Myasthenia gravis. História vývoja, patogenézy

Video: Príčiny rakoviny Dr Tullio Simoncini rýchlo a neškodné liečba akejkoľvek rakoviny BAA

myasthenia - závažné ochorenie charakterizované systémovou lézií s výhodou priečne pruhovaného svalstva.

Myasthenia gravis je študovaný od roku 1877, kedy bol prvýkrát popísaný Erb. V roku 1895 navrhla Jolly označiť ju ako myasthenia gravis ochorenie pseudoparalytica.

Prednosť pre nadviazanie komunikácie medzi patológie týmusu (thymom) a myasthenia patrí Weigert (1901).

História chirurgickej liečby myasthenia gravis

V súvislosti s rozvojom Sauerbruch v Zürichu o vzťahu medzi hyperplázie týmusu a Gravesovej choroby bola prvýkrát navrhnutá autorom tymektómie v myasténia.

Najdôležitejším objavom v liečbe myasthenia gravis je vyhliadková klinickej účinnosti prostigmine z Walker v roku 1934

26. mája, 1936 Blalock sa prvýkrát tymektómie pre liečbu myasthenia gravis. V roku 1944, autor urobila 20 tymektómie. V roku 1945 Viets hlásených 15 tymektómie. Od roku 1950, zahraničnej literatúre sa objavil asi 72 materiály tymektómie (Eaton u Clagett, 1950), 155 tymektómie (Keynes, 1949), 36 tymektómie (Viets, 1950).

Štúdia dlhodobé výsledky, pokiaľ ide o viac ako 9-10 rokov ukázali veľmi povzbudivé dáta s priaznivým výsledkom v priemere 65% operovaných. Tymektómie v myasthenia dostať skutočné opodstatnenie.

Prvýkrát v tymektómie Sovietskeho zväzu v myasthenia bol vyrobený v roku 1940. Správa o tejto operácii realizuje

A. Dykhne a EA Zlotnikova v roku 1941. Po takmer 20 rokoch chirurgickej liečby ťažkej myasténie vyvinula a ďalšieho šírenia v Sovietskom zväze.

V roku 1959 VL Vanevsky označená 2 tymektómie vykonáva A. Chechulin. V roku 1960, A. Chechulin VS Lobzin a LV Dogel napísal asi 10 tymektómie. V rovnakom roku, B. A. Zhmur a LA Anohin vyrobené 9 tymektómie. V roku 1961 VL Vanevsky 38 oznámila výsledky tymektómie. V roku 1968, KT Hovnatanian a VM Kravets oznámila výsledky 37 tymektómie v tejto chorobe.

V roku 1968, S. Hajiyev, VL Vanevsky, LV Dogel a GV Tolstov s myasthenia 1163 zdieľal desaťročnú skúsenosť tymektómie u pacientov. V roku 1968, MI Kuzin hlásených 230 prípadov, tymektómie. V roku 1968, MA Luschitsky 62 oznámila výsledky tymektómie v myasthenia. DF Skripnichenko v roku 1968 zverejnila údaje o 50 tymektómie v tejto patológie. Tak tymektómie pri liečbe pacientov s myasthenia dostalo značné rozšírenie v Sovietskom zväze (Leningrad, Moskva, Doneck, Kyjev).

patogenézy myasthenia gravis

Patogenéza myastheniou veľmi zložité a mnoho problémov súvisiacich s zverejnenia mechanizmov motorických porúch, zostávajú nevyriešené. Výskumné práce vykonané na štúdium myastenického poruchy, za predpokladu, nových skutočností a vyvrátiť zastarané predstavy o patofyziologických mechanizmov myasthenia gravis. Štúdium porúch funkcií myastenického typu stále viac a viac široko zapájané biológovia, fyziológovia, pharmacologists neurológovia, chirurgovia, patológovia a lekári všetkých špecializácií.

Skutočnosť, že v myasthenia poruchy týkajú najuniverzálnejší a rozhodujúci ľudský život a aktivity funkcií - motorických funkcií, podľa NI Graschenkova (1965), je problém "Problém číslo 1".

Ústredným bodom, ktorý má najväčší význam u dojčiat je mionevralnaya odkaz, prostredníctvom ktorého sa uskutočňuje prenos excitácie z nervu na sval. Podľa moderné názory, táto úroveň určuje špecificitu porušenie, ktorá priamo určuje myastenické typ bloku. Výnimočná anatomická a fyziologická zložitosť synapsie v spojení s biochemických procesov prebiehajúcich v ňom, je oblasťou, na ktorej sa štúdia zamerala úsilie v oblasti výskumu.

Otázky mionevralnoy prenos v myasthenia vyžadujú ďalšiu štúdiu. Okrem porušovania parasympatického systému, o čom svedčí fenomén vysokej vážnosti a nízky počet uvoľňovanie acetylcholínu u pacientov s myasthenia gravis, v tejto patológii narušená funkcia sympatického nervového systému.

E. Sh Matlin (1965) bola nájdená v myasthenia znižovanie krvného adrenalínové látok. Všetky tieto udalosti ukazujú, že humorálna všeobecný hypotonické ošetrenie stavu autonómneho nervového systému u pacientov s poruchami motorických funkcií myastenického typu.

Rozšírené zavedenie tymektómie v arzenálu liečebných zákrokov u dojčiat a účinnosť prevádzky v 66-69% pacientov zvýšil otázku fyziologické role týmusu pre normálne fungovanie svalstva (NI Grashenkov, 1965). Medzitým, zostáva nejasné, mechanizmus komunikácie hyperthymism s poruchou funkcie motora na periférne úrovni.

V posledných rokoch sa ukázalo, že veľký význam v oblasti týmusu autoimmunogeneza procesoch. S. a J. A. Mutiny Sigidin (1966) príde do polohy generalizáciou o vedúcu úlohu týmusu v imunitných reakciách. Burnet (1964) naznačujú, že týmus je orgán, v ktorom sú "zakázané klony" bunky, imunologicky aktívne na konkrétne orgánových systémov (autoaggression). Medzi také choroby, a to predovšetkým týka myasthenia gravis. Strauss (op. S. S. Mutina, 1966) opisuje ako systémové autoimunitné myasthenia lézie svalového systému.

Detekcia lymfoidných folikulov germentativnymi centier v týmusu je charakteristickým rysom tohto stavba tela patogistologicheskoi myasthenia (Gornak KA et al., 1965- H. Rapoport a kol., 1965, a kol.).

Z centra organopathology gravis, týmus spojené s inými systémami a predovšetkým z kôry nadobličiek (E. 3. Yusfina, 1965, a kol.). Uvoľnenie kortikosteroidu v krvi spôsobuje masívne limfoliz, vyčerpanie týmusu tkaniva lymfatických prvkov. Podľa E. 3. Yusfinoy, lymfocyty sú inhibítory proliferácie týmusu epitelu. Dočasné oslobodenie od rakoviny lymfocytov vedie k aktivácii epiteliálne rozvoja Hassall krviniek. V myasthenia gravis je porušenie od typu lymfatické-epiteliálne disociácia. Preto existuje vedecký základ myasthenia považovať za adaptačný ochorenia (E. 3. Yusfina, 1965). Tento záver vychádza VA Zhmur a La Anochin (1960).

Veľký význam v patogenéze myasthenia pripojený dysfunkcie diencephalic štruktúr mozgu a endokrinného systému. Tieto údaje naznačujú, že prítomnosť ekstratimicheskih faktorov v patogenéze myasthenia gravis, štúdium, ktorý je praktický význam.

Všeobecne platí, že aj napriek nové dôkazy a teoretické koncepty pathogenesis myasthenia vyžaduje ďalšie štúdium. Je dôležité objasniť vzťah centrálnych porúch s periférnej úrovni.

KT Hovnatanian, VM Kravets

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno