Krvácanie a strata krvi v bojových zranenia. V prenikajúcich poranenia hrudníka

Video: Použitie Acherman hrudi pečať a Halo pečať. Moderné vojenské lekárstva, časť 5.

V prenikajúce poranenia hrudníka a brucha vnútorné krvácanie môže dosiahnuť veľmi veľké veľkosti a sprevádzaný typickým obrázkom kolapsu. hromadením krvi vo perikardiálnej dutiny, pleurálna a brušné vedie k osobitným porúch orgánových funkcií a môže byť stanovené na základe fyzikálnych a hrudníka zranenia, - a röntgenového vyšetrenia.

V prípade krvácania do perikardu obraz srdcovej tamponády. V týchto prípadoch často prichádza k strate vedomia. Ranených, ktorí sú pri vedomí, majú pocit bolestivého napätia v srdci, vyžarujúce bolesť v ľavej rameno, a ťažkosti s dýchaním. Sharp tváre bledosť je zvyčajne v kombinácii s cyanózou vzhľadom k obtiažnosti obehu. Srdcové jednotvárnosť zvyšuje výrazne. Srdcové oslabený, sotva počúval. Pulz časté, sotva postrehnuteľné. Krčnej žily sa zvyčajne predlžuje ich pulzácií je jasne viditeľný. X-ray stanovený nárast v tieni srdca a oslabenie srdcových sťahov.

Intrapleurálnej masívne krvácanie okrem všeobecných akútnych príznakov anémie sa vyznačujú radom špecifických symptómov. Prítomnosť krvi v pohrudnice je určená bicie nástroje, a sa prejavuje vo forme šeď. Pod hornú hranicu hlúposti dychových zvukov chýba alebo silne oslabený trasúcim sa hlasom nie je definovaná. Rádiologické vyšetrenie dobre zavedené v pleurálnej dutine tekutiny (krv). V prípade, že dôjde v pleurálnej dutine vzduchu za fluroskopické viditeľné horizontálnej úrovni oscilačný kvapaliny.

hromadením krvi v brušnej dutine môžu byť detekované pomocou bicie: tupý zvuk v šikmých častiach žalúdku posunutá pri zmene polohy zraneného tela je dôležitým prvkom pre diagnostiku vnútorného krvácania. V nejasných prípadoch diagnostikovať krvácanie do perikardu, použije sa pleurálna dutina alebo brušnej dutiny testu prepichnutie.

V diagnostike vnútorného krvácania sú dôležité metódy laboratórnych krvných testov. Stanovením hladiny hemoglobínu, počtu červených krviniek a podiel krvi môžu nielen vytvoriť fakt straty krvi, ale aj pre stanovenie približné množstvo krvi stratené, a odpovedať na otázku - alebo zastavenie krvácania pokračuje.

Spôsoby stanovenie špecifickej hmotnosti krvi je veľmi jednoduchá, a výsledné dáta sú tak dôležité, že to môže byť odporúčaný pre použitie v zdravotníckych zariadeniach a nemocniciach prápory (Obr. 14).

Obr. 14. Stanovenie podielu krvi.
a - kvapka krvi prichádza - Blood špecifickú hmotnosť pod mernou hmotnosťou rastvora- b - pokles zavesený v stredu - hustota krvi relatívnej hustoty v rastvora- - pokles potopenie - špecifická hmotnosť vyšší krvný relatívna hustota roztoku.

Stanovenie špecifickej hmotnosti krvi je skúmaná znižovanie kvapku krvi v roztoku síranu meďnatého s vopred určeným špecifickou hmotnosťou. Je nevyhnutné mať sadu zvonov s roztokom síranu meďnatého s mernou hmotnosťou od 1040 do 1060.

Nasledujúca tabuľka skompilovaný GA Barashkov, v ktorom sú celkový stav a krvné parametre v porovnaní s veľkosťou akútnej strate krvi (tabuľka. 3).

Tabuľka 3. Stanovenie straty krvi

Prakticky možno predpokladať, že zníženie krvného relatívnu hustotu 0,010 NA, beží paralelne s poklesom počtu erytrocytov a obsahu hemoglobínu a hematokritu za vhodných zmien celkového stavu ranených sprevádzaná stratou 500 až 1000 ml krvi.

Definovanie re-hmotnosť a ďalšie faktory uvedené v tabuľke, si môžete urobiť úsudok nielen o výške straty krvi, ale aj intenzitu krvácania. Tá je často rozhodujúcim faktorom pri rozhodovaní o naliehavého chirurgického zákroku na vnútorné krvácanie. Je však potrebné mať na pamäti, že po masívnych transfúziách krvi a tekutín, najmä ich podiel krvi už nie je tak informatívne.

orli skalné

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno