Resuscitační v sakroiliitidy

Vek (senilnej), a zmeny sa môžu objaviť v párových krížovodriekové kĺbov. V počiatočných fázach tohto procesu, je vzťah medzi závažnosti symptómov a röntgenových známok poškodenia kĺbov môže byť veľmi slabá alebo neexistuje. Bolesť je zvyčajne pociťujú kĺbov vyžarujúceho do anterolaterálnej alebo zadnej smere. Bolesť je zvyčajne horšia v noci a môže byť obojstranný, periodicky prechádza z jednej strany na druhú. nepokoj vzrastá s dlhšom státí či sedení, a to najmä pri dlhých cestách v aute. Prevažujúcim symptómom sakroiliitidy je svalová slabosť alebo stuhnutosť kĺbov, väčšinou v dopoludňajších hodinách.

Rovnako ako v prípade porážky medzistavcových kĺbov, existujú tri klinické fázy degeneratívnymi zmenami. Vo fáze dysfunkcia, aj keď bolesť a príbuzné poruchy funkcie kĺbov môže byť výrazný, röntgenové snímky sú často normálne.

V druhej fáze - stupeň nestability - obrázky panvovej kosti, pričom je striedavo drží jednu nohu na hmotnosti môže odhaliť nestabilitu v križovatke lonnom viac ako 3 mm. Nestabilita je zvyčajne výraznejšia na postihnutej strane. Jedno z troch zložiek panvy kĺbu (párované zadnej časti sakroiliakálneho kĺbov a na prednej časti lonovej spony) môžu byť bolestivé alebo rádiologické známky zistí progresívne degeneratívne zmeny.

Koncový stupeň - stupeň imobilizácie - sprevádzaný anatomické a funkčné ankilozirovaniya týchto spojov. Paradoxne, tvorba osteofytov a rozvoj fibrotizující procesu v kĺboch (až do ich vláknité ankilozirovaniya) nezdá toľko bolesti ako tuhosť, a to najmä v ranných hodinách.

Počiatočná liečba zahŕňa podávanie pokoj na lôžku, aplikácie (povrchovo aktívneho činidla) a tepelných orálny NSAID. Ak sa odporúča pokoj na lôžku (najmenej 24 hodín) bedrového polohe sgibaniya- pacient môže ležať na boku na bruchu s vankúšom vysadené pod bruchom, a (alebo) na zadnej strane s ohnutými kolenami a stehien spočívajúcu na vankúši. S výhodou sa aplikácia vlhkého tepla (nie je suchý), ako je lepšie tolerovaný pacientmi.

V tomto ohľade je dobré gidrokollyatornye vrecia plnené silikónom a ostuzhennoy po počiatočných primeneniya- by mali radšej vykurovacie podložky, ktorej použitie je plná s popáleninami. V každom prípade, teplo by nikdy nemala byť umiestnená v rámci postihnutej oblasti, a tesne nad ňou. Ústne podávané lieky patria myorelaxanciá, silná analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky.

Svalové relaxanciá ako primárny terapeutické činidlo nie je rekomenduyutsya- ich analgetické účinky sú minimálne, a vykonávajú centrálne účinky väčšinou. V prvých 24-48 hodín, môže byť potrebné ústnej narkotické analgetiká, v závislosti od okolností. Nesteroidné protizápalové lieky sú možno vzhľadom k tomu, po dlhú dobu, pretože ich protizápalových účinkov a analgeziruyushie. Ich dávky (najvyššia) sa postupne znižuje na udržiavaciu dávku, je s ohľadom na ich vodu blokujúce účinok a dráždivý účinok na žalúdok dostačujúce.

Bolo vyrobených sériu takých liečiv, vrátane fenamáty (meklofenamát), indolové deriváty (indometacín, sulindac), deriváty fenilalkonovoy kyselín (ibuprofén, naproxén, naproxén sodný) a oksikany (piroxikam). V prípade, že prípravky z akejkoľvek jednej skupiny nie sú účinné, je potrebné, aby sa pokúsili aplikovať drogu druhú skupinu. Úvod do postihnutých kĺbov zmesi rýchlo a dlhodobo pôsobiacich steroidov (1 ml od každého), doplnenom 1 ml lidokaínu v akútnej fáze ochorenia môže okamžite zmierniť bolesť a odstrániť súvisiace trysky skoliózy. Následne je vhodné vykonať ďalšie zdravotné opatrenia: diatermia, chudnutie a špeciálne cvičenia pre rozvoj chrbtice flexibility a posilniť brušné svaly v spojení s na sebe korzet.

Pre účelnosti ambulantnej starostlivosti by mali byť prijaté pomerne kritická. Nie je to tak ambulantné vyšetrenie a nie príslušnosť obsleduyuschih- klinické prejavy choroby sa rýchlo mení (často výrazne) a nie vždy včas diagnostikované u ambulantne. V tomto smere sa môžeme spoliehať len na elektromyografických štúdie neurofyziologických a funkčných testoch, ako aj údajov inštrumentálnych techník, vrátane röntgenového žiarenia, skeny panvy, myelografiu, CT a NMR.

MM Pa Ban

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno