Skingrafting

Video: kožných štepov. transplantované tvár

V priemere 1,5-4% ohraničených rán a z 30 až 50% poškodenie a rozsiahle ničenie kefy zmiešaného defektu tkaniva, ktorá nemôže byť uzatvorený bez toho, aby transplantáciu kože. Z tohto dôvodu, chirurg musí mať celý rad metód plastov kože.

V období od roku 1933 do roku 1943 sme vyrobili 1616 voľnej transplantácii kože operácií, z ktorých 1370, t. E. 84,5% spokojní s rán kefu (Yu Dzhanelidze, 1952- EV Usoltseva, 1961) , Teraz sa ich počet zvýšil mnohonásobne.

transplantácie kože, rovnako ako šijacie rany môžu byť vykonané po prvotné spracovanie kief vinutými neskôr, v procese hojenia rán v granulačnej tkanive. SP Vilesov a kol. (1973) ukazujú na výhody oneskoreného primárnej plastikou s pokožkou počas 1-6 dní po komplexných prípravkov. Z mnohých spôsobov, autori preferujú polnosloynomu, perforovaná klapka full-hrúbku kožu BV Parini.

Voľba metódy závisí na koži štepenie, pokiaľ ide o povahu zranenia z tréningu chirurga a podmienkach prevádzky. Pri náhodnej zranenia rúk, prevažná väčšina z nich sú malé rozmery a je spracovaný na klinikách, ktorý sa používa predovšetkým odlúčených kožné laloky (metóda VK Krasovitova, 1947). Delené kožné štepy a malé transplantácie polnosloynymi vykonávané častejšie ako plast na nohe.

kožných štepov na metóde Yanov-Chaynskogo, Davis

Pre transplantáciu uspanie oblasti kože v hornej časti paže, stehná alebo brucha. Pre metylénová modrá uvedené sekcie hranice, ktoré infiltrovaných 0,5% Novocaine. Oblasť, ktorá je naplánovaná na prijatie sadenice nie sú infiltrované, pretože pretečeniu klapky horším lymfy a absorbuje živiny z materských prijímania pochvy- je voľne namontovaný na povrchu rany a neskôr vascularized. Pri výskyte analgézia skalpelu koná dva oválne zbiehajúce sa na koncoch, incízie kože vo vzdialenosti 0,5-1,5 cm od seba. V závislosti na veľkosti defektu a dĺžky kožného štepu je iný tvar.

Anestetizují oblasť kože môžu byť použité ako polnosloyny štepu. Podľa metódy Yanov-Chaynskogo v tomto mieste pomocou injekčnej ihly prijatého v Kocher svorky, vyvýšené oblasti kože a žiletkou (prijatá v ských klieští), alebo zaoblený skalpel odrezaných kusov. Malé kožné štepy sú prevedené do rany alebo granulačné povrchu a druhou ihlou tesne aplikovanej na povrch defektu. Plnené štepy povrchu rany uzatvára strechovité niekoľkých vrstiev gázy prúžkov namočených v sterilnom rakytníka, broskyňa, olivovým olejom alebo parafínovým olejom. Na hornej časti tenkej vrstvy gázy do jednotného tlaku na klapky. Obväz stvrdne obväz, madlá je pripevnený alebo sadrové dlahy. Rana v mieste odberu štepy a zošitá tesne vyrovnané. Potom, čo kožné štepy touto metódou, je tvorba jazvy nastane počas niekoľkých týždňov.

Kožných štepov podľa metódy BV Larin (1943).

metóda pre-print v autokláve prešiel písaní alebo fóliou-papiera alebo kus gumové rukavice, aby sa vzor s vadou kože. Po infiltračná anestézia v hornej tretine ramene, bedre alebo brucha skalpel osnovy štepu kožu celej hrúbky od veľkosti a tvaru vzoru. Okraje štepu je šitá nahrané tenké hodváb, ktorého koncoch uchopovacích čeľustí pean. Na tvarovanou štepu uložená vatnomarlevy valec. Pomaly popíjanie pre lepené, rezanie pohyby skalpel štep otseparovyvayut zo subkutánnej tkaniva, sa navíja na valec a oddelí. Zostávajúce na vrúbľovania kusy tukového tkaniva opatrne vyrezaných, štep je natiahnutý cez nahratý na vatovým tampónom, a špička úzke skalpela na to otvorenie sa aplikujú striedavým spôsobom. Rana sa aplikuje strechovité, lisovanie gázu obväz, náplasť dlaha rameno je pevné a umiestnený na šatku. Prvý obliekania na svedectvo - na 3-7 deň. Keď je štep zvýšené vypúšťanie, punkcia sa vykonáva odsávacie transudate. Nekróza nekróza web je vystrihnutý a nahradený novým transplantáciu.

Primárna kožná plast na stonke a stonku Filatov vykonal v nemocnici pod skalpovanie rán, roztrhnutiu kefy. Striedanie kefa vada kože kompletné klapka, kedy vady na prstoch a dlaniach veľký význam. V tomto prípade je prednostné naprieč miestna plastové klapka, brány dohromady s neuro-cievne stopkou, takzvaný "ostrovčekov" transplantácia vzhľadom na pokrok nervových vlákien. Vyšetrovanie obnovu citlivosti po uchytiť sa štepu a ukázalo, že citlivosť je znížená v priemere o 1-1V8 roka (SP Vilesov et al., 1973).

zotavenie stereognozie a diskriminačné citlivosť podporuje transplantáciu ostrovčekov na štepu cievne nervový stopkou.

VG Weinstein a M. Lytkin (1965) odporúčame režim zvoliť určitý typ plastikou kože.

V súčasnej dobe mnoho chirurgovia získali značné skúsenosti pri uplatňovaní plastikou pokožky, sme študovali túto otázku objasnil označenie pre rôzne typy transplantácií, v závislosti od povahy kief poškodiť záujmy obetí a pomôcť životnému prostrediu (VN Blokhin, 1975- 3. F. Nelzina, 1975- LN Bryantseva et al., 1976- PD Kharitonov, 1976).

Napriek jednoduchosti a dostupnosti rozličných voľných štepenie kože techník, táto operácia nebola doposiaľ dostávalo náležitého miesta v každodennej praxi lekárov.

E.V.Usoltseva, K.I.Mashkara
Chirurgické ochorenia a poranenia kefy

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno