Kongestívne hepatopatie

Kongestívne gepatopatnya - difúzna venóznym v pečeni, ktorý nastáva v dôsledku zlyhania pravého srdca (v dôsledku kardiomyopatia, nedostatočnosti trikuspidální ventil, mitrálnej insuficiencie, cor pulmonale alebo konstriktívnej perikarditídou).

Stredne ťažké až ťažké pravostranné srdcové zlyhanie vedie k zvýšeniu centrálny žilový tlak. Chronická stagnácie vedie k atrofii hepatocytov, expanzia sínusoíd a tsentrizonalnomu fibrózy, ktorá môže viesť k cirhóze (srdcové cirhóza). Dôvodom pre zničenie pečeňových buniek je pravdepodobne sínusový trombóza, rozmnožovacie v centrálnej žily a portálnej žily konáre, ktoré vedie k ischémii.

U väčšiny pacientov sú bez príznakov. Avšak, mierne kongescia spôsobuje nepohodlie v pravom kvadrante brucha a bolestivým hepatomegália. Vyhlásil stagnácie vedie k masívnemu hepatomegáliou a žltačky. Ascites môže byť dôsledkom systémového žilového gipertenzii- splenomegália dochádza zriedka. Vzhľadom k tomu, v tomto stave existuje spojenie so systémovým žilovej hypertenziu, predkladaný gepatoyugulyarny reflux, ktorý odlišuje túto podmienku z pečene stagnácie v syndróm Budd - Chiari syndróm.

diagnóza

• Objektívne vyšetrenie.

Kongestívne hepatopatie sa očakáva, že u pacientov s pravostrannou srdcové zlyhanie, žltačka, zväčšenie pečene a jeho chorobnosť. Biochemické ukazovatele mierne porušené: nekonjugovaný hyperbilirubinémia (celkový bilirubín <3 мг/дл, повышены (обычно < чем в 2-3 раза) аминотрансферазы и удлинено ПВ/МНО). Асцитическая жидкость содержит повышенное количество альбумина (> 25 гр/л) и градиент сывороточного альбумина/асцита >1,1). Поскольку лабораторные отклонения неспецифичны, застойная гепатопатия в конечном счете распознается клинически. Важно отметить, что в данной ситуации заболевание печени отражает тяжесть сердечной недостаточности.

liečba

Liečba je založená na korekciu srdcové zlyhanie.