HELLP syndróm

Jedná sa o moderné choroba je ďalšia etapa eskalácie eklampsia, pretože sa jedná o totálny odmietnutí takmer všetky systémy materských orgánov.

no znal- dnes o chorobe, našťastie, to je nájdené v všeobecne menej ako preeklampsie. Zatiaľ čo druhý (v Nemecku, prinajmenšom) stále postupne prejde do tieňa, HELLP syndróm je naberať na sile.

HELLP syndróm - príznak vklyuchayschy dostupnosť pacienta vnúti risosudistogo hemolýza, zvýšené pečeňové enzýmy v krvi, a trombocytopénia. Často jednou z foriem mikroangiopatia postihujúca pečeň tehotenstva.

HELLP syndróm sa vyskytuje u 20% tehotných žien v stave preeklampsie a nepriaznivého priebehu môže spôsobiť smrť matky a dieťaťa.

HELLP je skratka anglického pôvodu a predstavuje sklon ku krvácaniu (H - hemolýza - hemolýza), pečeňové ochorenie, (EL - zvýšenie pečeňových enzýmov - zvýšené pečeňové enzýmy) a nízky počet krvných doštičiek (LP - nízky počet krvných doštičiek). K tomu sa pridáva zoznam známych problémov gestózou zvýšeného tlaku a strata bielkovín cez obličky, u ktorých všetky vyššie uvedené platí aj dnes. Rad faktorov naznačuje, že keď HELLP syndróm, máme čo do činenia s vážnym zhoršením preeklampsie.

Silné krvácanie neporiadok v pozadí je príliš nízke hladiny krvných doštičiek vyvolá odliv vitality. Vážne problémy s pečeňou narúša koagulačný systém a môže byť plný následky do splaškovej zlomu pečene, - v prípade, že krv ottekla toľko, že tým, že vonkajší plášť nie je schopný odrážať vyvíjaného tlaku. Okrem toho na úrovni desiatnika spôsobuje problémy životného prostredia (vysoká koncentrácia látok, ako je ortuť, olovo plášťa a prostriedkov na ochranu dreva) môžu spôsobiť aj pečeň detoxikáciu tela práce vo dne iv noci.

Keď sa plne prejavom symptómov HELLP syndrómu takmer všetky systémy zlyhávajú materského organizmu a nápravu situácie môže byť iba bezprostredné cisársky rez sa stabilizáciou parametrov zrážanlivosti krvi zadaním doštičky. Vo svojej čistej forme, tento syndróm je príklad celkové odmietnutie gravidity a materskom životný štýl. A môžeme s istotou povedať, že predtým, než toto závažné ochorenie obraz je jednoducho nie je splnená.
Význam situácia, ako je tomu v prípade vyššie popísaného eklampsia, sa redukuje na preťaženie veľkom meradle tele: všetky riadiace obvody umožňujú zlyhanie, všetky systémy vstať životnej energie blíži nule. Skutočnosť, že syndróm zahŕňa príznaky pečene, čo ukazuje na nedostatok zmyslu života a nadmerné preťaženie a nebezpečné záťaže.

Z prebytku (čo iného prírody) pečeň ochorie veľmi rýchlo. V tomto prípade je všetko, čo potrebujete naozaj vstúpi do tela s deficitom vo väčšom množstve, ako je uvedené v odlivu vitality. Ešte jasnejšie než v prípade preeklampsie sa objaví pocit, že "hlaveň je plná." Pečeň - telo je úzko súvisí s otázkou o zmysle života, hrozí výbuch, vitálnej energie prúdi od neho (hemolýzu), vnútorné zranenia nemôže byť odložené (porucha zrážania krvi). Žena v ničom nemôže nájsť zadaný význam. Jej bojovný duch stelesnený v podobe životnej energie je vyčerpaná. A tam, kde už nie je tu žiadny zmysel, je tam len volanie o pomoc: HELLP! - názov syndrómu hovorí samo za seba.

HELLP syndróm - matkinho choroba, ktorá môže nastať iba počas tehotenstva. To je závažná forma preeklampsie spojené s poruchami zrážanlivosti krvi, pečene a obličiek. Ochorenie sa zvyčajne objavuje v druhej polovici tehotenstva. To, čo sa hovorí, že je stále ešte nie je jasné.

Názov syndróm Jeho povinný fyziologické zmeny, ktoré sú určené laboratórnymi metódami: hemolýzy (hemolýza), zvýšenie pečeňových enzýmov (zvýšenie pečeňových enzýmov) a nízky počet krvných doštičiek (nízky počet krvných doštičiek). To znamená, že spolu s rozklad červených krviniek pre túto chorobu je charakterizovaná zvýšením pečeňových enzýmov a výraznému zníženiu počtu krvných doštičiek.

Symptómy a príznaky syndrómu HELLP

HELLP syndróm môže dôjsť aj úplne zrejmý v niekoľkých málo hodín. Ak sa nelieči, to predstavuje vážne nebezpečenstvo pre matku.

Jeho prvé príznaky sú:

Bolesti brucha, a to najmä v hornej časti na pravej strane. Vzhľadom k narušeniu prietoku krvi v pečeni sa stane, že sa tiahnu od toho a tam je bolesť.
Tam môžu byť závažné opuchy rúk, nôh a tváre. Môže zvýšiť krvný tlak a zvýšiť obsah proteínov v krvi.
Nevoľnosť, poruchy videnia, a žltkastá farba kože a bráni rozvoju HELLP syndróm

Video: preeklampsia a HELLP syndróm

Diagnóza je potvrdená laboratórnymi testami, naznačuje prebiehajúcimi zmenami v krvi a v pečeni. Vzhľadom k tomu, že nie je vždy pacient má všetky príznaky, diagnostiku HELLP syndróm je bohužiaľ ťažké. Tak, 20% žien s poruchou funkcie stavu a zrážanie krvi výrazne zmenila, zatiaľ čo tlak a moč sú normálne. Okrem toho popísané príznaky dôjsť počas tehotenstva je veľmi časté a nie vždy ohlasujú rozvoja HELLP syndrómu. Tak samozrejme, že by bolo zlé v každom výskyte opuchy nôh a nevoľnosť svedčí o syndróm tehotnú HELLP.

Zvyčajne sa choroba vyvíja v 27-36 týždňoch tehotenstva. Avšak, v 30% prípadov HELLP syndrómu prejavuje po narodení.

Medzi hlavné príznaky patrí nevoľnosť, bolesť v pravom hornom kvadrante, nevoľnosť, vracanie a známky preeklampsia (smäd, bolesť hlavy, rozmazané videnie, proteinúria, hypertenzia, periférny edém). Niekedy HELLP syndróm sa vyvíja v neprítomnosti príznakov preeklampsie. Nápadné žltačka je prítomný len u 5% pacientov.

Hlavné komplikácie matky, DIC, odtrhnutie placenty, subkapsulárna hematóm.

úmrtnosť Materská s HELLP syndrómom - 1% plodov úmrtnosti a novorodenci majú - až o 30%.

Inšpekcia v HELLP syndrómu

Anémia (koncentrácia hemoglobínu v krvi nižší ako 90 g / l), za prítomnosti fragmentovaných erytrocytov v krvných náteroch a vysoká (viac ako 600 IU / l) LDH v krvnom sére - známky intravaskulárnej hemolýzy. Počet doštičiek je obvykle nižšia 100h109 / l.

Aktivita v sére aminotransferáz (ACT, ALT), zvýšená 2-15 krát a priemerne 250 IU / l. Koncentrácia bilirubínu v krvi nad normálnu 2 krát a priemer je 40 umol / l. Veľmi silný nárast ACT a aktivity ALT (viac ako 2000 IU / l) sa môže ukázať myocardial alebo hematóm v pečeni

Intenzita zvyšovanie koncentrácie D-diméru (produkty degradácie fibrínu) v krvi vyhodnotiť závažnosť priebehu ochorenia.

Biopsie odhaľuje periportálna pečeňové krvácanie, nekróza, ukladanie fibrínu. Avšak, tento postup sa vykonáva pri HELLP syndróme zriedka, pretože morfologické zmeny v pečeňových tkanivách nie vždy koreluje so závažnosťou pacienta, závažnosti zmeny v laboratórnych výsledkov a klinickým výsledkom. Okrem toho, pečeňové biopsie môže dať nebezpečné komplikácie, veľmi pravdepodobné, že s ohľadom na stav pacientov s HELLP syndrómom.

Použitie ultrazvuku a CT môžu byť detekované a hematóm infarkty v kapsule pečene.

Video: syndróm HELLP

HELLP syndróm Liečba

Predvídať, ako sa bude vyvíjať HELLP syndróm, je veľmi ťažké. Niekedy sa príznaky vymiznú samy od seba, ale možno ich rýchly rast. Za predpokladu, že dieťa dozrela a vypočítaná kým doba nie je dlhá, je najlepšie urýchliť doručenia. V prípade, že matka je chorá až do 34. týždňa tehotenstva, je nutné najprv zadať liek, ktorý stimuluje vývoj pľúc, aby sa uľahčilo dieťaťu v prvých dňoch po narodení. Dodatočné kortizón injekcia pomôže zlepšiť stav matky. V každom prípade je dôležité, monitoring časté laboratórium materských ukazovateľov, ktoré pri zhoršení môže byť včas vykonať cisársky rez.

Stáva sa, že HELLP syndróm sa vyskytuje len po narodení. Tieto príznaky sú rovnaké: bolesť v hornej časti brucha sprava- zvýšenie krvného tlaku, niekedy silným svrbením. Po troch alebo štyroch dňoch sa choroba úplne prejde.

Je dokázané, že čo najviac rýchle dodanie (najlepšie po 32 týždňoch tehotenstva a bez cisárskym rezom) vedie k rýchlemu vymiznutiu klinických príznakov ochorenia. Pred narodením bežne používaných glukokortikoidov, ich účel použitia je v tomto prípade - zrýchlenie fetálny pľúcna zrenia. Bohužiaľ, objektívne informácie o účinnosti tohto opatrenia nie je.