Trombocytopenická purpura (trombocytopenická purpura choroba) u detí, príznaky, liečba, príčiny, príznaky

Idiopatichsskaya trombocytopenická purpura (trombocytopenická purpura choroba) - ochorenie charakterizované významným znížením počtu cirkulujúcich krvných doštičiek, ktoré sú príčinou imunologické poruchy, tvorba protilátok, ktoré môžu byť detekované. To je základom 96% prípadov thrombocytopathy.

Klasifikácia. tvary:

• akútna (trvajúce menej ako 6 mesiacov);
• chronické (viac ako 6 mesiacov) - persistiruyuschaya- refraktérnej (rezistentné voči kortikosteroidov a splenektómia).

Choroba sa môže vyvinúť v ranom detstve, ale je častejšia neskôr v predškolskom veku, aspoň v škole. Často trpia rovnakými dievčatami a chlapcami.

Dôvody trombocytopenická purpura (trombocytopenická purpura ochorenie) u detí

Špeciálny rodinný dedičná forma krvácanie, postihujúce obe pohlavia a je charakterizovaný neobvykle dlhé krvácanie dosiahnutého vzorky Duque niekoľko hodín. Na rozdiel od trombocytopenická purpura Verlgofa atrombotsitopenicheskaya purpura Willebrandovho vyznačujúci normálne množstvo a vlastnosti bežných krvných doštičiek, najmä normálny krvné zrazeniny zatiahnutí.

Hlavnú úlohu v patogenéze tejto formy krvácania má dvojaký hemostatickou vadu:

1. neobvykle dlhé trvanie krvácania (pri Duke vzorka) v dôsledku nedostatku určitého "protivokrovotochivogo" faktor Nilsson a serotonínu, rovnako ako patologický stav atónia kapilár so stratou prirodzenej schopnosti aktívnej kontrakcie substrátu mikrotraumy;
2. narušenie systému krvnej koagulácie - antigemofilyyugo faktora zlyhania (VIII alebo IX) alebo jeho kofaktor.

Príznaky, znaky trombocytopenická purpura (trombocytopenická purpura ochorenie) u detí

Zdá sa, hemoragickej vyrážku na paží, hrudníka, krku, niekedy aj na slizniciach. Možno, že výraznejšie krvácanie - krvácanie z nosa, gastrointestinálne, atď. Zvlášť nebezpečné intrakraniálne krvácanie, čo môže predchádzať bolesť hlavy, závraty. Tam sú rozsiahle podkožné krvácanie.

Hlavným príznakom je krvácanie vyskytujúce sa bezdôvodne, a niekedy aj po prípadnom horúčkovitým ochorením. Polymorfné krvácanie, bohatá, polychrómované, často umiestnené asymetricky. Tam petechiálne vyrážka, a to nielen na koži, ale aj na slizniciach. Podkožný krvácanie nastať spontánne, často v noci. Zn rozpor závažnosti poranenia a rozsah krvácania. Prúd môže byť akútna alebo chronická, mierne, stredné a ťažké. Rozpoznávanie. Spolu s esenciálne trombocytopenická purpura, trombocytopenická purpura alebo choroby, trombocytopénia, sympatická pozorované v rôznych infekčných ochorení, ochorení krvného systému, splenomegália, pod vplyvom röntgenového žiarenia a druhé radiálne alebo liečivých faktorov. História, prítomnosť trombocytopénia a dynamika choroby nám umožňujú stanoviť správnu diagnózu.

Je charakterizovaná tým, bohatá, niekedy silné krvácanie zo slizníc. Existujú tiež intramuskulárna, intraartikulárne a periartikulárnom hematómy, posledný prietok typ hemofíliou hemartrózy. Dievčatá s nástupom menštruácie, tam sú hojné menorágia, pokračovať po dobu 2-4 týždňov. Malé operácie ako mandlí alebo zubnú extrakciou, sprevádzané silným, život ohrozujúce krovotecheniyami- naopak veľké transakcie nedávajú významnú stratu krvi. Symptómy krajnom prípade bodnutia postroje a väčšinou pozitívne.

Počas obdobia silné krvácanie pozorované hemoragickej anémie a získal v priebehu času, chronické, železo charakter.
Spolu s dedičnými-familiárnej formy choroby sú známe a sporadických prípadov.

kurz chronické, recidivujúce.

výhľad serezen- obzvlášť bohatá život ohrozujúceho krvácania do zažívacieho traktu.

diagnostika. Diagnóza je založená na typické klinické krvácanie registrovaného typu kapilárnej, trombocytopénia menej ako 100 • 109 / l, niekedy až do ich úplného vymiznutia. Je potrebné poznamenať, že hemoragický syndróm zriedka pozorované v obsahu krvných doštičiek vyšší ako 50 • 109 / l. Charakterizované pozitívne vzorky a štipka postroje, zvýšená doba krvácania (normálne 2-3 min).

Liečba idiopatickej trombocytopenickej purpury (trombocytopenická purpura choroba) u detí

Vykonáva prednizolón (20 až 30 mg / deň). Podaný vnútrožilovo y-globulín. Pri recidíve ukázané splenektómiu.

Najlepší výsledok dáva vymenovanie hormónov - prednizón, prednizolón. Je nevyhnutné zaviesť prostriedky pôsobiace na cievne steny: chlorid vápenatý, vitamíny C, str. Keď krvné transfúzie dočasný efekt: po zlepšení krvácanie sa môže zvýšiť, takže sa odporúča dekantovať malé množstvo (30 až 75 ml).
Najlepšie hemostatický účinok bol pozorovaný, keď plazmový infúzie. Pri trvalej formy choroby je znázornené splenektómia. Viď. Tiež ochorení krvného systému.

Patogénne liečba neexistuje. Splenektómia sa nezobrazí. Niektoré zníženie krvácania trvania a ukončenia spontánnemu krvácaniu sú označené pomocou serotonínu. Na odstránenie alergickej reakcie (alebo jeho prevenciu) platia protivogistaminnye a protialergické.

prevencia To je zabrániť najmenší trauma, ktoré môže spôsobiť krvácanie, mazanie nosovej sliznice ľahostajné alebo masti obsahujúce trombín a m. S.