Bakteriémia: príznaky, liečba, príčiny, príznaky

Bakterémia môže spôsobiť metastatické infekcie, vrátane endokarditídy, najmä u pacientov s poruchami srdcových chlopní. Transient bakteriémia je často bez príznakov, ale môže spôsobiť horúčku. Vývoj ďalších funkcií zvyčajne vyžaduje závažnú infekciu, ako je sepsa alebo septického šoku.

Bakterémia môže byť prechodný a nespôsobujú komplikácie, alebo to môže mať metastatické alebo systémové účinky. Systémové účinky zahŕňajú syndróm systémovej zápalovej odpovede a septický šok.

príčiny bakteriémia

Bakterémia mať veľa príčin, vrátane:

• katetrizácia z infikovaného dolných močových ciest,
• chirurgická liečba abscesu alebo infikované rany,
• Kolonizácia implantovaných zariadení, najmä intravenózna a intrakardiálneho katétrov, močové katétre, stomických trubiek a.

Gram-negatívne bakterémia, ktorý je sekundárne k infekcii, zvyčajne sa prejavuje v urogenitálneho traktu alebo zažívacieho traktu, alebo na koži pacientov s dekubity. V chronicky chorých a pacientov s oslabenou imunitou, zvýšené riziko gramnegatívne bakteriémia. Môžu mať tiež bakterémia spôsobené grampozitívne koky, anaeróbnych a húb. Stafylokokové bakteriémia je bežný medzi narkomanmi, ktorí užívajú vnútrožilovo drogy, a pacientom s intravenóznych katétrov. Bakteroidnaya bakterémia môže vyvinúť u pacientov s infekciou brucha a panvy, najmä mrzačenie ženských pohlavných orgánov. V prípade, že infekcia v brušnej oblasti spôsobuje bakteriémia je veľmi pravdepodobné, že sa mikroorganizmus Bacillus -gramotritsatelnaya. Ak sa infekcia lokalizované nad membránou, čo spôsobuje bakteriémia, s najväčšou pravdepodobnosťou, že mikroorganizmus - grampozitívne baktérie.

patogenézy bakteriémii

Dočasné alebo dlhodobé bakterémia môže spôsobiť metastatické infekciu mozgových blán alebo serózna dutiny, ako je perikard alebo väčších kusov. Metastatické abscesy môžu nastať takmer kdekoľvek. Tvorba viacnásobné abscesu je najmä bežné pri stafylokokové bakteriémia. Bakterémia môže spôsobiť endokarditídu, obvykle s enterokokových, streptokokovej alebo stafylokokovej bakteriémia a menej gramnegatívnych bakteriémia alebo fungémie. Pacienti s vrodeným srdcovým ochorením (napr, valvulárnou choroba, niektoré vrodené chyby), umelé srdcové ventily alebo iné intravaskulárna protézy sú náchylné k endokarditídy. Stafylokoky môžu spôsobovať bakteriálne endokarditídu, a to najmä medzi injekčnými drogu vnútrožilovo, zvyčajne postihuje trikuspidálnej chlopne.

Symptómy a príznaky bacteremia

Niektorí pacienti nemajú žiadne príznaky, alebo majú iba miernu horúčku. Vývoj príznakov, ako tachypnoe, triaška, pretrvávajúca horúčka, zmeny vedomia, hypotenzia a gastrointestinálne príznaky (bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka), naznačuje, sepsa alebo septického šoku. Septický šok sa vyskytuje u 25-40% pacientov s významnou bacteremia. Dlhodobá bakterémia môže spôsobiť metastatických ložiskových infekcie alebo sepsy.

diagnóza bakteriémii

V prípade podozrenia, bakterémia, sepsa a septický šok, musia byť krvné kultúry a akékoľvek ďalšie relevantné tekutinách a tkanivách.

liečenie bakteriémia

• Antibiotiká.

Pacientov s podozrením na bakterémia predpisujú antibiotiká empiricky po vyrába príslušnej plodiny. Skorá liečba bakteriémia s vhodnými antibiotikami režimom zlepšuje prežitie. Pokračovanie liečby zahŕňa nevyhnutné antibiotiká podľa výsledkov plodín a citlivosti testov drenáž abscesov a zvyčajne výmazy všetky vnútorné zariadenia, ktoré sú potenciálnym zdrojom baktérií.

kľúčové body

• Bakterémia je často dočasné a nemá žiadny účinok, ale trvalé bakterémia môže spôsobiť metastatických ložiskových infekcie alebo sepsy.
• Bakterémia je častejšia po invazívnych postupov, najmä tých, ktoré súvisia s implantácie zariadenia alebo materiály.
• Ak je podozrenie, bakterémia, empericheski menovaný antibiotiká po plodiny sú prevzaté z potenciálnych zdrojov krvi.