Technické problémy diagnostické artroskopia

Pri vykonávaní artroskopia môžu vyskytnúť rôzne problémy, ktoré sťažujú alebo dokonca nemožné dokončiť spoločnú kontrolu. Zhoršenie alebo zmiznutia obrazu môže nastať buď v dôsledku technickej závady artroskopickej techniky (video systém, osvetlenie, vlákniny, endoskop), alebo častejšie ako dôsledok porušenia technológie riadenia artroskopickej. V každom prípade, za akékoľvek porušenie "artroskopických obrazov" by mal okamžite zastaviť intra-manipulácia, identifikovať a pokúsiť sa odstrániť príčinu situácie. Nikdy by mala pokračovať artroskopia "slepý", tj bez dosiahnutia jasného obrazu a nie orientáciu obnovenie spoja. 

Aby nedošlo k poškodeniu endoskopu a nie rozbiť krehkú artroskopickej nástroje v kĺbe v čase zhoršenia z akýchkoľvek dôvodov, obraz, je nutné dodržiavať dva pravidlá.

1. Nikdy dopredu alebo predné koniec artroskopu smerom osteochondrální kostných povrchov a kanálov "slepé".

2. Intra nástroje pre manipuláciu sa nechá vykonávať len za podmienok súčasnej odlišný obraz pracovnej časti nástroja a anatomické oblasti záujmu.

Pri artroskopii môžu mať štyri hlavné možnosti pre zrakovo postihnutých, neumožňujú rozlíšiť detaily obrazu: čierna, žltá, biela alebo ružová, červená a kalných (1 fotka). Možné poruchy a činnosti príčiny snímka odstránenie zafixovaných uvedené v tabuľkách 1, 2, 3, 4.

dôvody

Opatrenia na nápravu

Artroskopu je spoločné dutiny (v podkožnom tkanive alebo telesného tuku) Priamy kontakt artroskopu objektív s intraartikulárnymi štruktúr kĺbovej dutiny nie je rozšírený tekutinu spoj dutina je vyplnená hrubých hrotmi Zväčšenej klkov pokryť pole objektívu pohľadu

1. Zastavenie prietoku kvapaliny (alebo zemného plynu) do artroskopia (blok ventilov do ochranného obalu, a s ostrekovačmi) 2. Vyberte endoskop z hriadeľa a nahradiť ho trokaru 3. Znova zadajte artroskopu do kĺbovej dutiny 4. Stanoviť výplach, dosiahnutie jasný obraz Premiestniť šošovka artroskopu to otáčajúce sa okolo osi, alebo zatlačením z kĺbového puzdra alebo tuku tela podnadkolennikovogo Pre vytvorenie pracieho systému a zvýšenie tlakového média dodávaného do škáry 1. Odstráňte artroskopu a rozdeliť adhézie pomocou tupého trokaru 2. Re-vstúpiť artroskopu do kĺbu a pre zvýšenie prietoku saponátu 1. Zvýšenie tlaku tekutiny dodávanej do kĺbu 2. Zmena polohy artroskopu šošovky

Ďalším problémom, ktorý môže nastať, ak je artroskopia extravazácia tekutiny. Ak v synovii a vláknitá kapsule vyrobené veľké zárezy, zatiaľ čo minimálna kožné rany, oplachovacie kvapalina môže unikať do podkožného tkaniva a spôsobiť opuch tkaniva. Tým, metodicky správne a rýchlo vykonávať artroskopia klinicky významné tekutý tuk nasýtenia nenastane. Avšak v rozpore s technológiou môže byť celá rada podmienok, ktoré môžu zvýšiť závažnosť extravazácie do tej miery, že značne skomplikuje, ak nie znemožniť pokračovanie skúšky artroskopickej.

1. neprimerane dlho aplikačnej techniky, zvyšovanie tlaku v premývacie systém nad normálnu úroveň.

2. Pokračovanie systému prívodu premývacie kvapaliny s náhodným výstupného konca artroskopu z kĺbovej dutiny.

3. protrahovanej vykonávanie kontroly a manipulácie v prednej interkondylické oblasti, tj. artroskopu, keď je objektív je v tesnej blízkosti stien prístupu artroskopickej do synoviálnej membrány.

4. Dlhé držanie artroskopické postupy v akútnej traumatické edému alebo zápalom synoviálnej membrány za zníženej viditeľnosti.

Extravazácia znižuje účinnosť spoločné dutiny úseku, a tým znižuje viditeľnosť a orientáciu pred spoločných úsekov a komplikuje zavedenie spoločného nástroja. Avšak, to zriedka spôsobí nejaké pooperačné komplikácie, pretože použitý v tekutine artroskopia nemá žiadny škodlivý účinok na tkanivo a takmer úplne resorbuje v priebehu niekoľkých hodín. Ak edém je výrazne, artroskopickej vstupné rany môže zostať nezashitymi, s gáza obväz asistovanej absorpčnej kvapaliny.

Chirurg, majster artroskopickej operácii treba pripomenúť, že základné podmienky pre úspech oboch artroskopické diagnózy a najmä operácie sú jasnou image a self-orientácia spoločných útvarov. Ak tkanivá sú opuchnuté, v prípade, že spoj dutina prekrýva Reprodukcia kvapaliny synoviálnej membrány a tuku telo, potom zabezpečiť, aby podmienky ťažké. Tvrdohlavý pokračovanie manipulácia takmer naslepo a dúfať, že sa problém vyrieši sám, nie je oprávnená, a riziko iatrogénnou vnútrokĺbové poškodenia spojovacích prvkov a nástrojov, je veľmi vysoká. Preto chirurg v tejto situácii je nájsť odvahu zastaviť postup, navyše nespúšťajte operáciu.

Trachuk AP, Shapovalov VM, RM Tikhilov

Základy diagnostické kolená artroskopia

Delež v družabnih omrežjih: