Účinnosť Šijový screening. Teratom krku plodu

Keď bol vytvorený koncept Hrúbka posúdenie screening presiaknutie záhlavie, sme sa rozhodli skontrolovať obsah informačného testu vo vzťahu k identifikácii Trizomia 21 v prvom trimestri. Posúdenie úlohy meranie šijového hrúbka translucencie bol predmetom niekoľkých štúdií, ktoré boli zverejnené v anglickej literatúre.

K dnešnému dňu, najväčší študovať bolo vykonané šetrenie Skupiny skrinningovyh v prvom trimestri fetálnej medicíny Foundation (Fetal Medicine Foundation prvom trimestri Screening Group), ktorej výsledky boli zverejnené v časopise The Lancet v roku 1988. Zo 96,127 žien s priemerným vekom 31 rokov (od 14 do 49 rokov) vypočítané riziko Trizomia 21, na základe veku matky a nuchal bolo 1: 300 alebo vyššia v 7907 (8,3%) z 95,476 pacientov s normálnou beremennostyu- v 268 (82,2%) zo 326 - s Trizomia 21 a 253 (77,9%) z 325 - u iných chromozomálnych abnormalít. Pri stanovení medznej hodnoty vypočítané riziko na 1: Skúška citlivosti 300 bola 82,2% (268 326), frekvencia falošne pozitívneho výsledku - 8,3% (7907 95 476), prediktívne hodnota pozitívny test - 3,2% ( 268 8428) a negatívne - 99,9% (87 569 87 699). Keď je frekvencia falošných poplachov na úrovni citlivosti 5% bola 77% (95% interval spoľahlivosti (CI) z 72 až 82).

Tým, že sa stanoví skríning Šijový potenciálne má schopnosť detekovať asi 80% plodov s trizómiou 21, s frekvenciou falošne pozitívnych výsledkov - 5%, ak je držaná v skupine žien, z rizika vysporiadania sa rovná alebo je väčšia ako 1: 300.

Ďalším aspektom, ktorý ukazuje, že je dôležité premietanie pomocou nuchálnej meranie priesvitnosti je stanoviť vzťah jeho zvýšenie sa zvyšujúcou sa frekvenciou výskytu niektorých iných ako chromozómových anomálií a syndrómov, ako sú srdcové choroby, bráničné prietrže, omfalokéla driek tela anomálie a deformácie v dôsledku fetálny akinézu.

Tiež skúmali vzťah s ostatnými choroby, ako je ahondrogenez typu II, achondropláziou, Beckwith-Wiedemann syndrómom (Beckwith-Wiedeman), kampomellicheskaya dysplázia syndróm ektodaktilii-ektodermální dysplázia a rázštep Frini syndróm (Frynův), GM1 ganglioidoz, gidroletalny syndróm, Bright-Levine syndróm (Jarchovi-Levin) , Jeune syndróm, Zhuberta syndróm (Jubert), Meckel-Gruber syndróm (Meckel-Gruber), Nance-Sweeney syndróm, Noonanův syndróm (Noonan), Roberts syndróm (Roberts), syndróm, Smith-Lemli-Opitz (Smith-Lemli-Opitz) , spinálnej svalová atrofia, typ 1 tanatoformnaya dysplázia, Trigonocefalie "C" syndróm a syndróm asociácie VACTER Zelve ger (Zellweger).
Prítomnosť zahusťovanie krčnej záhyby viac ako 5 alebo 6 mm sa považuje za rizikový faktor pre Trizomia 21.

Teratom krku plodu

teratomů sú benígne cystická, cystickej alebo pevné nádory. Skladajú sa z mnohých tkanivách, zahraničné vo vzťahu k látke, v ktorej sa pestujú, a sú deriváty všetkých troch zárodočných vrstiev. Nádory tohto druhu vzniknuté v prednej a zadnej trojuholník krku, s výnimkou tých prípadov, keď sa proces podieľa na spodine lebečnej a krčnej chrbtice sa nazývajú maternicového hrdla teratomy.

delenie novotvary na štítnej žľazy a krčné teratom v závislosti na prítomnosti alebo neprítomnosti normálne štítnej žľazy alebo cievne zásobenie nevznikalo klinického záujmu, a preto nemôžu byť považované u nás. Takmer vo všetkých prípadoch krčka teratomů umiestnených na čelnej ploche hrdla, existuje úzky vzťah nádorového tkaniva s štítnej žľazy.

prenatálne vznikajúce novotvary Oni tvoria iba 2,6% všetkých nádorov zistených u detí. Medzi tie, ktoré sú vytvorené v prenatálnom období, 35% bolo teratom, z ktorých 80% sa nachádza v lumbosakrální spôsobujúce anatomické a funkčné urogenitálny a anorektálnych porúch. Krčná teratomů sú oveľa vzácnejšie.

Štúdia, ktorá prezentuje dáta o 4257 pozorovaniach nádorov u detí, ale to bolo registrovaných 4 teratom krk, ktorá je menšia ako 0,1%. Táto extrémne nízka miera sa odráža v literatúre, v ktorých v súčasnosti existuje opis, tak asi 165 prípadov vrodených krčnej teratomů. Okrem toho počet diagnostikovaných prípadov prenatálne, ešte menej.