Diagnóza artroskopia a liečba artroskopia

Video: Artroskopické členok artrodéza

artroskopia - minimálne invazívne postup, ktorý umožňuje lekárovi prezrieť vnútro kĺbu pacienta, pomocou špeciálneho nástroja (artroskopu), aby tak urobili.

Artroskopia umožňuje skúmať povrch chrupavky a väzov, ktoré spájajú kosti, bez toho aby sa uchyľovať k veľkým chirurgickým výkonom na spoločnom otvoru.

Tento postup môže byť použitý pre diagnózu mnohých chorôb, vykonávať niektoré lekárske postupy, odstránenie cudzích telies, monitorovanie účinnosti liečby ochorenia kĺbov, a ďalšie.

Artroskopia sa najčastejšie vykonáva na kolennom kĺbe. Tento postup možno vykonať v ďalších kĺbov, ako sú bedrá, kolená, atď

Pri artroskopii, lekár vloží artroskopu do škáry cez malý rez v koži. Artroskopu je vybavený videokamerou a svetla. Obrázok intraartikulárnymi štruktúr bude prenášaný na monitor na operačnom sále. Tieto rozšírenú, detailné obrázky ukazujú problém vnútri kĺbu.

V priebehu konania, môže lekár vykonať biopsiu - odobratie vzorky tkaniva alebo tekutiny z kĺbu pacienta. Pokiaľ sa jedná o chirurgický zákrok, potom prostredníctvom ďalších zárezov v koži do kĺbu zavedený špeciálne náradie. Celý priebeh operácie sa zobrazí na monitore.

Ako operácie na otvorenom kĺbu, artroskopia dáva Lekár možnosť komplexnú diagnostiku a liečbu mnohých ochorení.

Ale artroskopia má určité výhody:

• Artroskopia menej bolestivé.
• Artroskopia je jednoduchá a pomerne lacná.
• pacient zotaví rýchlejšie po artroskopii.
• Artroskopia sa zvyčajne vykonáva ambulantne, pacient nemusí zostať v nemocnici. Otvorená operácia často vyžaduje hospitalizáciu.

Čo je artroskopia?

Artroskopia vykonáva na tieto účely:

1. Diagnóza.

Diagnostika ochorenia kĺbov, v spojení s inými diagnostickými postupmi, ako sú röntgenové lúče kĺbov, krvné testy, počítačová tomografia (CT) a magnetickou rezonanciou (MRI).

Artroskopia pomáha diagnostikovať diskontinuity šľachy a väzy, dostupnosť, fragmenty a cudzích telies do kĺbov, zápalové ochorenia rôznej etiológie, reumatoidná artritída, osteoartritída a ďalšie problémy.

2. liečbe niektorých ochorení kĺbov.

Na terapeutické účely, artroskopia sa aplikuje v prestávkach kĺbovej chrupavky, väzov, meniskov- k odstráneniu voľných úlomky kostí a rekonštrukcia cudzie Teller väz za účelom zvýšenia mobility sustava- pre liečbu zápalových ochorení kĺbov.

Pri liečbe niektorých chorôb sú používané ako artroskopii alebo otvoreného kĺbu. V artroskopia lekár môže odstrániť tekutiny (zápalové exsudátu) zo spoločného priestoru a zaviesť potrebné lieky.

Ako sa mám pripraviť na artroskopii?

Cez zdanlivú jednoduchosť postupov na artroskopii, rovnako ako akékoľvek iné činnosti, je treba brať veľmi vážne.

Pred prípravou na artroskopia je nutné informovať lekára o nasledujúcich témach:

• Prítomnosť alergie na anestetiká. To je veľmi dôležité. Artroskopia vykonať na miestnej, epidurálna alebo celkovej anestézie, tak neočakávané reakcie na anestetiká môže byť fatálne.
• Príjem liekov, najmä anticoagulants - lieky znižujúce zrážanlivosť krvi (warfarín alebo aspirín). Operácia u pacientov užívajúcich tieto lieky môžu byť skomplikovaný ťažkým krvácaním.
• Vyskytli sa nejaké problémy s krvnými zrazeninami, vrátane hlbokej žilovej trombózy, alebo zrážanie genetických porúch.
• Podozrenie na tehotenstvo. V artroskopii by mohli byť použité lieky, ktoré poškodenie plodu, a to najmä v skorej fáze tehotenstva.
• Tuhosť kĺbov a príznaky artritídy v minulosti. Poškodenie kĺbov spôsobené artritídou, môže podať artroskopia ťažké a niekedy aj nemožné.
• spoločný X-ray s kontrastom, ktoré boli podané menej ako pred 10 dňami. Rentgenokontrastní farbivo môže spôsobiť zápal kĺbov, takže artroskopia bude ťažké. Zápal neumožňuje lekár získať vysoko kvalitné snímky.
• Rozšírená k poslednému spoločnému infekcii (septický artritída).
• zlomené kosti alebo závažné poranenia kĺbu v minulosti.

Pred zákrokom, lekár môže požiadať pacienta o vyplnenie formálny súhlas formulár pre riadenie. Pred vyplnením tohto formulára musia byť údaje, ktoré sa poradiť so svojím lekárom všetky nuansy, možné dôsledky riadenie, riziká, obmedzenia, atď Možno pred artroskopii potrebovať ďalšie testy, ako je vyšetrenie krvi a moču.

Okrem toho je nutné vziať si s niekým, kto bude schopný riadiť auto na ceste späť k jazde na artroskopii autom. Ak máte k konanie o kolenného alebo bedrového kĺbu, potom spýtajte sa svojho lekára, či budete potrebovať barle na chvíľu. Ak sa postup vykonaný na lakťového kĺbu, môže požadovať, obväz na podporu ruku.

Ako ich artroskopia?

Artroskopia zvyčajne trávia ortopedický chirurg - špecialista na operáciách pohybového ústrojenstva (kostí, svalov a kĺbov).

Pred zákrokom, pacient môže vstúpiť sedatíva, aby pomohol uvoľniť. Vlasy okolo kĺbu môže oholiť. Potom anestéziológ bude anestézii, ktorá je potrebná pre konkrétny postup.

Anestézia môže byť lokálna, drôty, všeobecne alebo epidurálnej. Počas celkovej anestézie budete v bezvedomí, ako krvný tlak, pulz a dýchanie, budú lekári kontrolovať používanie monitoru. Ak je priradený lokálnej anestézii, kože a kĺbov vstrekuje anestetikum riešenie, čo spôsobuje "necitlivosť" iba v tejto oblasti.

Počas procedúry pacient zvyčajne leží na chrbte. Pred tým, než operácia pre zvláštne ťažného ramena môže byť hodnotená (turniket), ktorý znižuje prietok krvi do operovaného kĺbu. Potom, koža nad kĺbom spracuje antiseptickým roztokom.

Pre artroskopia je jeden alebo viac miniatúrnych zárezy asi 0,25 palca (6 mm) na dĺžku. Pred zavedením artroskopu je zavedený do spoločného sterilnej transparentné kvapaliny (obvykle fyziologický roztok). Táto kvapalina rozširuje intraartikulárne priestor a uľahčuje kontrolu. Stojaci slabý prietok roztoku potrebnú pre spoločnú liečbu stopy krvi, aby lekár mohol dobre prezrieť všetko.

Po zavedení artroskopu do kĺbu na monitore v operačnom sále na obraz vnútorných štruktúr. Lekár alebo asistent môžu ohnúť, narovnať, zmeniť polohu kĺbu, aby zvážila všetky požadovaného uhlu. V rovnakej dobe, počítač ukladá video a fotografie na prevádzku e-mailových nosites.

Ak sa počas artroskopia, lekár vykoná operácie, aby sa odstránili prípadné problémy v kĺbe, bude to vyžadovať ďalšie rezy, cez ktorý obklopuje miniatúrne nástroje. Keď artroskopu a nástroje odstránený z kĺbu, zvyšky krvi sa premyjú roztokom a roztok odvodniť. Na zmiernenie bolesti a zápalu kĺbov možno predstaviť anestetiká a kortikosteroidy. Na prevenciu infekcie podávajú antibiotiká.

Miniatúrne pooperačné rezy sú uzavreté stehy. Po vykonaní tohto úkonu môže byť potrebné podporiť obväz na ruku alebo o barlách, aby sa znížilo zaťaženie nohy.

Po artroskopii budete potrebovať niekoľko dní na odpočinok, nezaťažovať ovládaný kĺb. Počas 24 hodín po zákroku, možno nebudete môcť riadiť (v závislosti od typu podstúpi anestéziu). Navrstvené stehy budú odstránené za 7-10 dní, ale môžu byť z materiálu, ktorý sa rozpúšťa sa v tkanive a nevyžaduje odstránenie.

Pre zníženie opuchy kĺbov užitočné studené a kompresný obväz. Aby sa uľahčilo žilový odtok sa odporúča, aby sa končatinu zvýšené. Navyše po kolená artroskopia nie je nutné, aby sa posadili, ohýbanie kolená vo veľkom uhle. Keď sa bolesť môže lekár predpísať analgetiká.

Spýtajte sa svojho lekára o cvičenie na posilnenie spoločných - to je pre prevenciu svalovej atrofie veľmi dôležité.

Čo by mohlo byť pocit artroskopia?

Ak sa stane, lokálne anestetikum pred zákrokom, budete sa cítiť iba dočasný brnenie na koži. Kedy lekár zavedie artroskopu a presunúť kĺb, budete zažívať nepríjemné pocity.

Keď celková anestézia budete v bezvedomí, takže máte pocit, vôbec nič. Po zákroku, môže byť znepokojení bolesti. Lekár predpíše lieky proti bolesti a dať podrobné inštrukcie o tom, čo môže a nemôže robiť v prvých dňoch po artroskopii.

Potom, čo sa môže objaviť artroskopickej zárezy okolo modriny. Ide o dočasný jav, ktorý prejde za pár týždňov. Počas jedného týždňa po zákroku môže byť znepokojení bolesti v kĺbe. Všeobecne platí, že všetky dôsledky postupu závisí na tom, ako ste vykonali zložitú operáciu. Spýtajte sa svojho lekára, čo očakávať.

Aké riziká môžu byť spojené s artroskopia?

Komplikácie po artroskopickej operácii sú zriedkavé. Niekedy strach tuhý a predĺžený bolesť v kĺbe. Čo môže spôsobiť krvácanie do kĺbu.

Tam je veľmi malé riziko infekcie, tvorba krvných zrazenín v cievach končatín. Je tiež možné, poškodenie nervov alebo samotný kĺb.

V zriedkavých prípadoch, závažný stav nazývaný syndróm priestoru. To je sprevádzané zvýšeným tlakom postfastsialnogo, čo vedie k smrti tkaniva. Ak existuje komplikácia, ktorá vyžaduje okamžitú liečbu, ktorá by zmiernila tlak.

Vo výnimočných prípadoch možné komplikácie spojené s anestéziou.

Kedy by som mal vyhľadať lekársku pomoc?

Okamžite povedzte svojmu lekárovi, ak máte po zákroku:

• Došlo bolesť a (alebo) opuch, ktorý sa stále zhoršuje.
• Zárezy po operácii sú krvácanie príliš veľa.
• začervenanie, bolesť alebo pálenie v samostatnej časti. To môže znamenať, výskyt krvnej zrazeniny v žile - tromboflebitídy. Nemasírujte končatinu, keď tieto príznaky!
• rozvíjať príznaky infekcie: zvýšená bolesť, opuch, začervenanie, absces, opuchnuté lymfatické uzliny, horúčku a zimnicu.

Ktoré by mohli mať vplyv na skúšku?

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré neumožňujú preniesť artroskopii alebo ovplyvniť výsledky postupu.

Medzi ne patria:

• Prenesená za menej ako 10 dní pred röntgenovým spoločnom postupe s použitím kontrastnej látky (artrografia).
• Poškodenie kĺbov spôsobené artritídou prenesený, takže je ťažké alebo nemožné proces.
• Niektoré vzácne podmienky, ako je zosilnenie tkaniva (fibróza) v oblasti kĺbového spojenia alebo rozšírenie infekcie (sepsa).

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno