Laboratórna diagnostika ochorení pečene

Video: Diagnostika ochorenia pečene. Zariadenie Fibroscan v Kyjeve. Fibroskopy v Kyjeve

Výskum metabolizmu pigmentu. Medzi testy, ktoré určujú výmenu pigmentu, že zaujíma významné miesto určenia krvného bilirubínu. K tomuto účelu sa používa častejšie priamu odpoveď van den Berg. Výsledné hodnoty tak odrážať konjugovaný bilirubín. Nepriama reakcie odráža množstvo neviazanej a viazanej frakcie bilirubínu. Koncentrácia neviazaného bilirubínu sa určí odpočítaním množstva naviazaného celkového bilirubínu. Normálne Celková bilirubínu v sére je 1 mg%. Koncentrácia bilirubínu v nej najmenej 0,5 mg%.

Ak chcete zistiť množstvo bilirubínu a aplikovať metódy Endraseka Klegorna. To je považované za presnejšie chromatografickej metódy pre separáciu frakcie bilirubínu v sére. Avšak, vzhľadom na zložitosť rozšírený, že nedostali. Stanovenie bilirubínu frakcií umožňuje objasniť podstatu žltačky, stupňa jeho závažnosti a kontroly počas patologického procesu.

U niektorých typov hemolytickej žltačky, nepriamy bilirubín je zvýšená koncentrácia, ale celková hladina bilirubínu naďalej zostávajú v normálnom rozmedzí (3-4 mg%).

Keď obštrukčná žltačka významne zvýšené hladiny bilirubínu, okrem priamej frakcie. Keď parenchýmu (hepatocelulárny) žltačka zvýšené hladiny priameho a nepriameho (voľné a viazané) bilirubínu. Je potrebné poznamenať, že tieto zmeny nie sú absolútne. Dôležité výskum pigment metabolizmus v moči a stolici.

bilirubín v moči stanovené Harrison reakcie. Táto metóda umožňuje určiť aj malé množstvo bilirubínu v moči, čo je dôležité pre včasnú diagnózu akútnej hepatitídy.

Ak žltačka moč je tmavej farby (neobsahuje bilirubín), potom musíme predpokladať, hemolytickú žltačkou. Zvýšenie urobilín hladiny v moči ukazuje vážne bunky pečeňové ochorenia.

Urobilín prítomnosť v moči sa stanoví a kvalitatívne metódy: použitie testovacieho spektroskopie a Schlesinger. To je považované za oveľa citlivejšie Florinsa test.

Pre kvantifikáciu urobilín používa Ehrlich reakciu a spôsob fluorescenčné Adler. Zvyčajne je denná dávka 20-70 mg urobilín. Za patologických podmienok, kedy nie je žlč vstupuje do čreva (spoločný žlčovod oklúzie, celkom Rozrušenie žlče), v moči nie je detekovaná urobilín. V takýchto prípadoch sa vzhľad v moči je známkou oživenie urobilín.

Stercobilin Stanovenie vo výkaloch. Vykonala kvalitatívne a kvantitatívne testovacie Schmidt - Adler. Denné množstvo Stercobilin listy 200-300 mg. Keď je chladiacej kvapaliny vo výkaloch stercobilin buď chýba, alebo výrazne znížiť množstvo týchto látok. Hemolytická obsah žltačka v zvyšuje stolice, zatiaľ čo hepatocelulárny žltačka, je v normálnom rozmedzí.

Stanovenie žlčových kyselín do žlče. Toto je zvyčajne aplikovaná testovacia pentonové a reakcia s kyselinou salicylovou.

Výskum metabolizmus bielkovín. Ako je dobre známe, sú syntetizované v pečeni plazmatické proteíny (albumín, fibrinogén, protrombínu, C-reaktívny proteín, glykoproteín, transferín a ceruloplazmín). imunoglobulíny (&gama - globulín), syntetizovaný imunitný etikety (plazmatické bunky) a lymfocyty. ochorenie pečene sú často hlavnou príčinou zníženia syntézy albumínu v sére. Pre stanovenie množstva proteínu analytických metód používaných v sére. Za normálnych okolností, byť celkový obsah bielkovín je 7-8,2% z toho 3,5-5,12% - albumíny a 2,5-3,52% - globulíny. Albumíny a globulíny pomer rovný 1,5: 1. Pre skúmanie elektroforéza sérových proteínov je často používanou metódou (elektroforetické analýza). Keď sa to detekované jednotlivé frakcie celkových proteínov, medzi ktoré sa vkladá vzťah existuje: albumíny - 55-65%; &alfa-₁-globulín - 2,1-3,5% &alfa-₂-globulín - 7,2-9,1% &beta - globulínov - 9,1-12,7% a &gama - globulín - 16,6-19%.

Usadené odpovede odráža rovnováhu rôznych proteínových frakcií srvátky. Správa je to hlavne kvôli zvýšenej koncentrácii &gama - globulín a lipoproteínové frakcie.

Vyšetrovanie koagulačného systému. V akútnych a chronických ochorení pečene označené porúch krvného koagulačného systému, ktorý je spojený so syntézou narušenie faktorov, ktoré sa zúčastňujú v tomto procese. Ak je syntéza narušený poškodenie pečene, ako procoagulants protrombínu (faktor 1), proakselerin (faktor 2), proconvertin (faktor 7) atď Tieto poruchy sú často spojené s trombocytopéniou.

Vymedzenie protrombínu. Bežnou metódou stanovenie protrombínu je metóda plazmy Quick. Protrombínový čas je zvyčajne rovná 13-15, a index protrombín 100%. Protrombín a ďalšie ukazovatele zníženie zrážanlivosti s obštrukciou a cholangitída. V takýchto prípadoch je tendencia ku krvácaniu. Táto podmienka je eliminovaný intravenóznym podaním vitamínu K. V akútnych a chronických ochorení pečene infikovaných buniek sú schopné vyvinúť dostatočnú fibrinogén, protrombín. Pri znížení množstva fibrinogénu, protrombínu, V a VII koagulačných faktorov a značnou stratou krvi často vzniká fibrinolýzy. Množstvo fibrinogénu sa znižuje závažné poškodenie pečene, a zároveň zvýšiť fibrinolytickú aktivitu, atď.

Pre štúdium koagulácie krvi a antikoagulačnej systémov aplikovať metódy Tromboelastografie a stanovenie sérových imunoglobulínov (LGA, IgM, IgG (M)). Pre túto metódu účel Imunoelektroforéza. Rovina skenovanie je nastavená definícia tkaniva protilátky cirkulujúce v krvi. V súčasnej dobe sa to vykonáva nepriamu fluorescenčnou metódou.

Štúdia sérových enzýmov. Pri ochorení pečene a žlčových ciest sa mení ako hladina sérových enzýmov, čo ukazuje, že charakter patologických procesov. Preto je veľký dôraz je štúdium v sére enzýmy. Zvýšenie ich úroveň dôjde priamym priechodom enzýmov z buniek do všeobecného obehu kanála.

Pre stanovenie alkalickej fosfatázy sa často používa King-Armstrong metódy alebo Bodanovskogo. U zdravých jedincov v 100 ml séra aktivity alkalickej fosfatázy sa pohybuje v rozmedzí od 1,3 do 5,5 jednotiek. Stanovenie alkalickej fosfatázy a laktátdehydrogenázy umožňuje rozlíšiť povahu žltačky.

Štúdia exkrečnou funkcie pečene. Na tomto pečeňové funkcie zobrazenia sa získa za použitia bromsulfaleinovoy vzorku. Ten je založený na vnútrožilová administrácie bromsulfaleina a účtovníctva od jeho vylučovanie. To je dôležité najmä pre diagnózu ochorenia pečene nezheltushnyh.

holinzsterazy odhodlanie. Cholínesterázy je syntetizovaný v hepatocytoch. K posúdeniu funkčného stavu pečene je veľmi dôležité definícia pseudocholínesterázy. Keď sa lézie pečeňových buniek cholín cholínesterázy klesá, a to súbežne s touto zníženou úrovňou a albumín.

Stanovenie aminotransferázy. V praxi, veľká hodnota je definovaná ako alanín a aspartát transferázy.

Stanovenie metabolizmu cukrov v pečeni. Použitím nanesenie vzorky galaktózu. Podstata tohto spôsobu spočíva v tom, že po podaní pacientovi je určená doba galaktózy transformácie na glykogén. Vyhodnotenie Ten je daný rýchlosťou vymiznutie galaktózy v krvi a zmeny v jeho množstvo v moči.

Stanovenie metabolizmu tukov. Realizácia stanovenie: 1) koncentrácia cholesterolu v sére krovi- 2) fosfolipidov- 3) hladiny lipoproteínov, rovnako ako vzorky a Burstein &beta - lipoprotsinovogo skúška Soma.
Niektorí záujem je stanovenie lipoproteínov.

Tak metódy biochemických pečeňových testov, ktoré majú diagnostický význam, podporovať Refinement diagnostike a k rozhodnutiu o stave pacienta, určenie rozsahu patologického procesu sily a účinnosti liečby.
Prejsť na zoznam skratiek

RA Grigoryan

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno