Bezvedomie. diagnostické testy

Video: Diagnóza ROFES (ROFES zariadení). Kontrola zdravotného stavu doma. Metódy lekárskej diagnostiky

diagnostické testy

Laboratórne metódy pre diagnostické vyšetrenia

Laboratórne štúdie začínajú s posúdením hladiny cukru v krvi pomocou indikátora papierových prúžkov.

Extrémne nízke koncentrácie v hladiny cukru v krvi ukazujú, hypoglykémii, zatiaľ čo veľmi vysoké hodnoty, môže indikovať giperoemolyarnuyu hyperglykemické alebo ketoatsidemicheskuyu kóma.

Výsledky všeobecného analýzu krvi, stanovenie sérových koncentrácií cukrov, elektrolytov, dusíka močoviny, ktoré produkujú na základe vzorky krvi získanej bezprostredne pred intravenóznou infúziou 50% roztoku glukózy, je nutné získať ihneď, pretože môže znamenať, krvácanie, infekcie, elektrolytov poruchy, hypoglykémie alebo hyperglykémie.

Základné laboratórne techniky používané u pacientov v bezvedomí, sú uvedené v tabuľke. 18.

Tabuľka 18. laboratórne metódy používané v diagnostike bezvedomí

metóda	Príčiny bezvedomí, stanovený touto metódou
kompletný krvný	krvácajúce infekcie Tiamín nedostatok, vitamínu B12 alebo kyseliny nikotínovej
Skúmanie zloženie elektrolytu krvi	Giponatrieiiya Neprimeranej sekrécie ADH (antidiuretického hormónu) hypernatriémia diabetes insipidus závažná dehydratácia
Stanovenie hladiny cukru v krvi	hypoglykémie diabetes cukru Addisonichesky kríza myxedema kóma encefalopatia Wernicke Ketoatsndoz Neketoatsidemicheskaya hyperosmolárnou hyperglykemické kóma
Stanovenie koncentrácie dusíka močoviny a kreatlnina	urémia
Stanovenie krvného amoniaku a draslíka	pečeňové kóma
Analýza arteriálnych krvných plynov	hypoxia hyperkapnia
rozbor moču	infekcie hyperglykémia otrava
Analýza mozgovomiechového moku	meningitída mozgové krvácanie nádor subarachnoidálne krvácanie
Stanovenie sérových koncentrácií laktátdehydrogenázy (LDH), transamináz, alkalickej fosfatázy, kreatínfosfokinázy (CPK)	zlyhanie pečene srdcová choroba zranenia
Výplach žalúdka a analýza prác vody	otrava predávkovanie drogami krvácanie do zažívacieho traktu
Stanovenie koncentrácie vápnika v sére	Giperkaltsyaemiya Hypokalciémia (väčšinou kvôli rakovine)
Stanovenie hladiny kortizolu v krvi	Addisonichesky kríza
Stanovenie sérových hladín T₃ a T₄ a index voľného tyroxínu	myxedema kóma
Štúdia krvného náteru	malárie

Štúdia mozgovomiechového moku, znázornené v prípadoch, keď je spôsobiť stratu vedomia nie je definovaných a žiadne známky zvýšeného vnútrolebečného tlaku. Ak je možnosť jeho zvýšenia, pomocou tenkej ihly (22-teho veľkosť). Zvlášť dôležitý je výkon lumbálna punkcia u pacientov, ktorí predtým pozorovaných kóma závraty, ataxia, alebo silné bolesti hlavy.

Je nutné vylúčiť subarachnoidálne krvácanie, subdurálny hematóm a meningitídu. Produkujú bunkovú analýzu zloženia mozgovomiechového moku, stanovenie obsahu bielkovín a cukru, ako aj prítomnosť baktérií a iných mikroorganizmov. Simultánne stanovenie hladiny cukru v krvi pomáha pri interpretácii výsledkov analýzy cukru v mozgovomiechovom moku.

Kombinácia fokálnymi neurologickými príznakmi s stanovenia červených krviniek v mozgovomiechovom moku označuje krvácanie do mozgu. Kombinácia fokálnymi neurologickými príznakmi s detekciu leukocytov a baktérií v mozgovomiechovom moku označuje pravdepodobnosť mozgového abscesu.

Rádiologické metódy diagnostické štúdie

Počítačová tomografia skenovanie mozgu je v mnohých ohľadoch veľmi informatívny spôsob výskumu. To môže pomôcť pri diagnostike niektorých život ohrozujúce krvácanie do mozgu a mozočku. Vzhľadom k presnému stanovenie prítomnosti alebo neprítomnosti zvýšeného vnútrolebečného tlaku, môže tiež pomôcť lekára na posúdenie bezpečnosti výkonnosť lumbálna punkcia v konkrétneho pacienta.

CT sa často môže ušetriť aj čas a peniaze pri ťažkej diagnostikovať kóma. Je to predovšetkým informatívny identifikáciu akútnej vnútrolebečné krvácanie, mozgový absces a nádory.

Je však treba veriť výsledky počítačovej tomografie v diagnostike chronickej subdurálny hematóm, pretože krvné zrazeniny môžu byť rozpustené v kvapaline, ktorá má CT v rovnakej hustote ako mozgu.

Röntgenové vyšetrenie lebky a krčnej chrbtice sa vykonáva v prípade podozrenia na poranenie. Zlomeniny spodiny lebečnej, horná krčné stavce musí byť diagnostikovaná čo najskôr. Detekcia vápnitých hypofýzy predpätý v jednom smere, indikuje prítomnosť ovplyvnenia jeho veľkosť porážky na druhej strane.

Elektrokardiografie v diagnostickej štúdie

Monitor EKG alebo monitorovanie môže detekovať arytmie alebo patologické zmeny, ktoré môžu spôsobiť významné arytmie, napr. Infarkt myokardu, perikarditída, syndróm chorého uzla alebo poruchy vedenia. Prítomnosť niektoré z týchto porúch, naznačuje, že príčinou straty vedomia môžu byť hypoxii.

Medzi ďalšie metódy v diagnostickom štúdie

Potreba týchto ďalších spôsobov testovanie krvi a moču dochádza pri stanoviť príčina kómy nie je možné. Jedným z najčastejších príčin nevysvetliteľné kómy je predávkovanie drogami. Často strata vedomia prispieva k prijatiu rovnakého pacienta niekoľkých liekov.

Vzorky krvi, moču a žalúdočného obsahu sú odosielané na analýzu obsahu účinnej látky, spoločne s príslušným anamnestických údajov. Posúdi funkcie dôležitých orgánov (pečeň, obličky, pľúca a pankreas).

U pacientov mladších ako 18 rokov, ktorí v poslednej dobe trpeli chrípku alebo ovčie kiahne, užívajúcich kyselinu acetylsalicylovú alebo boli v styku s aerosólové insekticídy, nesmieme zabudnúť na možnosť Reye syndrómu. V oblastiach, kde malária je bežné, je predpísané štúdie krvný náter na parazita malárie.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno