Lymská borelióza - multidisciplinárny problém. rôzne patogénov

V priebehu štúdie ukázali významné fenotypu (antigénne) a genotypovú rozmanitosť patogény BL. Použitie moderných techník molekulárnej biológie umožnili teraz jasne rozlíšiť genospecies 10, ktoré sú spojené v komplexe s názvom Borrelia burgdorferi sensu lato. Hlavnými pôvodcovia BC, rozšírené a patogénne pre človeka, sú prvé tri typy, role druhého nie je isté.

Aktuálne údaje o taxonómiu rodu Borrelia baktérie poskytla základ pre epidemiologický klasifikáciu Borrelia ľudských ochorení. Medzi nimi sú označené kliešťov nesie borrelioses, na ktoré, okrem BL spôsobené B. burgdorferi sensu stricto (S. S.), a zahŕňa rad ďalších etiologicky rôznych ochorení.

Veľký záujem je zemepisným mapa rozloženie genotypov. Prakticky len v Spojených štátoch je genotyp V.burgdorferi S. S., čo je oveľa menej časté v Európe a nie je doteraz nájdený v Ázii. B. garinii a B. Afzelia - najčastejšie voľby v Eurázii, ale nie sú nikdy nájdené v Spojených štátoch.

Rozdelenie nepatogénny B.japonica obmedzená výhradne v Japonsku. Zároveň sa v jednej roztoče Bolo zistené, že Borrelia patriacich do rôznych genotypov, také B. garinii a B. Afzelia. Ukázalo sa, že je to skôr časté klinické situácie. Takže u 8 z 18 pacientov s neuroboreliosou v biologických tekutinách nájdené dve Borrelia genospecies ktorý umožnil autori hovoriť o plyuriinfektsii.

Význam definujúce spektrum cirkulujúcich genotypov je predovšetkým vzhľadom na to, že významné rozdiely boli nájdené v imunologických vlastnostiach obyvateľov kraja. U pokusných zvierat ukázali, že protilátky k kmeňom B. burgdorferi z jednej geografickej oblasti nebránilo v rozvoji infekcie pri očkujú Borrelia izolovaný v inej zemepisnej oblasti.

Zdá sa, že je známe, polymorfizmus klinického ochorenia, ktorá slúžila ako časovej základne ju nazývajú "veľký napodobňovateľ" môže byť čiastočne spôsobené tým, že niektoré genospecies patogén spôsobuje určité klinické symptómy. Bolo preukázané, že chronické kožné boreliózu spojené prevažne s B.afzelii- B. burgdorferi S. S. To má výraznejšiu artritogenní potenciál, je B. garinii vyznačujúci sa výrazným tropizme pre nervového tkaniva, ktorá je bežne spojená s neuroboreliózu.

Rozsiahle údaje z literatúry ukazujú, že genotypová a antigénne rozdiely patogénov stanoviť vlastnosti patogenéze a klinických chorôb, ktoré sú spôsobené rôznymi genospecies. Dôležitým praktickým dôsledkom je to, že pre serodiagnosis BL v Spojených štátoch, môže byť použitý len jeden typ kmeň (genospecies), a v Európe - tri patogénne genospecies.

Tabuľka. 13.1 ukazuje výsledky vlastným testovaním sér pacientov s laymovskim lymská choroba reumatologické Institute, ukazuje rôzne reakcie na troch genotypov Borrelia cirkulujúcich v rôznych oblastiach sveta. Tieto údaje naznačujú, že Rusko potrebuje otestovať systém na základe domácich kmeňov a ich štandardizácie, rovnako ako ich vlastné kritériá pre séropozitivity.

Tabuľka 13.1. Frekvencia (%) v reakcii immuioblote IgG-protilátky diagnosticky významné antigény Borrelia iného geiotipov 86 v sére pacientov s Lymskej boreliózy

Preukázané rôzne citlivosti na antibiotiká rôznych kmeňov Borrelia, čo vyvoláva otázku rozvoj jednotlivých schém liečby špecifických regiónoch. Ešte dôležitejšia otázka sa objaví o vakcíny. Zdá sa, že Rusko potrebuje vakcínu pripravenú na základe kmeňov, ktoré kolujú v ňom. V tomto ohľade je pre Rusko je zásadná otázka, čo presne genospecies B. burgdorferi sa rozšíril.

Štúdia viac ako 300 izolátov (od kliešťov) z územia Ruska ukázali dominantné a šíri B. Afzelia B. garinii, zatiaľ čo B. burgdorferi S. S. vôbec detekovaná.

20 rokov, vedci preč od opisu niektorých prejavov choroby pred očkovaním proti Ixodes kliešťovej boreliózy. Private reumatologické problém (lymeská artritída) premenená na multidisciplinárny problém, ktorý má veľký spoločenský význam pre severnú pologuľu. V tomto prípade, reumatologické prejavy a experimentálne Lyme artritídy sú zameranie výskumu, pretože sa jedná o unikátny model pre štúdium patologických účinkov vyvolaných infekčného agens.

LP Ananiev

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno