Klírens kreatinínu v obličkách. Klírens Pag a jej význam

Kreatinín je vedľajším produktom Produkt kostrového svalového metabolizmu a vylučuje takmer výhradne glomerulárnou filtráciou, a preto jeho klírens môže byť tiež použitá pre odhad glomerulárnej filtrácie. Vzhľadom k tomu, štúdium klírens kreatinínu vyžaduje intravenózna injekcia, metóda použitá v klinickej praxi najrozšírenejšie.

napriek tomu, klírens kreatinínu To nie je úplne dokonalé ukazovateľom pri posudzovaní GFR, pretože malé množstvo sa vylučuje trubičkami, takže celková alokácia kreatinínu je mierne vyššia ako suma, ktorá prešla cez filter obličiek. Pri meraní koncentrácie kreatinínu v plazme v dôsledku nešpecifickú, môže byť malý chyba, čo vedie k nadhodnoteniu jeho skutočný obsah.

zhodou okolností okolnosti týchto dvoch chýb majú tendenciu sa vzájomne kompenzujú, takže klírens kreatinínu primerane pričítať spôsobu, schopnosť odrážať stav GFR.

V niektorých prípadoch, z praktického hľadiska, pre meranie klírensu kreatinínu (PSV) nie je príliš pohodlné pre zber moču. Pre približné línie menia GFR môže byť získaný jednoducho meraním koncentrácie kreatinínu v plazme (PCR), ktorá je nepriamo úmerná GFR: GFR = TFR = UCR x M / PKR.

ak GFR náhle zníži o 50%, a obličky kmeň prideľovať pol kreatinínu, čo spôsobuje jeho hromadenie v kvapalnom médiu a zvýšeniu jeho koncentrácie v plazme. koncentrácia kreatinínu v plazme sa zvýši tak dlho, kým množstvo expirovaných glomerulov kreatinínu (PCR x GFR) a jeho vydanie (UKP x V) je v rovnováhe. To sa stane, keď sa obsah kreatinínu k zvýšeniu plazmatických v porovnaní s normou asi 2 krát.

ak GFR padá štandardy 1/4, obsah kreatinínu v plazme by mali byť zvýšené v porovnaní s normou asi 4 raza- GFR pokles na 1/8 pravidiel musí byť sprevádzané zvýšením koncentrácie kreatinínu 8-krát. Tak, aj napriek zníženiu GFR pri stanovení rovnovážnej rýchlosť pridelenia kreatinínu, ktorá sa rovná intenzite jeho vytvorenia v tele. Avšak, normálna rýchlosť uvoľňovania kreatinínu vysvetľuje svoj vysoký obsah v plazme.

Video: Potravinové doplnky pre kĺby: Kolagén / želatína. Výskum a fakty

teoreticky, v prípade, že plazma je úplne vyčistený z látky, jej rýchlosť odbúranie sa rovná celkovému prúdu plazmy v obličkách. Inými slovami, je celkové množstvo látky dodávané v krvi obličiek (plazmatické PB x) sa rovná celkovému počtu látok izolovaných z moču (Ub x V). To znamená, že prietok plazmy obličkami môže byť vypočítaná podľa vzorca: BSA = Ub x V / Pb = St.

od GFR je len asi 20% z prúdu plazmy, pre kompletné čistenie plazmového látky by mali byť pridelené prostredníctvom tubulárnou sekréciou. Látky, ktoré sú úplne odstránené z plazmy obličkami, neexistuje. Avšak, z plazmy PAG zlúčenina sa čistí 90% v obličkách. V dôsledku toho je vôľa PAG môže byť použitý pre hodnotenie prietoku plazmy obličkami.

V záujme dosiahnutia väčšej presné výsledky by mala opraviť za obsah PAG v krvi pred a po prechode cez obličky. PAG frakcie extrahované z krvi obličkami, extrakciou s názvom PAG koeficient, zvyčajne sa rovná priemere o 90%. V patológii obličiek môže byť pomer zotavenie znížená, pretože poškodené kanáliky neboli schopné vylučovať PAG v moči.

výpočet PPT možno ilustrovať na nasledujúcom príklade: predpokladajme, že obsah PAG v plazme - 0,01 mg / ml, v moči - 5,85 mg / ml a v moči - 1 ml / min. Svetlá PAG možno vypočítať pomocou indikátora intenzity uvoľnenie látky v moči (5,85 mg / ml x 1 ml / min) vydelený koncentráciou PAG v plazme (0,01 ml / min). vypočítané PAH vôľa teda bude 585 ml / min.

Video: L-arginín: terapeutické vlastnosti v návode na obsluhu

ak koeficient extrahovania pre PAG je 90%, potom skutočná plazma prietok v obličkách je 585 ml / min x 0,9 = 650 ml / min. To znamená, že celkový prietok plazmového v obličkách možno vypočítať nasledujúcim spôsobom:
Renálna plazma PAG = Svetlá / výťažnosť, PAG.

pomer zotavenie (Epag) sa vypočíta ako rozdiel medzi koncentráciou polycyklických aromatických uhľovodíkov v renálnej artérie (Rpag) a renálnej žily (Vpag) vydelený koncentráciou v renálnej artérie: Epag = Rpag-Vpag / Ppag.

Krvného riečiska cez obličky To možno vypočítať z indexu toku plazmy a hematokritu (objem frakcie erytrocytov). V prípade, že hematokrit je rovná 0,45 a plazmy obličkami prietoku je 650 ml / min, prietok krvi skrze obe obličky by 650 / (1 - 0,45), alebo 1182 ml / min.