Potravinová alergia. liečba

Video: Alergia? Potravinové alergie? liečba alergie metódou Dr. Skachko (Kiev): 044-383-19-20

Liečba - viď reaginových typ reakcie ..

Vylúčenie potravinovým alergénom zo stravy - požadované a najúčinnejším mieste v liečbe.

Nedá sa použiť pre senzibilizáciu:

1) do mlieka - mlieka a výrobkov, ktoré ho obsahujú :. Kyslou smotanou, tvarohom, zmrzlina, koláče, pečivo, vafle, čokolády, párky v rožku, klobásy, atď;
2) na kuracie bielkovinu - vajcia a výrobky, ktoré ich obsahujú, kurča, pečivo, torty, zmrzlina, biele víno, lúpané vaječný bielok, majonéza, a ďalšie doktorská klobása;
3) ryby - treska, merlúza produkty obsahujúce rybí výrobky, - párky, hamburgery, rybie konzervy, vajcia, atď .;
4) proteínových zložiek jačmeň, raž, pšenica - pekárenské výrobky, krupica, jačmeň, jačmeňa krupica, pivo, kávoviny.

Keď alergia na obilnín hypoalergénne sójové diéty patrí chlieb, zemiakové produkty, čerstvo pripravené hovädzie mäso, ovocie, zeleninu a ďalšie. Malo by to vylúčiť výrobky obsahujúce jedlé farbív, Tartrazín pozostávať z koláča, koláče, zmrzlina, pudingy, syrov potiahnuté. Odporúčaná príjem obmedzené rýchlo absorbovaný z gastrointestinálneho traktu sacharidov, extrahovateľných látok, rôznych korenín, nápoje obsahujúce alkohol, lieky (antihistaminiká, dráždi žalúdočnú sliznicu).

Pacienti s alergiou na potraviny vykonať dôkladnú liečbu základného ochorenia tráviaceho traktu helmintózám napadnutím - odčervenie. Keď je exprimovaný alergickej reakcie znázornenej hladovania za 1-3 dni prívod vody na 1,5 l / d, čistiace klystíry, chelátory, - aktívne uhlie (6-12 g denne), alebo N-belosorb Vaulin (3x 5 g za deň), s následným prechodom na hypoalergénne stravy. S častými recidívami voľby pri liečbe hemosorbtion.

Vysoko sodný kromoglykát (Nalkrom) alebo prášky v tobolkách (100 mg). Rozdelené do 2 kapsúl alebo prášku, 2 až 4 krát denne pred jedlom. Pre terapeutický účinok môže byť dávka znížená na minimum.

Nešpecifická hyposenzibilizácia terapia zahŕňa podávanie ketotifén (Zaditen) - 1 mg 2 krát denne po dobu 1,5-3 mesiacov. Pri giperatsidnom gastritída, žalúdočný vred ketotifén liečba môže byť kombinovaná s prijímacím fámou-triedenia (40 mg pred spaním), ranitidín (150 mg ráno a večer), alebo kvamatel (40 mg pred spaním), blokátory H2-receptorov pre 4-6 týždňov môžu byť použité nesystémové antacidá (Almagel, fosforečnan hlinitý gél, oxid horečnatý, sójová múka), alebo lieky, ktoré znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, blokátory H + / k + čerpadlo -protonovogo parietálnych bunkách (omeprazol) (tab. 30), alebo prostriedky, chrániť žalúdočnú sliznicu (vikalin, de-nol, sukralfát ) Znamená aktiváciu slizničnej regeneráciu (rakytníkový olej, aloe, gastrofarm) v prípadoch, hyperacid gastritída spojené s Helicobacter pylori, antibakteriálne činidlá (metronidazol klaforan alebo tsefobid) immunokorrektiruyuschie adaptogénnu činidlá (Saparal, timalin nukleinat sodný, splenin) ,

V prítomnosti potravinové alergie anatsidnyh gastritídy, nedostatok enzýmu v kombinovanej terapii sú uvedené enzýmových prípravkov (panzinorm, Festalum, Digestal) s pretrvávajúcou hepatitídy odporúča Essentiale®, tyubazh s xylitol, sorbitol.

Tabuľka 30. Hlavné skupiny liekov používaných v gastroenterológii

Atopická dermatitída. neurodermatitída

Atopická dermatitída je súčasťou atopického ochorenia, rôzne formy kombináciou chronicky tečúcou špecifických chorôb a alergické reakcie pozhnoallergicheskimi.

To umožnilo rôzni autori nazývajú tento neurodermatitída ochorenia (L. Brock - francúzsky dermatológ), atopický neurodermatitída (BT Glukhenkiy, SA Grando, 1990).

Výskyt neurodermitis, ako aj iných alergických ochorení, vzrástla v populácii s 0,1% (1952, Kodaň) a 22% (1994, Brandenburg).

Neurodermatitída, objavuje u malých detí s alergickou "ústavy", v priebehu času, transformovanej, a môže mať mnoho podôb. AP Toropova, OA Sinjavsky (1993), čo naznačuje, že klasifikácia choroby zvanej "atopická diatéza", uvedený v detailne syndrómového prejavov, ktoré možno s úspechom využiť pri formulácii diagnózy.

klasifikácia

Klasifikácia "alergická diatéza" (AP Toporova OA Sinjavsky 1993)

I. Je účelné, dermatologické klinické syndrómy s nasledujúcich prevedenie:

1. Atopická dermatitída je ústavné.
2. seboroická ekzém (obmedzený a šírenie).
3. nerovnomerný forma ekzému.
4. Kombinovaná forma ekzému.
5. neurodermatitída, vrátane:
a) neurodermatitída dieťa;
b) obmedzený atopickej kožné lézie (menej ako 5%);
c) spoločný atopickej kožné lézie (viac ako 5%);
d) atopická dermatitída celkové kožné lézie (difúzna);
d) nerovnomerný tvar neurodermitis.

II. Dermatorespiratorny syndróm.
III. Dermatointestinalny syndróm.
IV. Dermatomukozny syndróm.

etiológie

Považovať za veľký zoznam faktorov, v rôznej miere v súvislosti s vytváraním a progresiu neurodermitis. Jedná sa predovšetkým o alergénoch, dráždivé látky, infekcie, okolitého prostredia jednotlivého pacienta, životný štýl, strava, úroveň sanitárnej kultúry, genetická predispozícia, a iní.

V posledných rokoch sa medzi rôznymi faktormi, ktoré ovplyvňujú hlavnú príčinu neurodermitis a je spojená s prítomnosťou pacientov s atypickým génu na chromozóme 14 q 11,2 (Hans-Werner Tyuttenberg, 1998).

Neurodermatitída - ochorenie, založená sledovať rôzne reakcií spojených s jedlom (sója, mlieko, vajcia, orechy, ovocné, zeler, mrkva, petržlen, atď), nutričné (diétne doplnky: agar - opuch činidlo skladajúce sa z jogurtu , chlieb, omáčka, farbivá, konzervačné látky - tartrazín, salicylát, glutamát, atď.), digestivnoy alergie, potraviny gistaminoliberatorami (syry, konzervované potraviny, víno, sekt, konzervované hovädzie, klobásy, kapusta, ryby -. tuniak, makrela), alebo s obsahom biogénnych amínov - tyramín (syry, víno, droždie, sho palacinky, matice krém, citrusy), serotonínu a živiny (banány, vlašské orechy, ananásy, avokáda) salitsilatsoderzhaschie produkty (ovocie, sušené ovocie, pomaranče, ananás).

Síru obsahujúce látky (pozostávajúce z vína, piva, fermentačných produktov, sušené ovocie, chren, cukríky, prísady do potravín - kandizované citrón, pomarančová kôra, ovocné drene, želatína), sú obzvlášť nebezpečné, keď v kombinácii neurodermatitída a bronchiálna astma.

patogenézy

V 65% pacientov neurodermatitída prejavuje na konci prvého roka života detí a vyznačuje sa Th1 na Th2 posun so zvýšenými hladinami IgE a poklesom - Tc. Priťažujúce faktory sú potraviny a ďalšie alergény - Dermato-pteronyssinus, epidermálne alergény makroekologicheskie a mikro-ekologické faktory, stresových situácií. Pacienti s neurodermitis extrémne zvýšenej permeability črevnej sliznice do rôznych alergénov, je vysoká citlivosť na HSV infekcie, nákazlivé infekčné kôrovcov.

klinické prejavy

Pacienti s históriou neurodermatitída možno vysledovať atopického ochorenia, neznášanlivosť voči mnohých potravinách, exsudatívne diatéza v dojčenskom veku, pozorovať rôzne zmeny na koži (sucha a je peeling, keratóza pilaris - "drsnosť" kože v oblasti ramien, bokov, trhliny, ekzém bradavky prsníka ), mukóznej (atopická cheilitída, suché trhliny v rohoch úst). Pre deti predškolského a školského veku je trýznivé svrbenie s vyrážkami často extensor povrchy nodulárna kože alebo temperamentný povahy, ekzematózne vyrážky v oblasti prstov, nôh.

liečba

Pretože zhoršenie neurodermitis ovplyvňuje celý rad faktorov životného prostredia, vrátane najbežnejších - potreby pre domácnosť alergénov, je nutné minimalizovať kontakt s domáci prach, roztoče, v nich obsiahnutých, čierne šváby a ďalšie alergény v domácnosti.

Nábytkové zostavy s výhodou potiahnutý kožou, penové matrace, by mali bezodkladne meniť (aspoň raz týždenne), posteľná bielizeň, sa neodporúča, aby zvieratá v dome, je potrebné sa vysporiadať s plesňou, aby sa zabránilo nielen aktívne, ale aj pasívne fajčenie. Je dôležité, aby rešpektovanie hypoalergénne diéty založenej na netoleranciu na potravinové alergény.

Spodná bielizeň s neurodermatitída pacienta, ktorý má byť vyrobený z prírodných, bezfarebným vlákien, aby sa zabránilo poteniu.

Plávanie a kúpanie v chlórovanej vode je zakázané, voda by mala byť primeraná teplota v rozmedzí 25-30 ° C, to je nepraktické používať mydlo bohaté na alkálie.

terapia neurodermatitída drog je dlhý a zahŕňa lieky, žiadne vedľajšie účinky.

Stabilizátory žírnych buniek membrány (viď. Pri liečbe alergickej nádchy)

Kromolynom sodný priradená s ohľadom na klinický patogénne toku neurodermatitída, tj. v prítomnosti jeho pozadí nádchy - lomuzol ako nosový sprej (2% roztok), zápal spojiviek -optikrom ako očné kvapky (2% roztok) 4-6, alebo 8 hodín, v závislosti na potrebe, s alergiou na potraviny - Nalkrom vo forme kapsúl (100 mg), - 5,4 krát 1 alebo 2 kapsule denne 15 minút pred jedlom. Kromolynom sodný - najbezpečnejšie užívania drog, ktoré v spojení s maximálne odstránenie príčin, ktoré vyvolávajú atopickej dermatitídy, že je možné stabilizovať ochorenie.

Ak je potravinová alergia s miernymi symptómami neurodermitis dostatočne účinný Zaditen (Ketotifén) majúci intalopodobnym zápalové a antihistamínové účinky počas 3-5 týždňov. Zaditen (Ketotifén), ktorí dostávali dávku - 1 kapsulu alebo tablet 1 s jedným pásom (1 mg) alebo 2 ml sirupu. Má 50% biologickú dostupnosť a, maximálna koncentrácia v plazme počas 2-4 hodín, proteín viažuci sa 75% vylučuje za 21-48 hodín. Ako prvý generácie antihistaminiká na nebezpečné jazdy a vykonávanie ďalších prác výsledný efekt mielorelaksnruyuschego ,

Preto lekári často preferujú antihistaminiká druhej generácie - Claritine - tabuľka 1. (10 mg) alebo ebastin (Kestin) - tabuľka 1. (10 mg) raz denne.

Z našich skúseností, možno uviesť, že existencia neurodermitis často sú nepredvídateľné a napriek prítomnosti dostatočne pružné a efektívne terapia pomocou stabilizátorov žírnych bunkových membrán, antihistaminiká, regresia niektorých kožných prejavov môže byť oneskorená s tendenciou k transformácii do ekzematózne prejavy. Prítomnosť aj zvyškových účinkov neurodermitis (v podobe začervenania kože), je často sprevádzaná svrbením kože. V mechanickom poškriabaniu na cholínergným vychádza nielen podporované tieto zmeny, ale dokonca vyvolal vznik nových prvkov.

Snaží zbaviť svrbenie špeciálnymi obschegigienicheskih liečebné kúpele (oxidu uhličitého, radónu, slabo alkalické), Akupunktúra - často len dočasné opatrenie.

Preto pozoruhodné antihistaminiká lokálna aplikácia vo forme aerosólov alebo Allergodil Gistimet.

Je potrebné poznamenať, že u alergickej dermatitídy miestnych reakcií a miestne svrbenie, vyvinutý po kontakte s húsenicami alebo po hryzenie komárov, komáre, komáre, alebo lokálnej aplikácii Allergodil Gistimet odstraňuje svrbenie a podporuje ústup lokálnych reakcií počas dvoch dní.

(Nájdené 250 mg fluocinolon acetonid v 1 g) tselestoderm-B (1 g 1 mg betametazón valerát) flutsinar, ultralan (: Ako nútené terapia na alternatívne základ, svrbivé vyrážky odporúča pravidelne používať lokálneho kortikosteroidu vo forme mastí, krémov, mliek 1 g fluocortolon monohydrát 25 mg a 25 mg fluocortolon kaproát) Lorinden (v 1 ml 200 mcg flumethason pivalát), hydrokortizón (1 g 10 mg hydrokortizónacetátu), Elokim (1 g na 1 mg mometazónfuroát).

Dodatočné glukokortikoidy dávame prednosť Elokim, ktoré rovnako ako hydrokortizón, neobsahuje fluór, ale na rozdiel od hydrokortizón a ďalšie podobné lieky majú veľmi nízku biologickú dostupnosť - prakticky nevstrebáva, nemá systémové účinky, aplikuje raz denne. Avšak, tento liek nie je vhodné používať pre tehotné ženy.

Ukazujúci fyzioterapia: UFO postihnutých oblastí vo fáze blednutiu zhoršenie, iglorefleksoterapiya- fizkultura- terapeutické kúpeľná liečba.

V prítomnosti potravinových alergií alebo zmeny v gastrointestinálnom trakte - pozri liečbu potravinových alergií ..

NA Skepyan

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno