, ako úzky kanál, významné pre bedrovej a krčnej chrbtice. Pre lumbosakrální úroveň najdôležitejšie sú prechodné stavce tropizmus narušenia pre cervikálny úrovni - krčných rebier a stavcov fúzie. Posledné bedrovej úrovni sú zriedkavé. Tieto I.A.Andrushko (1971) časté synostózy - 12 z 89 detí a dospievajúcich - týkajú predovšetkým účinkom spondylitídy.

Na anomálií bedrovej úrovni ako prevalenciu a klinický význam súvisí predovšetkým s lumbosakrální križovatke. V tomto ohľade najväčšiu pozornosť, podľa nášho názoru zaslúžia tropizmus narušenia (prispôsobenie, orientácia) Lv-S symetrické spoje | (Putti V., 1910, 1927). Podľa I.L.Tageru a V.F.Kupriyanovu (1937), táto anomália bol zaradený medzi malformácií. To má fyziologický pôvod. Ak bedrový spoločné priestory sú prevažne orientované sagittally, že na Presacral spojov medzi kĺbových procesmi V a I bedrové krížové stavce sú vertikálne usporiadané pod uhlom, zužujúci sa vpredu. Preto je uvedená medzera o priamych röntgenových snímkach sú zvyčajne nie sú definované, a sú nevyhnutné pre identifikáciu obrazov v šikmých výstupkov. Táto orientácia lumbosakrální spoja prispieva k pevnosti takej úrovni nabitia: stretnutie v pravom uhle, spojovacie plochy sú vystužené ako vzájomne kolmo usporiadané rovine I-nosník. To prispieva k veľkej voľnosti pohybu v segmente. Anomálne Usporiadanie týchto spoločných medzier môže dôjsť na iných úrovniach. 

Vo väčšine prípadov, na jednej strane, sa ukazuje predozadný otvor, zatiaľ čo na druhej strane, to jasne pôsobí na röntgenových snímkach v čelnom priemete. Inými slovami, jedna drážka sa nachádza v frontálnej rovine, ostatné - v sagitálnej (obr 2.25.). Existujú rozdiely v horizontálnom usporiadaní spoločného priestoru (Williams I., Iglesis L., 1933). Vo všetkých týchto prípadoch sú nepriaznivé podmienky pre pohyb v kĺbe vyvíja osteoartritídu, kĺbové "voľný", kapsule je roztiahnutý, preklzu ľahko dochádza V bedrovej rebro dozadu vzhľadom ku krížovej kosti, niekedy znižuje uhol lumbosakrální. pretože predný okraj limitu artikulárny procesy za medzistavcových foramen sa zužuje na spoločné patológiu.

Podľa J.Brailsford (1929), medzi 3000 rádiologicky kontrolovaných osôb sochlenovaya povrchu sakrálne proces kĺbovej bol umiestnený čelne v 57% sagittally - 12% a asymetricky (jednu čelné a jednu alebo sagittally jednej zvislej, druhá šikmo) -. 31% jedincov. Takže, ak je na základe informácií o autorovi, asi tretina ľudí, ktorí sú porušením tropizme. Podľa niektoré rovnaké lekárov (Smith A., 1934- Johnson R., 1934), a to aj u pacientov so syndrómom lyumboishialgicheskim tropizmus anomálie sa vyskytuje iba v 10%, v závislosti na S.I.Okunevoy et al. (1988), - v 8% prípadov. Medzi 260 pacientmi s diskogenická ischias, pozorované v našej klinike T.I.Bobrovnikovoy (1967), anomálie tropism Presacral spoje boli zaznamenané len štyri. To je spôsobené skutočnosťou, že, odkazujeme na tejto anomálie iba prípady s jasne definovaným spoločným sagitálnej štrbiny na jednej strane a na prednej strane - na strane druhej (alebo smeru štrbín, v blízkosti vyššie). Vo všetkých prípadoch, kedy máte pochybnosti (svetlá krútenie chrbtice atď.) Ak chcete vykonať ďalšie zábery v šikmých projekciou.

Menej časté sú abnormalít ďalšie artikulárny procesy: meniť ich hodnoty (hypoplázia až nedostatku klíčenie), klinového spoja, predĺženie jadra osifikácia kĺbom s nadradeným procesu kĺbovej pripútania susedné stavce. Tieto odchýlky ontogeneticky pôvodu sú často kombinované s porušenie tropizme. Preto je vysoká frekvencia ich kombinácií s dizraficheskimi funkciami, ktoré sme (1969) bola pozorovaná v 25 zo 49 pacientov s poruchou tropizme spojov.
Medzi ďalšie anomálie lumbosacral Najčastejšie spomínanou oblastí v literatúre rozdvojenie (štiepanie) oblúkov, ktorých klinický význam, podľa jednomyseľný názor moderných klinických pracovníkov boli prehnané. Malo by sa však vziať do úvahy pozorovacie M.Sarpyener (1947): čiastkové oblúky a je často sprevádzaný znížením predozadný priemer kanálu. A to nie je ľahostajný jeho obsah. U pacientov s osteochondróze, táto anomália sa vyskytuje v priemere jeden zo štyroch (SI Perch Island. Et al., 1988).

Stretnúť sa a sagitálnej rázštep stavca - babochkovidnaya deformácie. To je dôsledkom oneskorenia osifikácie fúznych jadier. Niekedy je to sprevádzané fibrózy, volvulus a okolitých membrán a zmeny v mieche.

Veľký význam majú prechodné stavce: lyumbalizatsiya, tj ako transformácia Aj sakrálnych v VI v dôsledku prítomnosti bedrovej disku medzi V a VI, bedrové stavce, alebo sakralizace, tj synchondrosis V bedrové stavce s krížovou kosť (Nalban riadky SS-1926). V.F.Tolpezhnikov (1964), a tiež, že trend sakralizace, ktorý je exprimovaný v predĺžení priečnych výbežkov bedrových stavcov V (jeden alebo oba), pričom sa udržuje viac či menej významný mäkkých tkanív vrstvy medzi nimi a laterálne sakrálne hmoty. Vhodné hnacie často zachováva obvyklú štruktúru, ale môže byť nedostatočne. Z 500 pacientov, 62% autora objavil prechodné stavca (lyumbalizatsiya, sakralizace) alebo sklon k tejto anomálie. 

Podľa F.Rathke (1958), že sa tieto odchýlky sa nachádzajú iba v 10% podanej E.Ehpeg (1958) - 25% prípadov. Hodnota jednostranného a neúplného sakralizace lyumbalizatsii vo vývoji degeneratívnych spinálnych lézií bolo zdôraznené D.G.Rohlinym (1939), N.S.Kosinskoy (1961) a L.A.Borodinoy (1970). Poruchy vyplývajúce z tejto statickej deformácie môžu byť kompenzované v jednom alebo viacerých diskov na nejakú dobu. O úlohe asymetrických abnormálnych stavcov sa budeme venovať diskusii o ishialgicheskogo mechanizmov skoliózy. V prípadoch, kedy je sakralizace alebo lyumbalizatsiya vyjadrených symetricky, ale zrejme nemal tak explicitné hodnotu pre kliniky (Ta-ger IL, 1949- Junghans, K., 1957). Avšak v týchto prípadoch suprasacral riadiť, aj keď to nesie najväčšiu záťaž, zvyčajne menej ako ostatní, pulpózního jadra jeho základné, a to je ešte príliš skoro dystrofné ovplyvnené. Samy o sebe, prechodné stavce a okolité prvky stavcov môže byť zdrojom bolesti impulzov za určitých okolností, napríklad vhodných mikroorganizmov tráum. Takže, keď som lyumbalizatsii krížové stavce sú pretiahnuté iliolyumbalnye väzy, ktoré spájajú priečnych výbežkov bedrových stavcov V z lopaty bedrovej kosti. Tieto zväzky, ako je znázornené H.Skott a N.Detmer (1964), rovnako ako anatomický a spondilograficheskie L.A.Kadyrovoy pozorovanie na našej klinike, často vápenatět. 

Niekedy je zahusťovanie a drsnosť v kortikálnej oblasti väzu pripevnenie odchýlka zodpovedajúceho priečneho výbežku smerom nadol v smere "ťahanie", káble a podobne. Veľmi často, najmä v prítomnosti asymetrického prechodného stavce prívesku druhej z dôvodu bedrového stavca kĺbu krídla tvoria krížovú kosť. Vo všetkých týchto oblastiach v mikro- alebo makrotravmatizatsii podráždenie receptorov a perioste vláknitých útvarov sprevádzaných bolesťou a súvisiace svalovej-tonikum reflexu a ďalšie symptómy.
Kraniovertebrální anomálie na úrovni zameriame na prezentáciu suboktsipitokranialgy.

V oblasti krčnej chrbtice dochádza možnosti medzistavcových foramen (stenóza a atrézia kompletné, ozvučnici) anomálie v dôsledku deficitom záložky jadier osifikácie (telo štrbiny stavce, hypopláziu jeho hooklike, tŕňového výbežku, neprítomnosť luku na jednej alebo na oboch stranách). Najdôležitejšie je ďalší fin polievka, ako to bude neskôr v súvislosti s syndróm rebríka svalov. Tu sme na vedomie nasledujúce skutočnosti odhalené na našej klinike.

1. krčnej rebro (Viď obrázok 2.25 ..) U pacientov s príznakmi degeneratívnym ochorením disk a medzi tie, bez známok osteochondróze vyskytujú s rovnakou frekvenciou - od 11 do 18%. Krčná rebro získavajú klinický význam iba k rozvoju osteoartrózy. Prítomnosť krčnej rebrá činí viac klinicky významný miernej degeneratívne lézie chrbtice. Obraz choroby zároveň hrá dôležitú úlohu vegetatívny-cievne ochorenia v rukách (Popelyansky YY, 1961- Kipervas IP, IR Schmidt, 1965).

2. Veľký význam pre rozvoj krčnej choroby degeneratívne disky majú spayaniya krčných stavcov (Konkrestsentssh bloky). Aby sme pochopili mechanizmus vrodené konkrestsentsy dôležité si uvedomiť, že ľudské chrbtice v priebehu embryogenézy cez tri obdobia - nádorové, chrupavky a kosti. Pri vývoji chrbtice na oboch stranách tetivy mezenchýme bunky sa hromadia. Mezenchymálnych hmotnosť delená intersegmentarny E tepien určitý počet úsekov - sclerotomes. Chvostový štítok sclerotome umiestnená bližšie k plavidlám, jesť lepšie a rýchlejšie diferencovaná. To vedie k rozvoju tela stavca. Z lebečnej dosky vyvíja medzistavcovej platničky.

Blokovanie (spayanie) stavcov sa vyskytujú v počiatočných fázach embryonálneho vývoja v súvislosti s vývojovými meškanie. Diferenciácia kde buď nedochádza ani nedosiahne konca (Fell A., 1919- Rokhlin DG 1936, 1939 Djachenko VA. 1949-DeSezeS., BauderJ., 1955). S.A.Reynberg (1949), sa domnieva, že bloky výsledkom vrodené menejcennosti mezenchymálního spojivového chrupavky väzivového aparátu obmedzenej oblasti chrbtice. K.Fried (1963), v závislosti na jednotkách času oddeľuje do troch typov: prvá - dissegmentirovan-ny - porušenie segmentácia skoré prenatálnej periode- druhý - dizontogeneticheskie, keď sa objaví tvorba blok neskoro v maternici, segmentácie je zvyčajne, ale nie - tretí - predné (ventrálnej divízie v orgánoch) sa vyskytuje najčastejšie. I.A.Movshovich (1969) zdôrazňuje, že tvorba disku v embryogenézy je obrátene. Zastavenie vývoj na 5-7th týždňa, kedy je disk už rozdelený zadnej časti susednej stavce, to vedie k nenaplnené (zlúčenie) jeho predného.

V prípade blokov uvedených prevádzanej hodnoty choroby matky počas tehotenstva (Zubková ZS, Aaron M., 1934), tepelne a mechanicky škodlivosť žiarivej energie (Ivanitskaya H. E., 1962), dedičné faktory (Bremer D., 1926- P. Pasternak, 192Rathke F., 1961). Možnosť nesprávneho genetického záložku označuje kombináciu spinálnych abnormalít s chromozomálnymi ochorenia. M.Osonoff a kol. (1964)

skúmanie krčnej chrbtice štyroch pacientov s chromozomálne ochorení, ako je Trizomia 18, jeden z nich našli tela konkrestsentsiyu CY-III a IV-člen qii stavce.
Synostózy krčných stavcov, vrátane ochorenia clip-pel-Feil, stretnúť v populácii od 0,001 do 2,1% (BatuevK.M., 1910 DyachenkoV.A. 1949-Gyorup P. a kol., 1964- Gundersonovej S. et al ., 1967). Toto percento je pravdepodobne vyššia u pacientov s cervikálnou bolesť: 2,5% - podľa F.Lavany a C.Lehman (1955), 4,9% - na R.N.Bryzgalinu (1965). D.G.German (1972) podal správu o 6 a Ya.Yu.Popelyansky a I.R.Shmidt - (1969) z 44 pacientov s cervikálnou stavce jednotkou, viac Cn-Cu, a w-IV, medzi niekoľkých stoviek pacientov s cervikálnou osteochondróza. Väčšina autorov časté namáhanie, a to až do 38%, kombinácia jednotiek krčných stavcov s inými anomálií, najmä platispon-diliey, štiepenie výstuh, alebo sakralizace lyumbalizatsiey, spondylolýza, stavce hypoplázia, kongenitálna skoliózy a kyfóza, atlantoaxiálnu abnormality.

Medzi našimi pacientmi s postavením označeniami dizraficheskogo pozorovala u 67%. V bloku 54% v kombinácii s inými abnormalitami krčnej chrbtice (delenie oblúky - 17,5%, krk rebrá - 22%, ďalšie stavcov, atlas anomálie prevedenie shilopodyazychnoy väzu-2,2%). Okrem toho štyria pacienti mali štiepanie oblúky v lumbosakrální oblasti, dva - craniostenosis. Avšak, nemôžeme posúdiť početnosť týchto zmien, as zodpovedajúce röntgenové vyšetrenie bolo vykonané len veľmi obmedzený počet pacientov.

Pri röntgenové vyšetrenie najviac cenné informácie o dva krčné stavce synostózy snímka dáva bočný pohľad (viď. Obr. 2,18 g) a tomogram (De Seze S., BauderJ., 1955- nadávanie L., 1957). Na X-ray jednotky na predozadnej veľkosti stavcového tela je zvyčajne znížená. Toto zníženie môže byť po celej výške tiel, ale často len jedna časť synostózy subjektov, ktoré sú bližšie k disku. V strednej časti je vytvorený tupý uhol otvorenia vpredu. Línia predného okraja orgánov je správne krivky, na rozdiel od infekčných jednotiek, v ktorých táto krivka. Vzhľadom k zbližovaniu orgánov a kĺbov procesov, v spojení s hnacím aplázia znižuje vertikálnu veľkosť medzistavcových foramen.

To je často známe, a nie unkovertebralnogo "artikulácia" na vrodenú úrovni bloku, ktorý sa nachádza na priamych a šikmých Rádiografy v čelnom a šikmými výstupkami. Rozhodnuté normálne kosti bez vád a sklerózy. Avšak priečka kosť nie je priamo prevedená z jedného stavca k druhému - v konštrukčnej nezávislosť dvoch stavcov je zachovaná. Susedné strmeňa a kĺbovej procesy stanovené jednotnej štruktúry kostí. Tam môže byť slot v tvare osvetlenie plochy alebo osteoskleróza v spoločnom priestore. Zostatok disk atrofovaly vo veľkosti predozadnom, tak, že predné a zadné má kostnej špica tiel a medzistavcové foramen má tvar lentikulárne šošovky. Pri čiastočnom atrofia disku často, ako už bolo uvedené, sa zachovala svoju predný koniec. Kompletné nedostatok pohonu a zaisťovacími doskami je dôležitým argumentom proti kongenitálna pôvod jednotky. Ak kongenitálna predné a zadné proliferácia blok sa nevyskytujú na úrovni detekovaný anomálie, a pod, alebo nad touto úrovňou, pri nákupe sú pozorované v stavcoch sami spájkované. R.N.Korotkina (1965) V.Ya.Sharapov (1975) uvádzajú, navyše vyrovnávacej zvýšenie susedných kotúčov počas bloky tuberculosis povahy.

Strata funkcie jedného z PDS v vrodenej bloku vedie ku kompenzačné zvýšenie zaťaženia na susedné a okolité medzistavcové platničky. To prispieva k degeneratívnym procesom je (Rokhlin DG 1936 ReynbergS.L. 1949-DeSezeS., BaudeurJ., 1955- Lavan F., Lehman C, 1955- Rubashev AE, 1961- Fried K ., 1963- Shtulman DR, Y. Rumyantsev, 1966). V kongenitálna bloku v oblasti krčnej chrbtice je tvorená zavčas giperekstenzionny subluxácia, typicky v nadväzujúcom úseku (Popelyansky Ya.Yu., Gordon BI 1963-, 1966- Kolomeitseva IP, 1965). Medzi sme študovali 44 pacientov s cervikálnou Osteochondróza blokmi sa zvyčajne vyskytuje v niekoľkých úrovniach - (Tabuľka č. 2.4) susedných segmentov s blokovaný.

U 22% jedincov s neurologickými prejavmi konkrestsentsiey začal vo veku 30, zatiaľ čo bez neho pred týmto vekom chorého iba 8%.

3. Abnormálne úzky chrbticového kanála, rovnako ako iné anomálie, po dlhú dobu (alebo život) môže zostať klinicky bez príznakov. Ak existuje ďalšie patologické štruktúry v chrbticového kanála, alebo nemusí byť stlačenie jeho obsah závisí na jeho čelnej a sagitálnej priemer prítomnosti rezervnej priestor. Na úrovni stavcového Cn, kde tento malý priestor, v ktorom je štruktúra kostí je najviac pokrytie miechu, že má malú alebo prietrž kostnaté prerastania posteriórnej časti tiel stavcov ohrozuje prednej spinálnej artérie a miechy. Unkovertebralnye proliferácie ohrozujú chrbtice a stavcov tepny, ale záleží nielen na priestor pre zálohovanie, v tomto prípade už v medzistavcové kanáli, ale tiež tvar háku príveskov (viď. Obr. 2.7). V bedrovej oblasti voľného priestoru v chrbticového kanála viac, ale aj hodnoty často na tejto úrovni kotúčové herniácie sú zvyčajne veľké. Ohrozujú Chrbtice, konský chvost, koreňovej chrbticovej tepny. 

Na akejkoľvek úrovni, ohrozujú receptory bolesti v zadného pozdĺžneho väziva. V klinickej významnosti chrbticového kanála stenózou na bedrový úrovni prvýkrát ešte A.Portal (1803), potom M.Sarpiener (1947) pozorovali to ako v oblúkoch rozdelení pásma hladiny lumbosakrální a vyššie. Jeden pacient odstránenie nádoru na úrovni lumbosacral ho nezachráni od poruchy zvierača. Zmizli až po lyaminektomii úrovne I a II bedrového stavca. Ďalšie pacient zostal ostrú bolesť po operácii, ktorá bola odhalená zúženie kanála v dôsledku preklzu III bedrového stavca dopredu. Nižšie sa nachádza so závesnými hákmi IV stavec bol hypertrofovanú, zhoršuje kanál stenóza.



V roku 1955 a J.Epstein L.Mails popísané ahondroplasticheskogo trpaslík, ktorý v dôsledku vrodenej úzky chrbticového kanála v bedrovej disk výčnelku moll za následok stlačenie kužeľa a cauda equina. Ukázalo sa, že tieto vzťahy hrajú dôležitú úlohu u pacientov s bedrovou osteochondróze. Podrobnosti o nedodržaní rozmerov chrbticového kanála a prvkov cauda equina napísal H.Verbiest (1954): 13 pacientov s vrodenou stenózou chrbticového kanála v priebehu štvrtej a piatej dekády života s malým herniácie disku začali objavovať koreňovej bolesti a slabosť svalov dolných končatín. Lyaminektomiya 10 z 13 viedlo k trvalému vymiznutiu všetkých príznakov. Následne sa oceľový popisujú rad klinické prejavy stenózy kanála (viď. "Myeloidná občasné krívanie"). Rádiologického aspektom tohto problému je opísaný v detaile J.Epstein (1980). V roku 1962 J.Epstein, že nič z 29 pacientov s progresívnou, niekedy s kompresiou remisie koreňa v dôsledku úzkej chrbticového kanála. Na spondylograms sagitálnej priemer chrbticového kanála bola 8-15 mm (v 5 myelograms ukázalo zníženie priemeru vzhľadom k zahusťovaniu žltého väzu), u 10 pacientov a menším priemeru kolesa Ellsberg-Dyke. 

Na myelogram stanovená v priamom projekčnej-taliepo Je vhodné plniacej defekt do úplného bloku, typicky v množstvách s nízkym bedrovej. Počas operácie boli identifikované silné kĺbovej procesy, niekedy v kontakte s chrbtovým, vzpriamené, zahustené luku. Na záver bočného retsessusah takmer chýba epidurálnej tuku. Tento druh hypertrofia a deformácie oblúkov sa počas chirurgického zákroku a E.I.Zlotnik V.V.Drivotinov (1972) nie je pozorovaný. Tieto pozorovania sú v prácach B.Ehni (1969), K.Clark (1969), D.K.Bogorodinskogo, B.A.Samotokinaisoavt. (1973). Popisujú sa kombinácia hypertrofia výstuh, tj zúženie kanála s brahiofalangiey - neyrolyumbarny Dysostosis. Spinálnej úzky kanál zodpovedá úzke retsessus (Eisenstein S., 1977). Ide však nie je iba na geometrický vzťah kostných štruktúr a obsah chrbticového kanála. Je nepravdepodobné, že tieto vzťahy sú obmedzené fyzikálnymi faktormi, podľa A.J.Barson (1970). Vysvetľovať bedrový kyfózy s meningocele sa porovnáva vývoj miechy a chrbtice, tj ekto- a mesodermálních vzájomné vzťahy ako bimetal svieti.

Pri posudzovaní vývoja mechanizmu spinálnej stenóza, tj Zmeny v hmotnosti chrbticového kruhu, rovnako ako iné chyby chrbtice, mali by ste vziať do úvahy relatívnej účinky nervového systému v embryonálnom období. Z tohto dôvodu, X-ray dáta o úzkom chrbticového kanála - ich oboch chybné dôkazy záložky a príslušná časť, koreňové chrbticovej štruktúry.

Priradené abnormality sa vyskytujú v rozmedzí od 0,06 do 4,5 na 1000 (Elefant E. et al, 1969- skupinové správy WHO, 1970).

Je potrebné vziať do úvahy, a to lokálne anomálie chrbtice a systémovú povahu, najmä systém spojivového tkaniva-s výnimkou svojich získaných lézií, ako sú ochorenia spojivového tkaniva, tam sú dedičné lézie. Ich hit všetky spojivového tkaniva tela, ale s niektorými miestnymi preferenciami. Tento typ dysplázia nedokonalé dermo-, desmo-, hondro- a osteogeneze. Príklad nedokonalá desmogeneza - Arthrogryposis, osteogenesis - hyperostóza, chondrogenesis - spondej-epifýzy dysplázia. Tento formulár sa vzťahuje na klinické a bio-chemickej skupiny mukopolysacharidózy. Sú dedičná autozomálne recesívne nie menej ako 20%. Ťažké mukopolysacharidóza (Morquio, Shai, gargoilizm et al.), Vedie k predčasnej smrti pacientov.

Toto ochorenie je založený vada konverzia kľúčik enchondral kostí epifýz chrupavku.

Na spondylograms vedomie kifotichnost a sploštenie tiel stavcov, hlavne torakoabdominální-bedrovej prechod - TVN, L], LN, v normálnej výške pohonov. Telá stavcov, na rozdiel od platispondilii v priemere nezvyšujú - to brahispondiliya. Predné najpostihnutejšie stavce sú sploštené pero v tvare, zužujúci sa alebo ako nos lode. Vzhľadom k tomu, sploštené stavce a ďalšie ruky vyzerajú pretiahnuté. Príznaky dysplázia nájdené v epifýzy a ďalších kostí.

Hodnota anomálie nielen v ich priamych alebo predispozičné vplyv, ale aj v ich "svedectvo" o prítomnosti niektorých biologických vady u pacienta. Preto sa spolu so zmenami v chrbtici by mali byť považované za potenciálne porušenie v iných systémov a orgánov. To môže byť ľahostajní k toku a osteochondróze. (!) Tak E.Shtad-ler a Sh.Oros (1983) u pacientov s anomálií lumbosakrální prechod na 68% zistených vád a organ videní: pretrvávajúca pupilárny membrána, anizometropie, strabizmu, amblyopia, šedého zákalu, starecké škvrny alebo coloboma. Pokiaľ ide o povahu stavcov prejavov, je známe, že u pacientov s abnormalitami lumbosakrální chrbtice dominuje reflexné syndrómy - vertebrálna a pelviomembrale (Gerasimov AA, 1985- Okunev SI et al, 1988 ..). 

Ya.Yu.Popelyansky
Ortopedická Neurológia (vertebroneurology)