Všeobecné zásady liečenie šoku bolesti

Video: Aplikované kineziológie: teória, prax a technika

Tradičný termín "adjuvantnej liečba šokom" neodhalí podstatu svojho moderného intenzívnej liečbe, ktorý je určený predovšetkým pre urgentné identifikáciu a odstránenie špecifických anatomických poškodení a neoddeliteľne spojených akútnych funkčných porúch.

Úspešná liečba šokom očakáva, že lekár, ktorý zaobchádza nie je šokovať ako "procesného modelu" pomocou štandardnej sadu nástrojov a techník, a špecifické dysfunkcia konkrétneho pacienta s patričným morfologické pod substrát.

Vo väčšine Antishock pomôcť rozlíšiť symptomatickej a patogenetické liečby samotnej.

Do prvej skupiny zvyčajne obsahujú opatrenia na dočasné udržanie krvného tlaku, infúzie infúzie transfúziu médiá, alkalizácii a použitie účinných farmakologických látok. Patogénne alebo kauzálny, šokové terapie je zameraný na odstránenie gipotsirkulyatsii vrátane konečné uplatnenie opatrení na zastavenie krvácania, obnovenie a stabilizáciu hemodynamického vo všetkých jednotkách, pre výmenu plynov, normalizácia odstránenie intoxikácie ložiskách.

Hlavnou úlohou pri liečení šoku môže byť definovaná ako naliehavej potrebe čo najkratšom čase obnoviť perfúziu tkanív krvi pre zaistenie správneho dodanie plastových materiálov a energie.

To možno úspešne dosiahnuť len tým, že pôsobí súčasne na niekoľkých frontoch:
- normalizácia kvantitatívneho a kvalitatívneho zloženia krvi, sa dosiahne tým, krvné transfúzie, plazma transfúzia, albumín koloidné plazmy;
- reštaurovanie chudé telesné extravaskulárnu tekutiny priestoru cez kryštaloidnej infúzie;
- odstránenie acidózy (intravenóznej infúzie hydrogénuhličitan sodný, TRIS-pufer);
- spustenie naplnenie energetických potrieb subjektu (sacharidové roztoky, formulácie kryštalických aminokyselín, tukové emulzie).

Výsledkom je, že riešenie týchto problémov sú normalizované CBV a hemodynamika, periférne perfúzie tkanivové homeostázy všeobecne.

Medzi tieto problémy upozorniť na normalizáciu BCC a reologických a Mikrocirkulačná rušenie - tri hlavné časti kritického stavu podpory a vyvoláva navzájom. Začína hypovolémia kompenzačné reakcie organizmu, udržanie srdcového výdaja pri zodpovedajúcej situácii hladiny.

Nakoniec sa väčšina patofyziologických reakcií sa vyvíja ako reflex volyumretseptorov dutej žily v dôsledku zníženia žilového návratu. Ide o to, tachykardia - pokus o udržanie srdcového výdaja zvýšením srdcovej frekvencie medzi klesajúci zdvihový objem, srdcové-hyperventilácia - túžba zvýšenie žilového návratu zvýšením účinku nasávaná hrudník kletki znížený výdaj moču ako trend k znižovaniu emisií znížením BCC adiuretín, aldosterón a zvýšenie reabsorpcii tekutín kanálikoch obličiek.

korekcia metabolizmu by nemala byť považovaná za samotná eliminácia metabolickej acidózy podľa alkalizáciou infúzne roztoky doplniť nedostatok draslíka, horčíka, vápnika. V širšom slova zmysle, to odstránenie tkanivové hypoxia, ktoré je potrebné čo najrýchlejšie k zlepšeniu ich perfúzie normalizácii funkcie pľúc.

To tiež by malo zahŕňať aj opatrenia zamerané na udržanie funkcie obličiek, pečene, pretože zavedenie mnohých metabolitov závisí na ich plnej aktivite. V rovnakom smere pôsobí aj doplnenie energetických potrieb organizmu.

Prerušenie nociceptívne impulzy pri liečení šoku a je potrebné zvážiť širšie. To je nielen rôzne blokády a anestetické techniky, t. Signálov bolesti E. Prerušenie alebo zníženie citlivosti na bolesť centier je, ale aj zastaviť krvácanie, pretože to je tiež významným zdrojom šoku genicity impulzov.

Nakoniec by sa zdôrazniť dôležitosť časového faktora v diferencovanom komplexnej terapie šoku. Skorá liečba menej závažné a miernym prúdom, spravidla úspešne používať len jeden plazmozameniteley- súčasne pre normalizáciu hemodynamiky v prípade dlhodobého závažnej hypotenzii vyžaduje viac úsilia pokrývajúce celý arzenál moderných prostriedkov a metód.

Aktívne liečba šoku sa má začať v čo najkratšom čase, a nie čakať hypotenzia, pretože nedostatočné prekrvenie tkanív nastane, keď krvný tlak je veľmi blízko k normálu.

VN Tsibulyak, GN Tsibulyak

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno