APTT testu

APTT testu - jeden z najviac bežných laboratórnych metód hodnotenia potenciálu koagulácie. Metódy stanovenia APTT bol vyvinutý v roku 1953 výskumníkmi z University of North Carolina (USA).

Na vykonanie tejto jednoduchej laboratórna technika vyžaduje aPTT činidla obsahujúce fosfolipid a aktivačný zložku. Aktivácia pre stimuláciu vnútorného mechanizmu koagulácie aktiváciou Hagemanova faktora a fosfolipidových zložiek tvoriacich stabilné podmienky tvorby tenaznogo a komplexy prothrombinase.

Látky obsiahnuté v APTT činidlom vyvolať zrážanie aktiváciou BTP vnútorné zrážacie mechanizmus tak APTT predĺženie pozorovaná nedostatočná alebo funkčné postihnutie týchto koagulačných faktorov: I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII. Okrem toho je aPTT-test zmeny v prítomnosti inhibítorov, ako aj u pacientov použitie antikoagulanciá.

Video: Test IPTV naživo

princípom metódy

Princíp je založený na stanovenie času tvorby fibrínovej zrazeniny po rekalcifikácie zmesi obsahujúce citrátovej PPP a aPTT činidlá. Vzhľadom k tomu, že sa koagulačné doba výrazne závisí od zloženia APTT činidlom, zavádzanie technológií, rady a mnoho ďalších faktorov, je dôležité zhodnotiť nielen čas zrážania študijného BTP, ale aj kontrolu nad normálnej plazmy.

Video: Test adsl e risoluzione Scatty IPTV streaming video

Reagenty a zariadenia

• APTT činidlo.
• Roztok chloridu vápenatého (0,025 M).
• Koagulometru (voda a stopky sa používajú v prípade, koagulometru).

Krvné vzorky pre výskum

Na stanovenie APTT pomocou PPP. Rysy prípravy PPP modelov pre štúdium hemostatickej systému je podrobne popísaný v prílohe 3.

výkon technika

Koagulometr kyveta (alebo trubice počas vykonávania ručné techniky) sa zmieša 0,1 ml PRP skúmaná a 0,1 ml APTT činidla. Zmes potom bola inkubovaná pri teplote 37 ° C po dobu 3 minút. Po inkubácii sa kyveta (alebo rúrky pri vykonávaní ručných technika) sa pridá 0,1 ml roztoku chloridu vápenatého, ktorý má teplotu +37 ° C, súčasne zahŕňajú koagulometru časovač (alebo stopky pri vykonávaní manuálnych techník) a doba koagulácie je zaznamenaná.

Video: IPTV testy

Vyhodnotenie výsledkov výskumu aPTT odhadu priebehu niekoľkých sekúnd. Každé laboratórium by malo stanoviť svoje vlastné (lokálne) rozsah normálnych hodnôt. V niektorých prípadoch užitočné, pomer indexov, ktorá sa vypočíta podľa vzorca:

APTT pomer = (b) / aPTT (k), kde aPTT (b) - doba zrážania v plazme pacienta, APTT (k) - plazma koagulačný čas u zdravých ľudí.

Za normálnych okolností pomer indexu je 0,85-1,25.

Pre stanovenie APTT sa používajú činidlá, ktoré sa skladajú z rôznych látok, ktoré sú schopné aktivovať Hageman faktor (kaolín, kyselina ellagic, soli kremíka a ďalšie.). Okrem toho, v zložení reakčného činidla pre stanovenie aPTT fosfolipidové zložky je prítomný, zdrojom, ktorý dostane, rovnako ako jeho príprava technológie Väčšina výrobcov činidiel sa výrazne líši. Vzhľadom na rozdiely v zložení APTT činidla aPTT testu nie je štandardizované výskumné metódy a výrazne líšia nielen v patológiu, ale aj v kontrolných štúdiách. O zohľadnení výsledkov testu je užitočné rozdeliť existujúci trh APTT činidiel do niekoľkých skupín podľa prevládajúceho citlivosti na rôznych vád hemostatického systému.

Interpretácia výsledkov prieskumu

Cez nízku špecifickosťou a nedostatok štandardizácie, test aPTT - veľmi efektívny spôsob, ako laboratórnej diagnostiky, bežne používané na skríning vád koagulácie, ako aj monitorovanie terapia koncentrátmi koagulačných faktorov u pacientov s hemofíliou.

Tento laboratórny test sa bežne používa na monitorovanie liečby nefrakcionovaného heparínu ako zrážacieho času v tomto prevedení antitrombotické terapia zvyšuje v pomere ku koncentrácii heparínu v krvi. Treba však poznamenať, že vzhľadom na krátky polčas nefrakcionovaného heparínu je najefektívnejší odhad antikoagulačný účinok tohto lieku pri použití infusomats. Citlivosť na heparín v rôznych APTT činidiel nie je rovnaká, tak je často rozpor medzi terapeutickej dávky aPTT predĺženie závažnosti testu. Vysoké koncentrácie heparínu, aby sa zabránilo zrážaniu stanovenie aPTT, takže srdcové operácie vyžadujúce použitie veľkých dávok tejto antikoagulantom, tento test nemôže byť použitý.

APTT predĺženie pozorovaná u vrodeného deficitu väčšiny koagulačných faktorov, fibrinogénu abnormalít, koagulopatiou spotreby, používanie krvných produktov, inhibítora koagulačných faktorov, ochorenie pečene, APS, ošetrenie antikoagulanty, a oveľa viac.

Skrátenie aPTT je veľmi často spôsobená defekty v pre-analytické fáze štúdie.

príčiny chýb

Nesprávne dávkovanie citrátu na odber žilovej krvi.

• Kontakt s heparínom študovali krv z žilového katétra.
• Hemolýza.
• Absencia alebo neúčinnosť systému vnútornej kontroly kvality.

Ďalší analytické techniky

Angličtina-jazykové preklady Properties notácie aPTT rozdelenie spôsobili v Sovietskom literatúre dve identické, v podstate názvy: aktivovaný parciálny (APTT) a aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT). Pre odhad vnútorný mechanizmus koagulácie a používa sa tiež kefalinovoe kaolín koagulačné dobu testovacie autokoagulyatsionny a rad ďalších techník. Je potrebné poznamenať, že tieto analógy sú podstatne nižšie reprodukovateľnosť v porovnaní s aPTT test.

APTT skúmané plazmy zmesi s normálnou plazmy chudobnej na doštičky,

Kvalifikácia koagulačné doby sa zmes - je ďalšia metóda laboratórneho skúmania hemostatického systému u pacientov, ktoré majú predĺženie pri časovom teste aPTT zrážanlivosti, v ktorej je lekár informovaný o prítomnosti inhibítorov teste koagulácie plazmy.

princípom metódy

Princíp miešania metódy je založený na skutočnosti, že pridanie plazmy študovať bežnú dobu zrážania korekcia dochádza u pacientov s deficitom ka-niekto koagulačný faktor vzhľadom k naplneniu zlyhaniu normálnej zložka plazmy. Avšak v prípadoch, keď je z dôvodu predĺženia APTT inhibítora (alebo inhibítor BA akýchkoľvek koagulačných faktorov), je pozorovaná normalizácia zrážanlivosti, pretože tam je potlačenie protilátok koagulácia inhibujúcich skúšobnej vzorky.

Reagenty a zariadenia

• APTT činidlo.
• Roztok chloridu vápenatého (0,025 M).
• Koagulometru (v neprítomnosti koagulometru - vodného kúpeľa a stopky).

Krvné vzorky pre výskum

Pre skúmanie zmes aPTT použité BTP BTP pacienta a normálne.

výkon technika

Koagulometr kyveta (alebo trubice počas vykonávania ručné techniky) sa zmieša 0,05 ml plazmy je predmetom vyšetrovania, 0,05 ml normálneho PRP, 0,1 ml APTT činidla, a inkubuje sa zmes pri teplote 37 ° C po dobu 3 minút. Po inkubácii sa kyveta sa pridá 0,1 ml roztoku chloridu vápenatého, ktorý má teplotu +37 ° C, súčasne zahŕňajú rany koagulometru časovača (alebo stopky pri vykonávaní manuálnej technikou), a doba zrážania zaznamenané. Coagulometer rieši koagulačné dobu automaticky, zatiaľ čo manuálna technika využívajúca stanovenie času zrážania, tras rúrku.

Vyhodnotenie výsledkov štúdie

APTT skúmané plazmy zmesi s normálnou hodnotená v sekundách. miešanie test je povinné pridávanie APTT testu, keď sa zistí významné predĺženie času zrážania.

Video: [TEST] Box Android AMLOGIC S905 MXQ PRO (Android 5.1 / KODI) + test IPTV

Pre vyhodnotenie výsledkov tejto skúšky je potrebné určiť APTT normálne PRP. Ako normálny BTP používať špeciálne vzorky, ale môžu byť tiež použité a vypúšťací normálne BTP od 3-4 zdravých jedincov, za predpokladu, že všetky tieto vzorky mali normálne hodnoty.

Interpretácia výsledkov prieskumu

Znížením aktivity koagulačných faktorov aPTT normalizácie sa vyskytuje v teste zmiešavacie však nedochádza v prípadoch, keď predĺženie času zrážania v dôsledku pôsobenia inhibítorov, APTT normalizácie.

Typicky je zmiešanie vzorky plazmy pacienta, ktorý má predĺženie aPTT s normálnymi výsledkami plazmy v skrátení doby zrážanie z počiatočnej hodnoty rôznym stupňom závažnosti (s deficitom koagulačných faktorov výraznejšie, a v prítomnosti inhibítorov - menej) -, ale v niektorých prípadoch po pozorovalo pridanie normálnej plazmy paradoxné predĺženie doby koagulácie. Takýto jav nastáva, keď je ASF nazýva kofaktor efekt. Kofaktor účinok v teste aPTT je veľmi zriedkavé, trochu častejšie tento jav je detekovaný pri vykonávaní miešaní kaolín test.

Prítomnosť vo vzorke BTP heparínu bráni korekciu APTT testu.

Ďalší analytické techniky

D. A. Kaczor a kol. Ponúkajú nerovnaký pomer objemu štúdia a normálnej plazmy (4: 1), ktorý, podľa ich názoru, jasnejšie odhaľuje VA s nízkou aktivitou.

Techniky stanovenia inhibítory koagulačných faktorov, po premiešaní vzoriek pomocou veľkého inkubačná doba: 15, 60 alebo 120 minút.

príčiny chýb

• Nedostatočné odstreďovania.
• Nesprávne dávkovanie citrátu na odber žilovej krvi.
• Kontakt s heparínom študovali krv z žilového katétra.
• Hemolýza.
• Pre detekciu lupus inhibítorov miešacích skúšky typu je potrebné použiť čerstvý normálny PRP, ako Lyofilizovanej vzorky normálnej plazmy v niektorých prípadoch poskytnúť falošný korekčné inhibíciu koagulácie v dôsledku VA.