Jed žieraviny

Ak obeť - dospelá osoba, zvyčajne hovoríme o pokus o samovraždu alebo sebapoškodzovanie. Vo väčšine prípadov otravy žieravé látky pôsobia na ľudské telo hydroxidy (bielenie a detergenty používané v domácnosti), alebo kyselina (čistiace riešenie pre leto, kyselinu z batérie, čistiace prostriedky pre plavecké bazény). Gastrointestinálnych lézií môže spočívať v rozvoji pažeráka nekrózy s otvormi, rovnako ako následky to - zjazvenie pažeráka s tvorbou striktúr. Úmrtie vo väčšine prípadov dochádza zo všeobecných komplikácií (obličiek a pečene insuficienciou, DIC).

Príznaky a znaky

Klinické prejavy sú niekedy veľmi ťažké, tam je silná bolesť v ústach a prsiach, bolestivé prehĺtanie (odynofágia), dysfágia, nadmerné slinenie a bolesti v nadbrušku regióne.

Video: Štipľavý iskerník / iskerník žieravé, jedovaté rastliny

liečba

Kontraindikovaný u výplach žalúdka a indukovaného zvracanie. Naneste aktívneho uhlia sa neodporúča. Pozitívny vplyv na recipientu nie je preukázaná.

Pre profylaxiu sa podáva parenterálne antibiotiká. V hrudi môžu byť detekované röntgenové vo voľného plynu pod membránou a medzihrudia.

Namiesto toho, bária sa obvykle odporúča použiť vo vode rozpustných kontrastných činidiel, ako sú napríklad Gastrografin, najmä v prípade, že je potrebné "vyradiť perforácie. Podľa autorov, presne rovnaké informácie ako kontrastných röntgenových vyšetrení, CT poskytuje.

endoskopické vyšetrenie

S najväčšou pravdepodobnosťou, že bude potrebné laryngoskopie skúmať orofaryngu. Napríklad, erytém alebo edém epiglottis môže byť prekurzorom obštrukcie dýchacích ciest. Je potrebné identifikovať a čas, aby otázku tracheálnu intubáciu alebo tracheotómiu.

S pomocou endoskopia môžu byť definované v dvoch oblastiach:

• Pacient pri absencii príznakov gastrointestinálne zmeny môže byť prepustený z nemocnice, za predpokladu, že nezistila žiadne iné komplikácie. Viac ako 50% pacientov s anamnézou uvádzajúca zasiahnuť akýkoľvek endoskopické nedokáže rozpoznať zmeny v žieravín telesných tekutinách.
• Obete s ťažkými léziami by mala dostávať primeranú pomoc. Je žiaduce vykonávať endoskopiu počas prvých 12 hodín (aspoň v prvých 24 hodín) po vstupe do tela jed (niektorí autori tvrdia, že endoskopia môže byť vykonaná v období až do 96 hodín po otrave). Závažnosť lézií na sliznici u endoskopia v priebehu prvých 24 hodín umožňuje predpovedať mortalitu (priemerná úmrtnosť 2-14%, a ak je človek prehltne kyseliny letalitu najčastejšie v dôsledku bežných komplikácií - obličiek a pečene nedostatočnosťou, hemolýzy, DIC). "Uvoľnenie" tkaniva môže byť zaznamenaná do 2-3 dní, je uložená po dobu 2 týždňov, čo endoskopia nebezpečný postup. Kontraindikácie pre endoskopiu
• Jasné známky orgánových lézií pre celú hrúbku steny s možnosťou perforácie, nárazu a acidózy.
• Stupeň III horieť hypofaryngu, ako je stanovené v laryngoskopu obrázku.
• Endoskopické vyšetrenie je zriedka skomplikovaný perforáciou, ale riziko je väčšie, ak sa pokúsite vydávať za kontinuálne kruhovej horieť oblasti.

Komplikácie spojené s požitím alkálií

Striktúra vytvorený v 15% prípadov. Pravdepodobnosť týchto komplikácií môže znížiť skorým nástupom vnútrožilovom podaní glukokortikoidov, ale názory na túto tému sú rozporné. Endoskopické dilatácie zriedka pomáha v dlhodobom horizonte, takže často vyvolávajú otázku operačného pečene.

Video: obsah škodlivých látok v Kyjeve prekročila normu o 5-8 krát

Chirurgický zákrok je indikovaný, ak je perforácia alebo nekróza stomach- Polovica pacientov s pažeráka perforácie formy. V prípade, že žalúdok nebolí, je možné súčasne zaviesť gastrostomickou esophagectomy. V prípade, že žalúdok je nekrotická, telo bola odstránená a použitá eyunostomu.

otrava jedlom

otrava jedlom, môže byť v dôsledku prítomnosti parazitných organizmov v potravinách (Giardia, Cryptosporidium, Trichinella), vírusy (hepatitída A), toxických látok (huby), ale všeobecne (v 75% prípadov) sú spojené s baktériami.

Baktérie, ktoré spôsobujú otravu jedlom:

• Salmonella: zistený vo viac ako polovici prípadov kvôli otrave jedlom.
• Syntetizujúcu kmene endotoxín coli: zvyčajne požití spolu s kontaminovanej potraviny. Inkubačná doba spôsobené otravy potravinami coli Escherichia je veľmi krátka a menej ako 4 hodiny.
• Staphylococcus aureus: dostáva jedlo od nakazených ľudí. Avšak, je možné kontaminácia zvyčajne len po dobu skladovania produktu v mikroorganizmu obsemenonnogo tepla, počas ktorého patogénov násobí. Najrýchlejší množenie vyskytuje v produktoch, ktoré sú bohaté na cukry a soľ. Toxíny sú tepelne odolné Staphylococcus aureus, a nie sú zničené tepelným spracovaním infikovaných výrobkov.
• Clostridium perfringens: existujú prípady, ktoré spadajú spory tohto organizmu v mäse a mäsových výrobkoch. Inkubačná doba infekcie 8-22 hodín.
• Shigella.
• Clostridium botuiinum.
• Vibrio cholerae a Vibrio parahaemolyticus.
• Bacillus cereus: spôsobuje dve odlišné syndróm sprostredkovaný dva typy toxínov:

Video: Zakharchenko: APU použitia chemických zbraní počas ostreľovanie letisko Donetsk. 16/1/15

1. Hnačkové syndróm je charakterizovaný inkubačnej dobe 6-14 hodín, zvyčajne trvá 24 hodín. Predpokladá sa, že táto forma je spojená s šírenie patogénu in vivo.
2. Anacatharsis syndróm charakterizovaný veľmi krátka, menej ako 2 hodiny, je inkubačná doba. Hnačka sa vyvíja iba v 30% prípadov. Ochorenie sa zvyčajne netrvá dlhšie ako 9 hodín, najčastejším zdrojom infekcie. - Infected ryža v reštauráciách s čínskou kuchyňou.

• Campylobacter, Yersinia, Listeria.